본문내용
청결, 처방된 항생제
투여.
- 순환기계 합병증(쇼크) : 외상, 출혈, 심질환 발생으로 순환혈액량이 매우 감소되어,
조직으로의 혈액공급이 불충분해져서 오는 혈액량 감소성 쇼크 가 수술후 가장 중요한 합병증이다.
① 임상증상 : 빠르고 약한 맥박과 호흡, 차고 축축한 피부, 창백, 배뇨량 감소, 산소분압
저하와 함께 의식상태의 변화가 나타난다.
② 예방적 간호중재 : 증상의 조기파악이 중요하므로 활력징후, 피부상태, 요배설량, 의식
단계, 정맥압 등 환자상태 평가의 지표가 되는 것을 지속적으로 측정.
- 순환기계 합병증(혈전성 정맥염, 혈전, 색전) : 수술후 안정을 위한 부동이나 하지고정,
수분소실 혹은 탈수상태에 의한 혈액 농축으로 정맥혈류가 느려진 상태에서 혈액 응고
능력이 증가되어 혈전성 정맥염, 혈전, 색전이 나타날 수 있다.
① 초기 임상증상 : 쑤시고 조이는 통증, 정맥이 딱딱해지며 종아리에 불편감 호소, 가벼운 열, 오한, 발한이 동반.
② 예방적 간호중재 : 조기기동, 다리운동, 항색전용 스타킹 착용, 적당한 수분섭취.
- 위장관계 합병증 : 수술후 장폐색증은 모든 복부수술에서 발생가능한 합병증이다. 장폐색 의 경우 활력징후에는 뚜렷하게 변화가 없지만 복부의 한정된 부위에 통증이 나타나므로 간호사는 통증지점에 유의해야 한다.
① 임상증상 : 심한 산통, 복부팽만, 오심과 구토가 일어난다.
② 예방적 간호중재 : 비위관을 삽입하고 흡인기를 연결하여 장의 팽창을 완화시킨다. 연동 운동이 정상으로 돌아올 때까지는 정맥주입을 하여 수분 및 전해질 균형 상태를 유지
한다.
투여.
- 순환기계 합병증(쇼크) : 외상, 출혈, 심질환 발생으로 순환혈액량이 매우 감소되어,
조직으로의 혈액공급이 불충분해져서 오는 혈액량 감소성 쇼크 가 수술후 가장 중요한 합병증이다.
① 임상증상 : 빠르고 약한 맥박과 호흡, 차고 축축한 피부, 창백, 배뇨량 감소, 산소분압
저하와 함께 의식상태의 변화가 나타난다.
② 예방적 간호중재 : 증상의 조기파악이 중요하므로 활력징후, 피부상태, 요배설량, 의식
단계, 정맥압 등 환자상태 평가의 지표가 되는 것을 지속적으로 측정.
- 순환기계 합병증(혈전성 정맥염, 혈전, 색전) : 수술후 안정을 위한 부동이나 하지고정,
수분소실 혹은 탈수상태에 의한 혈액 농축으로 정맥혈류가 느려진 상태에서 혈액 응고
능력이 증가되어 혈전성 정맥염, 혈전, 색전이 나타날 수 있다.
① 초기 임상증상 : 쑤시고 조이는 통증, 정맥이 딱딱해지며 종아리에 불편감 호소, 가벼운 열, 오한, 발한이 동반.
② 예방적 간호중재 : 조기기동, 다리운동, 항색전용 스타킹 착용, 적당한 수분섭취.
- 위장관계 합병증 : 수술후 장폐색증은 모든 복부수술에서 발생가능한 합병증이다. 장폐색 의 경우 활력징후에는 뚜렷하게 변화가 없지만 복부의 한정된 부위에 통증이 나타나므로 간호사는 통증지점에 유의해야 한다.
① 임상증상 : 심한 산통, 복부팽만, 오심과 구토가 일어난다.
② 예방적 간호중재 : 비위관을 삽입하고 흡인기를 연결하여 장의 팽창을 완화시킨다. 연동 운동이 정상으로 돌아올 때까지는 정맥주입을 하여 수분 및 전해질 균형 상태를 유지
한다.
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