양극성장애 케이스스터디

소개글

양극성장애 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 발병시기
3. 원인
4. 분류
5. 증상
6. 진단
7. 간호수행
8. 치료
9. 경과 및 예후
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

운동은 참여하였으며 간단한 심호흡도 쉽게 따라하였다.
#3. 질병과 관련된 사회적 적응 장애
간호 사정
S-data
“일이 자꾸 안풀리니깐 죽고싶단 생각밖에 들지 않더라구.”
이번에 퇴원하시면 뭘 하고 싶으세요? 라고 질문하였을 때 “이번에 퇴원하면 전도사일을 계속할 거야.”라고 하며 특별한 직업을 갖을 생각이 없으심
“남편이 워낙 보수적이고 나에 대해서 예민해서 내가 다른 남자랑 얘기하고 있는 걸 못봐. 그래서 식당에 나가지도 못하고 고작 부업정도
일만 집에서 하면서 살았어. 그런데도 남편이 나한테 소홀하고 맨날 술만 먹으니깐 살아야 할 이유가 없어지잖아. ”
“교회에 50만원씩 돈 내기도 하잖아. 그럴땐 남편한테 거짓말해서 돈 받아내거나 이웃 사람들한테 빌려.”
O-data
진단명 : Bipolar Disorder
89년 형제복지원에 처음 입원.
20xx년 2월 18일부터 본원에서 follow up하는 상태.
외과적 수술 전에 정신과적 치료를 먼저 받기 위해 20xx년 3월 23일에 입원하심.
입원 전 suiside 3회 attempt 있음
사회생활 특별히 없이 전도사 일만 하면서 생활하였음
경제적 능력과 상관없이 돈을 마구잡이로 쓰면서 생활하였음
간호 목표
< 장기 목표 >
대상자는 퇴원 후에 사회에 적응한다.
< 단기 목표 >
① 대상자는 사회에서 다시 적응하는 것에 대한 중요성을 안다.
② 대상자는 대인 관게시에 상황이 어려워져도 풀어 나가면서 사회생활을 지속
할 수 있다.
③ 대상자는 사회에서 할 자신의 일에 대해 구체적인 계획을 세운다.
④ 긍정적인 자아개념이 형성되어 자신을 보호하게 된다.
간호 계획
1. 대상자가 활동을 중단 하려고 하는 성향, 상황을 사정한다.
2. 대상자가 어떻게 해결할지 모르는 상황에서는 치료자에게 조언을 구하도록 한다.
3. 대상자가 프로그램에 참여하도록 유도한다.
4. 대상자가 프로그램에 참여 후 활동하는 동안 격려한다.
5. 대상자가 사회에서 하고 싶은 일에 대한 정보를 제공한다.
6. 대상자에게 정보 제공 후 앞으로의 계획에 대해 작성해보도록 한다.
7. 대상자가 힘들거나 우울할 때 극단적인 자살을 생각하기 보다는 여러 가지 대처방안을 교육한다.
8. 대상자는 자기능력과 자기한계를 진술한다.
9. 지각된 자기한계와 관련된 감정을 면담한다.
10. 대상자는 성장과 인간적 변화를 위한 목표를 세운다.
11. 대상자는 다른 상황에서 새로운 행동들을 시도한다.
12. 대상자는 자신이 어렵다고 인식한 상황에서도 역할을 수행한다.
13. 대상자는 다른 관계에서 새로운 사회적 기술을 사용함으로써 자기확신을 확
인한다.
14. 대상자는 효과적인 관계를 방해하는 사회적 상호작용에서 사용된 행동을 말
할 수 있다.
간호 수행
1. 대상자의 활동 중 양상을 사정한다.
⇒ 대상자는 주로 가만이 있거나 쉬운 일만 하려고 하는 모습이 관찰되었다.
