Bipolor disorder 사례연구

목차

1.대상자 사정
1)일반적 정보
2)현재병력
3)과거력
4)가족력
5)현재상태(정신간호사정도구 이용)

2.간호과정
1)자료분석
2)간호진단기록지
3)간호계획기록지
4)간호수행 및 평가기록지

3.사용약물

4.참고문헌

본문내용

관계를 중단시킬 수도 있다.
잘한 행동에 대한 긍정적 반응은 환자의 안정감을 높일 수 있다.
현실에 대한 이야기를 해 봄으로서 환자가 자신의 망상을 인식할 수 있다.
대상자에 대한 공감적 이해로서 간호사의 돌봄과 관심을 전달한다.
간호사가 농담적으로 말하면 환자는 자신이 거절당하거나 무시당한 감정을 느낄 수 있다.
간호사와의 신뢰관계가 형성된 후에 환자의 망상에 대해 간호사가 의문을 표현하면, 환자는 자신의 망상에 대해 의문을 갖게 될 것이다.
망상을 야기 시킨 문제에 대한 토의는 현재에 초점을 두며, 현실에 기초를 두어야 한다.
3. 간호 계획 기록지
4. 간호 수행 및 평가 기록지
일시
진단번호
간호수행( SOAPIE )
서명
2006.
#2
A
과다행동 및 수면결핍으로 인지되는 것과 관련된
수면장애
I
1-①~②, 2-①~③ 수행함
E
대상자는 조용하고 안정된 환경 내에서 수면이 증진되었다고 말하였다.
대상자의 수면과 활동이 적절히 균형을 이루었다.
2006.
#3
A
초조, 망상과 관련된
사고과정장애
I
1-①⑥, 2-①~⑦ 수행함
E
대상자의 불안은 사정 당시(10/9)보다 많이 완화되었지만 망상적인 사고나 자존감저하는 달라지지 않았다.
Ⅲ. 사용 약물
약명
Zyprexa
분류
정신신경용제, 항정신용제
용법용량
식사와 관게 없이 초회 1일 1회 10mg, 투여범위는 5-20mg
투여방법
10mg/Tab (QD.PO)
작용 및 효과
양성적 증상(착란, 환각, 사고의 장애, 적개심, 불안감) 및 음성적 증상 (감정의 단순화, 정서적/사회적 위축, 언어결핍)이 주로나타나는 정신분열증 및 기타정신질환의 급성치료 및 유지치료, 또한 정신분열증 및 이와 관련된 장애에 일반적으로 수반되는 이차적 증상의 경감
금기
본제 과민증 기왕력자, 당뇨병 및 기왕력자
주의
간/신장애, 크롬친화세포종, 심혈관계질환, 저혈압, 간질 등 경련성 질환, 갑상선 기능 항진/저하증, 항응고제 투여자, 과민증, 유소아, 탈수, 영양불량, 우울증, QT증후군, 저칼륨혈증, QT연장 유발약물 투여중인 자, 프롤락틴의존성 종양, 협우각형 녹내장, 중증 근무력증, 전립선 비대, 고령자, 황색4호 과민증 행실장애와 기타 파탄적 행동장애의 치료
투여이유
조증증상을 조절하기 위해 사용한다.
약명
Haloperidol
분류
정신신경용제, 항정신용제
용법용량
1일 6-15mg을 분할 근주. 가능한 경구제로 대치
투여방법
5mg/a (PRN. IV)
작용 및 효과
정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛 증후군, 구토, 딸꾹질
부작용
추체외로증상, 불면, 현운, 저혈압, 부종, 눈의 조절장애, 구갈, 코막힘, 체중증가, 발한, 유즙분비, 위장장애 등
금기
본제 또는 부티로페논계 및 유사화합물 과민증, 혼수상태, 알콜중독, 바르비탈 계/마취제 등 중추신경억제제의 강한 영향 하에 있는 경우, 중증 심부전, 파킨슨병, 기관지폐렴, 뇌저신경절 손상자, 에피네프린 투여중인 자, 임부, 가임부, 수유부, 소아
