부인과 수술 전후간호 부인과 수술 종류

소개글

부인과 수술 전후간호 부인과 수술 종류에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

요하다. 수술 후 외과적 감염 발생시 장기적인 입원 치료를 요할 수 있다.
골반내 림프절 적출술 : 림프절은 정상인에서는 면역계통에 작용하지만 암환자의 경우는 이로인한 암의 타 장기 전이가 될 수 있으므로, 전이의 확인 및 치료를 위해 림프절 적출을 시행한다.
second - look operation
목적
1차 수술 후 6~12cycle의 계획된 항암요법이 완료된 후 각종 검사에서 임상 검사상 완전관해(clinical complete response)가 이루어진 무증상의 환자를 대상으로 철저한 수술 적 병기 진단 및 향후 치료 계획을 수립하기 위해 실시한다.
-이전의 치료효과 판정
-현재의 질병 정도 파악
-현제 history 결정
-residual tumor 제거
-장차 치료계획의 수립
주요 적응증
항암화학 요법에 근거한 수술 후 측정 불가능한 잔류 종양의 진행의 근거가 없음을 증명하기 위해
과저력상 국소에 국한된 종양이었음에도 불구하고 1차 수술시 적절한 병기 설정이 안되었던 경우에 병기를 다기 하기 위해
잔존 암 종괴가 존재할 경우 안전한 상태에서 있는 종양이나 항암화학 요법에 부분적인 반응을 보이는 잔류 종양을 제거하기 위해
항암 화학요법에 대한 완전한 임상적 관해를 관찰하기 위해
장점
종양이 존재하는데도 치료가 조기에 종결이 되는 것응 방지할 수 있다.
조직학적 증거 하게 화학요법을 중단하여 부작용을 최소화함.
예후에 대한 정보를 제공하고 환자를 안심시킬 수 있다.
단점
extension의 창구 역할을 할 수도 있다.
수술의 경비
수술의 위험성
생명 연장의 증거가 없다.
pelviscopy골반경수술
적응증
자궁외 임신의 수술(난관임신)
악성이 아닌 난소 종양수술
자궁의 바깥쪽으로 돌출된 자궁 근종 절제
불임환자에서 자궁내막증 수술
복강 내 유착의 제거
난관 성형술
자궁 적출술(LAVH골반경하 질식 전자굴 적출술,TLH복강경하 전자궁 적출술)
골반경 수술의 분야
자궁근종 적출술
자궁근종 제거술
난소 종양 제거술
자궁외 임신 수술
자궁 내막증의 진단 및 치료
수술방법
배를 열지 않고 복부에 0.5~1cm의 hall을 통해 내시경을 삽입후 비디오 모니터를 통해 진단하거나 이상부위 수술
장점
절개부위가 작아 수술후 통증이 적고 미용효과가 있으며, 전신합병증(심,신,간,폐)이 적다.
수술후 회복이 빨라 일상으로의 조위 복귀 가능하며 입원기간이 단축된다.
수술 후 발생하는 복강 내 유착의 정도가 작다.
회복과정에서 예상되는 부작용
수술시 주변 장기와의 유착 등으로 인해 주변 장기(방광, 요관, 요도, 장)의 손상이 있을 수 있으며, 발생시 해당 전문과의 수술 및 치료가 요구 될 수 있다. 체내 시야 확보를 위해 주입한 이상화탄소와 횡경막 압박으로 인해 심폐기능의 장애, 장내 가스 색전증의 가능성이 있다. 시술시 환자 체위 고정으로 좌골, 상환신경의 압박과 마비가 일시적으로 올 수 있다. 대부분 자연 회복되거나, 심한 경우 3~6개월의 시간이 소요 될 수 있다. 수술 후 수술 상처의 염증, 농양형성 시 장기간 항생제 치료가 필요하다.

키워드

수술 전간호,   수술 당일간호,   수술 후 간호,   전자궁 절제술,   debulking,   골반경,   TLRH,   LEEP