2. 대상자가 불안할 때 도움을 구할 수 있는 사람에 대해 얘기하였다. 입원 전에는 남편과 얘기를 많이 나누거나 목사님과 얘기를 했는데 입원 후 힘들때 고민을 털어놓을 수 있는 특별한 대상이 없다고 하였다. 불안할 때 학생간호사
에게 도움을 청할 수 있음을 설명하고 불가능하면 자신이 불안한 이유를 글로 써본 후에 함께 이를 이야기 할 수 있도록 하였다.
3. 혼자서 누워있는 시간을 줄이도록 교육하였고 병동에서 운영하는 활동 프로그램에 적극적으로 참여하도록 권유하였다.
5월 2일 노래방에 참여하였음
5월 4일 도전 골든벨에 참여하였음
4. 대상자가 적극적으로 프로그램에 참여할 때 마다 긍정적으로 격려하고 칭찬
하였다.
5. 대상자와 퇴원 후 하고 싶어하는 일에 대하여 면담을 하였을 때 특별한 사회
생활에 대한 계획이 없다고 했으며 교회에 다시 나가서 전도사일을 열심히 하고 싶다고 하였다.
6. 대상자는 자신의 능력과 한계에 대하여 파악하도록 면담을 해보았다.
“ 난 사람들과 어울리는게 좋은데 첫사랑에 실패한 이후엔 뭐 하나 제대로 일이
풀리는게 없어. 일도 안되고 사랑도 안되고 이젠 뭘 할 수 있다는 생각이 들지도
않아. ”
7. 대상자가 인식하지 목하는 감정표현과 비언어적 표현을 확인한다. 환자 혼자
서 행동하는 능력을 지지한다.
⇒대상자는 자신의 감정을 솔직하게 표현하였으며 면담하는 동안에 자신의 한계
와 능력에 대하여 생각해 보았다.
8. 목표설정시 함께 참여하며 목표를 위한 과업에 대한 책임을 표현하도록 격려
한다. 그리고 과정 동안 적절한 기대를 가지도록 한다.
⇒ 대상자는 아직도 아기가 없는 것에 대해 퇴원을 하면 아기를 낳아서 가정을 꾸리고 싶다고 말하였지만 경제적사정과 부모역할로서의 완벽한 준비가 되어있지 않음을 인식시켜드렸다.
9. 행동과 주제에 대한 환자의 형태를 사정하고, 사회적 기술의 결함에 대하여 환자와 상호이해를 추구하며 사회적 기술발달에 대한 계획을 세워보도록 한다.
10. 긍정적인 사회적 기술들을 보강하고 증진시키며서 환자와 함께 사회적 상호작용에서의 역할을 수행한다.
11. 환자의 성장을 지지하고 광범위한 상화에서 사회적 기술을 사용케 한다.
12. 자기결정과 자기책임의 능력을 가진 성인으로써 대상자를 본다.
13. 환자는 변화의 가능성이 있다는 희망과 믿음을 표현하고 환자가 의존적, 독
립적, 상호의존적 행동들을 이해하도록 도와준다.
14. 환자의 의사결정과정을 지지해 주고 환자가 고료하지 못한 선택기준이나 대안을 파악한다.
평가
1. 대상자는 여전히 사회에 적응하는 것 중 자신의 일을 갖는 것에 대한 중요성
을 깨단지 못하였다.
2. 대상자는 대인관계시 여러 환자들과 trouble이 생겨도 적절히 풀어나가는 모습이 관찰되었다.
3. 대상자는 사회에서 자신이 할 일에 대해 구체적인 계획을 세우지 못한 채 퇴원만 급히 기다리고 있었다.
4. 대상자는 긍정적인 자아개념이 형성되어 앞으로 일이 풀리지 않는다고 해서 자살을 시도하지 않을 것을 약속하였다.
참고문헌
간호진단 중재 및 결과 가이드 / 박은영 외 / 현문사 / 2023
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음
정신간호총론 / 이광자 외 / 수문사
최신정신간호학 개정판 (하) / 도복늠 외 / 정담

키워드

양극성장애,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정