위암(Gastro Cancer) 간호과정

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위암(Gastro Cancer) 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
1. 위험요인
2. 증상
3. 진단 검사
4. 병기 결정
5. 치료
6. 간호
7. 수술 후 합병증 과 간호

* 환자 사정
1. 일반 정보
2, 입원 동기
3. 과거 병력
4. 최근 투약
5. 가족 병력
6. 알레르기
7. 전반적 상태
8. 의식 및 정서 상태

일반적혈액검사

Medication

참고 문헌

* 간호과정

*Problom list

본문내용

관계 기능적 운동장애
[용] tab : 1회 1정, 1일 3회
inj : 보통 5㎎을 IM/IV
[부] 구갈, 복부팽만, 알레르기성 피부반응, 두통
8. Metronidazole 500㎎
[효] 혐기성 세균, 트리코모나스, 아메바 감염
[용] PO : 아메바증- 1일 3정, 1일 1회
트리코모나스 - 1회 2정, 1일 3-4회
혐기성균 - 최저 1회 2정, 1일 3-4회
최대 1일 16정
참고 문헌
① 성인간호학(상)/ 전시자외 9명/현문사/2005
② 포켓 간호진단 가이드 / 고성희/ 현문사/2002
③ 성인간호학 (3) / 고금자/ 정담/1998
* 간호과정
2004년 12월 AGC & liver meta 진단 받고, CTx go 오던 환자로 2005년 5/3 CTx 6차 시행 후 내원 10일전부터 anorexia & General weakness 있었으며 ER 내원 1일 전부터 abd pain, 식사 후 N/V. watery dirrhea 있어 ER visit. GS consult 상 R/O gastroenteritis(post CTx)로 Tx. NPO keep 하자함.
*Problom list
1. 생명유지와 관련된 방어적 대응
2. 치료적 금식과 관련된 영양부족
3. 원인이 밝혀지지 않은 질병과 관련된 통증
4. L-tube와 관련된 불편감
사정
5/30②
S : " 또 배가 아프기 시작했어요! 진통제 좀 놔 주세요!“
O : 대상자 식은땀 흘리고 통증 있을 때마다 얼굴 찡그림
오심 호소
simple abd → air(+)
진단
# 질병과 관련된 통증
목표
* 장기목표
: 대상자는 통증이 해소되었다고 말하며 편안해한다.
* 단기목표
: 1. 대상자는 식은땀 흘리지 않고, 얼굴을 찡그리지 않는다.
2. 통증이 없어졌다고 말한다.
3. L-tube 삽입으로 복부 내 공기가 제거된다.
4. 오심 호소하지 않는다.
계획
1. 처방된 진통제를 투여한다.
2. 복부 내 공기를 제거하기 위해 L-tube 삽입이 필요함을 설명 한다.
3. 대상자에게 L-tube 를 삽입한다.
4. 대상자에게 정서적으로 지지한다.
중재
1. 처방된 진통제를 투여했다.
2. 복부 내 공기를 제거하기 위해 L-tube 삽입이 필요함을 설명했다.
3. 대상자가 처음에는 거부했지만 L-tube를 삽입했다.
4. 대상자에게 정서적으로 지지했다.
평가
1. 대상자는 통증이 없어져서 편안해 했다.
2. 대상자는 식은 땀을 흘리거나 얼굴을 찡그리지 않았다.
3. L-tube 삽입으로 복부 내 공기가 제거 되었다. (simple abd 상)
4. 오심이 없어졌다고 말했다.
사정
5/24 ①
S : "도대체 언제까지 금식을 해야합니까?“
” 먹을 수 있는데 왜 못먹게 해서 화장실 갈 힘도 없게 만드냐구요!“
“이거 맞는거 보다 밥 한 숱가락 떠 먹는게 낫겠네...”
O : 대상자 치료적 금식을 해야하는 이유설명들었음에도 불구하고 주치의와 담당간호사 에게 Tx. NPO에 대해 불만 호소함.
보호자 입원당시 응급상황시에 심폐소생술 거부의사 밝혔으며, 건강에 크게 지장 없는 한 입원해 있는 동안에는 가급적 환자가 원하는 쪽으로 해달라고 주치의에게 요구함.
진단
# 생명유지와 관련된 방어적 대응
목표
*장기 목표 :
1. 대상자는 의료진을 불신하지 않는다.
2. 대상자는 치료적 금식을 해야 함을 받아들인다.
*단기목표
1. 대상자는 주사용 영양제가 충분한 칼로리를 포함하고 있다는 것을 이해한다. 2. 영양제 infusion시 식사할 수 있게 해달라고 불평하지 않는다.
계획
1. 환자에게 설사와 복통이 없어질 때까지 금식을 해야한다고 다시 한번 강조한다.
2. 처방된 영양제 IV 주입하면서 1일 필요한 영양소가 골고루 들어있다고 설명한다.
3. 대상자와 신뢰감 형성 위해 정서적으로 지지한다.
중재
1. 대상자에게 설사와 복통이 없어질 때까지 금식을 해야 한다고 다시 한번 강조했다.
2. 처방된 영양제 nutriflex IV 주입하면서 1일 필요한 영양소가 골고루 들어있다고 충분히 설명해서 이해하도록 했다.
3. 대상자와 신뢰감형성위해 병실 자주 방문하여 감정표현할 수 있도록 정서적으로 지지하였다.
평가
1.대상자는 주사용 영양제가 충분한 칼로리를 포함하고 있다는 것과 현재 치료적 금식의 중요함을 이해하고 음식을 먹고 싶지만 증상이 호전될 때까지는 참아보겠다고 말했다.
2.금식을 계속 실천하며, 영양제 infusion시 식사할 수 있게 해달라고 불평하지 않았다.

키워드

위암,   Gastro Cancer,   간호과정