알츠하이머성 치매 케이스

소개글

알츠하이머성 치매 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

♣ 간호사정

♣ 질병기술

♣ 약물요법

♣ 간호과정

본문내용

설명해주고 수시로 자동차 방이라고 알려주고 함께 가주었다.
① 대상자는 자동차 그림을 잊어버려 다른 병실을 들어갔다 나오는 행동을 했으나, 수시로 알려주어 자동차 그림을 확인하고 병실을 찾아가시는 모습을 볼 수 있었으며 위치를 묻는 횟수가 점점 줄어들었다.
대상자의 감정상태나 자아인식상태를 사정하기 위해 하루 10분 이상 대상자와 대화를 나눈다.
① 대상자의 기분이나 감정상태에 대해 말로 표현할 수 있도록 격려하였다.
② 앞으로의 계획이나 의지를 말로 표현할 수 있도록 격려하였다.
① 대상자는 기분은 항상 똑같다고 하시면서 얼굴의 표정이 없으셨다.
② 대상자는 퇴원을 하면 시골로 가서 백구와 다시 같이 살고 싶다고 말씀하셨다.
6) 평가
- 대상자는 병실의 위치를 물어보는 횟수가 하루에 2회 이하로 줄으셨다.
- 장소와 시간 질문 시 장소는 대답하셨지만, 날짜와 시간은 대답하지 못하셨다.
“대상자는 현재 인지상태를 유지하여 외부와의 상호작용을 한다.”의 목표는 모두 달성되 지 못했지만, 부분적으로 달성했다고 본다.
1) 간호진단
#2. 인지기능 손상과 관련된 자가 간호 결핍
2) 증상 및 증후(행동특성)
S : 식사 후 “할머니 양치질 해야죠.”라는 말에 “응.”이라고 대답하고 하시지 않는다.
“할머니 식사하러 가요.”라는 말에 “안 먹어 입맛이 없어.”라고 답하셨다.
O : Diagnosis : Alzheimer Dementia
의복에 부착된 단추나 지퍼를 사용하는데 어려움을 겪는다.
대상자는 목욕, 양치질 등의 위생관리를 할 수 없다.
식사 중 손으로 반찬을 집은 뒤 손을 씻지 않는 모습을 볼 수 있었다.
의치에 고춧가루와 음식물이 끼어 있는 것을 볼 수 있었다.
3) 목표
장기목표 : 대상자는 최소한의 자가 간호를 도움 없이 수행 할 수 있다고 말 할 것이다.
단기목표 : 대상자는 하루 세끼 중 한번이라도 식사 후 양치질을 할 것이다.
대상자는 식사 후 손을 씻을 것이다.
4) 간호계획
표준화된 간호계획
이론적 근거
ㆍ식사 후 양치질을 했는지 질문한다.
ㆍ일상생활을 수행할 수 있는 대상자의 능력을 관 찰하고 사정한다.
ㆍ식사 후 양치질을 할 수 있도록 화장실로 데려 가 양치질을 하도록 돕는다.
ㆍ식사시간마다 식당에 데려다 드리고 서두르지 않고 천천히 드시게 도와준다.
ㆍ가능한 대상자 스스로 행할 수 있도록 격려하며 권한다.
ㆍ가능한 한 일상생활과 관련된 의사결정을 많이 하도록 격려한다.
ㆍ대상자가 조작하기에 어려운 단추나 지퍼보다는 쉽게 입을 수 있는 고무줄 바지 등의 옷을 이용 하도록 한다.
ㆍ인지능력의 향상을 위하여 프로그램에 적극 참 여 시킨다.
ㆍ자가 간호 수행 시 칭찬하고 격려한다.
ㆍ일상생활에서 자기 돌봄을 스스로 하도록 교육 한다.
ㆍ일상생활 수행능력은 기본적인 일상생활을 영위할 수 있는 기능들이며 치매를 의심해 볼 수 있다.
ㆍ직접 그 장소로 데려다 줌으로써 수행을 행 할 수 있게 된다.
ㆍ대상자를 격려하여 스스로 행할 수 있는 것 이 중요하다.
