신경계 건강사정

목차

신경계 건강사정
Ⅰ. 개인력

Ⅱ. 건강력

Ⅲ. 신체검진
A. 대뇌기능
B. 뇌신경
C. 운동기능
D. 소뇌기능
E. 감각기능 (눈을 감고 시행)
F. 반사
G. 뇌막자극징후

본문내용

팔꿈 치의 신전을 관찰하였다.
상완 요골근 반사 - 대장자의 팔꿈치를 약간 굴곡 시킨 다음 척골면이 무 릎위에 오도록 놓고 요골 위를 두드린 결과 손의 회외전과 팔꿈 치에서 전박의 굴곡이 나타났다.
슬개골 반사 - 대상자에게 다리가 자유로 움직이도록 의자에 걸터앉게 하고 슬개건을 해머 로 두드린 결과 다리의 신전이 일어남을 관찰하였다.
아킬레스건 반사 - 대상자에게 발을 굴곡 시키고 대상자의 발바닥을 지지하여 해머로 아킬레스건을 두드린 결과 발바닥의 족저굴곡이 나타났다.
2. 표재성 반사
복부반사 - 대상자를 앙와위로 눕도록 하고, 양팔을 몸 옆에 놓고 무릎을 약간 굴곡 시킨 다음 제와 위아래 쪽에서 복부 양쪽 측면을 말초에서 중앙선을 향하여 빨리 긁어 자극 받은 쪽을 향하여 제와가 움직임을 관찰 할 수 있었다.
바빈스키 반사 - 열쇠를 이용하여 대상자의 발바닥을 발바닥에서부터 엄지발가락 쪽으로 측면을 따라 천천히 긁은 결과 대상자의 발가락에 족저 굴곡이 나타남을 관찰 할 수 있었다.
G. 뇌막자극징후
1. Kernig's sign : 대상자를 앙와위로 눕히고 무릎과 고관절을 굴곡해 보았다. 대상자는 저 항과 통증을 보이지 않았다.
2. Brudzinski's sign : 대상자를 앙와위로 눕도록 하고 머리를 잡고 굴곡 시켰다. 대상자는 엉덩이가 바닥에서 뜨면서 무릎이 굴곡 되지 않았으며 통증을 나타내 지 않았다.
참고문헌: 이강이, 박정숙, 이영휘, 전시자 홍미순 외(2000) 건강사정(2) 서울: 현문사
최공옥, 황명자, 박미영, 김영경 홍영상 외(1995) 건강사정(2) 서울: 현문사

키워드

신경계,   간호,   건강사정