[난소낭종 문헌고찰 및 간호 케이스] 난소낭종 병태생리,원인,증상,치료법 연구 / 난소낭종 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

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목차

1. 병태생리

2. 정의

3. 유형 및 발생원인

4. 주요증상

5. 진단적 검사

6. 합병증

7. 치료방법

8. 간호
(1) 대상자 소개
(2) 간호 목표
(3) 간호 계획
(4) 간호 중재
(5) 간호 평가

<참고문헌>

본문내용

간호 중재:
* 수술 후 회복실에서 병실로 온 김OO님은 통증 척도(NRS) 7점의 심한 복통을 호소했다. 처방에 따라 정맥 내 진통제(페치딘)를 즉시 투여하고 1시간 후 통증 척도가 3점으로 감소하는 것을 확인했다.
* 활력징후를 15분마다 확인하며 혈압 100/60 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 산소 포화도 97%를 유지하고 있음을 확인했다. 의식은 명료했으며, 통증으로 인해 다소 힘들어하는 모습을 보였다.
* 수술 부위 드레싱을 확인 결과, 소량의 혈액성 삼출액이 관찰되었으나 과도한 출혈은 없었다. \"지금 피가 조금 나오지만 정상적인 회복 과정이에요. 깨끗하게 소독해 드릴게요.\"라며 안심시켰다.
* 오심이 있다고 하여 처방된 항구토제를 투여했고, 이후 오심은 완화되었다.
* 수술 당일 저녁부터 침상에서 다리 운동을 시작하도록 격려했다. \"다리 운동을 꾸준히 해주시면 혈액 순환을 돕고 혈전이 생기는 것을 막아줄 수 있어요.\"라고 설명하며 운동 자세를 지도했다.
* 수술 다음 날 아침, 김OO님은 통증 척도 4점으로 감소했고, 장음이 들리기 시작했으며 가스 배출이 있었다. 미음부터 식이를 시작하도록 안내하고, 오심 구토 없이 잘 섭취하는지 확인했다.
* 간호사는 김OO님의 손을 잡아주며 \"어제보다 훨씬 편안해 보이시네요. 힘내세요, 잘 회복하고 계세요.\"라며 정서적 지지를 제공했다.
* 조기 이상 보행의 중요성을 다시 강조하며, 첫 보행 시 낙상 예방을 위해 간호사가 옆에서 지지하며 병실 복도를 함께 걸었다. \"조금 힘들겠지만, 이렇게 움직이는 것이 회복에 가장 중요해요. 천천히 걸어볼까요?\"라고 격려했다.
* 유치 도뇨관은 수술 다음 날 제거되었으며, 그 후 자연 배뇨 여부를 확인했다. 김OO님은 스스로 소변을 볼 수 있었고 잔뇨감은 없었다.
* 퇴원 교육 시에는 수술 부위 관리(방수 밴드 사용, 실밥 제거 시기 안내), 통증 관리(경구 진통제 복용법), 활동 제한(수술 후 2~4주간 무거운 물건 들기, 과격한 운동, 성관계 제한), 영양(균형 잡힌 식단, 변비 예방을 위한 섬유질 섭취), 이상 징후(심한 복통, 발열, 다량의 출혈, 농 같은 분비물, 심한 어지럼증) 발생 시 즉시 병원 방문의 중요성 등을 상세히 설명했다.
* 특히 \"가임기 여성이시니 난소 기능에 대한 걱정이 크실 거예요. 담당 의사 선생님께서 난소 기능을 최대한 보존하면서 낭종만 제거하셨으니, 정기적인 검진을 통해 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.\"라고 설명하며 향후 임신 계획에 대한 심리적 부담감을 덜어주려 노력했다. 퇴원 후 2개월 뒤 외래 진료 예약을 안내하고 정기적인 추적 관찰의 중요성을 다시 한번 강조했다.
(5) 간호 평가
김OO님에게 제공된 간호 중재의 효과를 다음과 같이 평가할 수 있다.