ㆍ프로그램(회상요법, 대화요법 등)에 참여함 으로써 인지기능의 향상을 도울 수 있다.
ㆍ칭찬과 격려는 그 사람의 수행을 돕는다.
5) 간호중재
계 획
구체적 수행 계획
수 행 평 가
#2
식사 후 양치질을 했는지 질문한다.
① 식사 후 대상자에게 양치질을 했는지 질문하였다.
① 대상자는 아직 하지 않았다고 이제 하신다고 말하셨고, 곧 수행하셨다.
일상생활을 수행할 수 있는 대상자의 능력을 관찰하고 사정한다.
① 대상자가 식사, 목욕, 옷 입기, 화장실 사용, 계단 오르기, 세수, 머리빗 사용, 양치질 등을 혼자서 수행할 수 있는지 관찰하였다.
① 대상자는 식사, 화장실 사용, 세수, 머리빗 사용, 양치질은 혼자 수행하실 수 있었고, 목욕, 옷 입기, 계단 오르기 등은 도움이 필요했다.
식사 후 양치질을 할 수 있도록 화장실로 데려가 양치질을 하도록 돕는다.
① 식사 후 대상자를 화장실로 데리고 가서 양치질을 하도록 하였고, 양치질 방법에 대해 설명해주었다.
① 대상자는 설명 해주는 데로 잘 따라 하셨고, 양치질이 끝난 후 개운하시다며
미소를 보이셨다.
대상자가 조작하기에 어려운 단추나 지퍼보다는 쉽게 입을 수 있는 고무줄 바지 등의 옷을 이용 하도록 한다.
① 가끔 환의의 단추가 풀어져 있는 것을 보고 대상자에게 단추를 잠그도록 하였다.
① 대상자는 환의를 한번 보시더니 단추를 채우셨다.
인지능력의 향상을 위하여 프로그램에 적극 참여 시킨다.
① 대상자에게 체조, 동반산책, 회상요법, 노래방, 레크레이션 등의 프로그램에 참여하도록 권유하였다.
① 대상자는 체조를 원래 안하셨는데 계속 권유를 해서 체조를 시행하셨고, 동반산책도 함께 나가셨다. 또 레크레이션에도 참여하여 부채를 만드셨다.
② 그 외의 노래방이나 회상요법 등은 참여하지 않으셨다.
자가 간호 수행 시 칭찬하고 격려한다.
① 대상자가 식사 후 손을 씻는 모습을 보고 앞으로도 계속 할 수 있도록 격려하였다.
① 대상자는 식사 중 손으로 음식을 집으신 뒤 손을 씻지 않으셨는데, 식사 후 손을 씻도록 교육하였고 현재는 식사 후 손을 씻는 모습을 볼 수 있었다. 앞으로도 계속 수행할 수 있도록 칭찬하고 격려하니 알았다고 하시며 웃음을 보이셨다.
가능한 대상자 스스로 행할 수 있도록 격려하며 권한다.
① 단추 채우기, 식판 비우기, 양치질하기 등을 스스로 행할 수 있도록 옆에서 격려하였다.
① 대상자는 단추 채우기, 식판 비우기, 양치질하기 등을 스스로 실행하셨다.
식사시간마다 식당에 데려다 드리고 서두르지 않고 천천히 드시게 도와준다.
① 식사를 알리는 종이 울리면 대상자를 식당으로 데려다 드리고 천천히 드시도록 격려하였다.
① 대상자는 고맙다고 말하며 웃음을 보이셨고 어서 식사하라고 말씀하셨다.
6) 평가
- 대상자는 하루 세끼 중 한번이라도 식사 후 양치질을 하셨다.
- 대상자는 식사 중 손으로 음식을 집으신 뒤 식사 후 손을 꼭 씻으셨다.
- 대상자는 단추 채우기, 양치질하기 등을 스스로 행하셨다.
대상자는 최소한의 자가 간호를 도움 없이 수행 하셨으므로 목표를 달성했다고 본다.

키워드

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