주의
간/신장애, 크롬친화세포종, 심혈관계질환, 저혈압, 간질 등 경련성 질환, 갑상선 기능 항진/저하증, 항응고제 투여자, 과민증, 유소아, 탈수, 영양불량, 우울증, QT증후군, 저칼륨혈증, QT연장 유발약물 투여중인 자, 프롤락틴의존성 종양, 협우각형 녹내장, 중증 근무력증, 전립선 비대, 고령자, 황색4호 과민증 행실장애와 기타 파탄적 행동장애의 치료
투여이유
조증증상을 조절하기 위해 사용한다.
약명
Ativan
분류
정신신경용제, 항불안제
용법용량
1. 마취 전 투약 : 0.05mg/kg, 정주 시 수술 30-45분전, 근주 시 수술 60-90분 전 투여
2. 급성불안 : 0.025-0.03mg/kg을 6시간마다
투여방법
4mg/a (PRN. IV)
작용 및 효과
경구투여가 불가능한 경우 및 경구투여보다 신속한 효과를 필요로 하는 경우 : 마취 전 투약, 내시경검사ㆍ기관지경검사ㆍ동맥촬영 시의 불안ㆍ긴장, 급성불안, 급성 흥분 또는 급성 조증
부작용
졸음, 현기, 두통, 이명, 보행실조, 시야몽롱, 위장장애, 소양증, 발진, 권태
금기
중증 근무력증, 급성협우각 녹내장, 본제 또는 벤조디아제핀계 약물 과민증자, 중증의 호흡부전, 수면 무 호흡증후군, 알코올 또는 약물의존성 환자
투여이유
▶ 가슴이 두근거리는 불안 증상을 완화하기 위해 사용한다.
약명
Razepam
분류
최면, 진정제
용법용량
성인: 1회 1-2mg. 노인: 1회 0.5-1mg. 15세 이하: 1회 0.5-1.5mg. 용량은 임상반응 혹은 내약성에 따라 성인 6mg, 노인 2-3mg, 15세 이하 2mg까지 증량
투여방법
1mg/Tab (H.S)
작용 및 효과
단순성 또는 만성질환의 증상으로 유발되는 중증의 수면장애의 치료: 단순한 기능적 수면장애, 정신병, 신경증, 우울증 환자의 정신적 수면장애, 수술전후의 불면증.
부작용
정신분열병, 정신장애자에 투여 시, 역으로 자극흥분, 착란 등이 나타날 수 있음. 졸음, 현운, 운동실조, 두통, 초조감, 불안감, 구음장애, 마비감, 이명, 기억력저하, 백혈구 감소, 빈혈, 혈소판 감소, GOT, GPT상승, 구갈, 구토, 위부불쾌감, 식욕부진, 설사, 묽은 변, 변비, 복통, 가슴앓이, 침 흘림, 쓴맛 ,발진, 피로감, 탈력감 드물게 호흡억제, 뇨실금, 드물게 발한, 배뇨곤란, 빈뇨
금기
급성 협우각 녹내장, 중증 근무력증, 본제 과민증자
투여이유
▶ 수면장애를 치료하기 위해 사용한다.
**참고문헌**
이경순 외 공저(2000), 정신간호학 上 , 현문사
고명희, 김명애, 이영희, 김현경(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
이정섭 외 공저(1999). 가정간호사를 위한 정신간호학. 현문사
이평숙 외 공저(1993). 정신간호계획 -원리 및 실제-. 신광출판사.
이소우 외 공저(1998). 정신간호학 총론(상). 수문사
1.대상자 사정
1)일반적 정보
2)현재병력
3)과거력
4)가족력
5)현재상태(정신간호사정도구 이용)
2.간호과정
1)자료분석
2)간호진단기록지
3)간호계획기록지
4)간호수행 및 평가기록지
3.사용약물
**참고문헌

키워드

양극성장애,   조울증,   정신과 케이스,   Bipolar