- 통증 완화: 김OO님은 수술 직후 통증 척도 7점의 통증을 호소했으나, 적절한 진통제 투여 및 비약물적 중재를 통해 수술 다음 날 통증 척도 3점 이하로 감소되었으며, 퇴원 시에는 경미한 불편감만 호소했다. 이는 효과적인 통증 관리 목표가 달성되었음을 시사한다.
- 합병증 예방 및 조기 발견: 수술 후 활력징후는 안정적으로 유지되었고, 수술 부위 감염 및 과다 출혈 징후는 관찰되지 않았다. 조기 이상 보행을 통해 폐 합병증이나 심부정맥혈전증 등의 발생 위험을 최소화할 수 있었다. 간호사는 지속적인 관찰을 통해 잠재적 합병증 발생 여부를 조기에 인지하고 대처할 준비가 되어 있었음을 확인했다.
- 신체적 회복 증진: 김OO님은 수술 다음 날부터 조기 이상 보행을 시작하여 장 운동이 정상적으로 회복되었고, 소변 배출에도 문제가 없었다. 식이를 성공적으로 진행했으며, 퇴원 시에는 스스로 일상생활 동작을 수행할 수 있을 정도로 회복되었다. 이는 신체적 회복 증진이라는 목표가 성공적으로 이루어졌음을 보여준다.
- 심리적 안정 도모: 김OO님은 수술 전 불안감을 표현했지만, 간호사의 충분한 정보 제공과 공감적 지지를 통해 불안감이 감소되었고, 긍정적인 태도로 수술과 회복 과정에 임할 수 있었다. \"간호사님 덕분에 마음이 한결 놓였어요\"라는 김OO님의 표현을 통해 심리적 안정 목표가 달성되었음을 평가할 수 있다.
- 자가 간호 능력 향상: 김OO님은 퇴원 교육 내용을 경청하고 질문하며 스스로 건강을 관리하려는 의지를 보였다. 퇴원 후 수술 부위 관리, 통증 관리, 활동 제한, 이상 징후 보고 등 필요한 자가 간호 지식을 습득했음을 확인했다. 이는 퇴원 후 합병증 예방 및 지속적인 건강 관리에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 예상된다.
- 난소 기능 보존 및 임신 가능성 유지: 수술이 성공적으로 난소 낭종 절제술로 진행되어 정상 난소 조직이 보존되었으므로, 김OO님의 임신 가능성 유지를 위한 치료 목표는 달성되었다고 평가할 수 있다. 퇴원 시 정기적인 추적 관찰의 중요성을 인지하고 이를 잘 수행할 것이라고 기대한다.
- 질병 및 치료 과정 이해 증진: 김OO님은 난소낭종의 유형, 수술의 필요성, 수술 과정 및 회복에 대한 전반적인 이해도가 높아졌음을 보였다. 이는 간호사가 제공한 정보가 효과적이었음을 의미한다.
종합적으로, 김OO님에게 제공된 간호는 신체적 회복뿐만 아니라 심리적 안정, 자가 간호 능력 향상에 크게 기여하여 긍정적인 결과를 가져왔다고 평가할 수 있다. 퇴원 후에도 지속적인 관찰과 외래 방문을 통해 장기적인 관리가 필요함을 강조하며, 김OO님이 건강한 삶을 유지할 수 있도록 격려한다.
<참고문헌>
대한산부인과학회. 부인과 내분비학. 칼빈서적.
대한산부인과학회. 부인과학. 고려의학.
이정윤, 김미경. 난소 낭종 환자의 간호 중재 효과에 대한 연구. 한국간호과학회지.
박영숙, 최정원. 자궁내막증 환자의 통증 관리 및 삶의 질 향상 방안. 대한간호학회지.
김은정, 이수진. 난소 종양의 초음파 진단과 임상적 의의. 대한산부인과초음파학회지.
최은영, 강민정. 난소 낭종 수술 후 회복에 영향을 미치는 요인. 여성건강간호학회지.
송지혜, 윤희정. 난소 낭종 환자의 심리적 지지 간호에 대한 연구. 한국정신간호학회지.
정혜경, 김선영. 폐경 전후 여성의 난소 낭종 특성 및 관리. 대한폐경학회지.

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