아동과 청소년의 당뇨

목차

1.  소아당뇨의 등급은 무엇인가?

2. Type 2 소아 당뇨의 역학은 무엇인가?
table 1 당뇨 진단을 위한 기준
table 2 당뇨병의 원인을 밝히는 분류

3: 아동과 청년기에 소아당뇨2의 이상심리는 무엇인가?

4: 누가 당뇨 테스트를 받아야하나?

5. 아동과 청소년의 Type2 당뇨를 어떻게 다루어야만 하는가.
[ 삶의 변화 ]
[ 약물치료 ]
[ 합병증 측정 ]
[ 고혈압 치료 ]
[ 고지방혈증 치료 ]

6. 아이들과 청년기의 타입 2 당뇨병은 예방될 수 있는가?

본문내용

CoA 환원요소 반응 억제제(statins)는 절대적으로 임산부에게 사용해서는 안 되고 매우 효과적인 피임을 하지 않으면, 출산 가능성이 있는 여성에게 사용되어서는 안 되고 환자는 널리 상담 받아야 한다.
질문 6. 아이들과 청년기의 타입 2 당뇨병은 예방될 수 있는가?
아이들의 타입 2 당뇨병 예방에 대한 시도는 성인의 타입2 당뇨병 예방하는 방법과 마찬가지로 일반적으로 같은 패러다임을 따라야만 한다. 초기의 예방할 수 있는 노력은 위험성이 높은 개개인에게나 전체적인 아이에게 처방될 수 있다. 위험성이 높은 타입 2 당뇨병의 예방은 증가된 위험이 있는 사람들을 정밀하게 확인할 능력이 요구하고, 그들에게 그들이 필요로 하는 서비스를 공급한다. 타입 2 당뇨병의 예방은 그것의 자연스런 병력에서 두 단계로 여겨진다. Intervention (간섭)은 혈당량이 여전히 정상일 때 결정되고 또는 포도당 수치가 증가되었으나 아직 당뇨병 증상이 아닐 때 감소된 포도당 내성 (IGT)/감소된 금식 포도당 (IFG) 의 단계로 결정된다. 과인슐린증 정도와 인슐린 저항이 장기간의 심장 혈관의 질병율과 사망률에 기여하는 것은 무엇이든지 초기 생활양식에의 간섭은 장기간의 이익이 될 지도 모른다.
주된 치료 공급자는 위험성이 높은 아이들의 타입 2 당뇨병의 습격을 예방하거나 늦출 수 있는 생활양식의 수정을 장려할 의무가 있다. 타입 2 당뇨병의 개발 위험성이 높은 모든 아이들에게 체중관리와 신체적 활동에 초점을 둔 생활방식의 간섭은 촉진되어야 한다. IGT/IFG의 경과된 사람들을 위해, 이러한 생활양식의 간섭은 규칙적인 평가와 후속조처와 같이 더욱더 적극적으로 실행되어야 한다.
타입 2 당뇨병의 위험이 있는 성인은, 식이요법과 육체적 활동, 약물적 간섭에서의 생활 변화를 포함하여 여겨지는 간섭은 계획되어 있다. 약을 사용하는 예방시험의 결과는 수년간 이용 되는 것이 쉽지 않았다. 아이들에게 구강 저혈당 약품의 현재 실험의 결과가 이용 가능해질 때 까지 아이들에게 포도당을 낮추는 약을 사용하는 간섭은 권해지지 않는다.
비만인 성인에게 체중감소는 인슐린 저항과 인슐린 수치의 순환을 감소시킨다고 알려져 있다. 이 감소는 타입 2 당뇨병인 대상 치료에 효과적이다. 또한 체중감소는 타입 2 당뇨병의 IGT/IFG 경과를 늦추는 게 가능하다. 성인의 경우, 칼로리와 지방섭취의 감소와 과일과 야채 소비의 증가는 체중감소와 타입 2 당뇨병의 경과의 위험을 줄이는 것과 관련되어 있다. 그러나 성인의 경우 지속된 체중 감소는 드물다. 소아과 사람들의 식이요법의 간섭 자료는 한정되어 있지만 영양물의 설문은 아이들이 일일섭취량보다 더 많은 지방과 더 적은 과일과 야채를 섭취한다고 증명되었다. 아이들에게 영양물 섭취의 간섭은 아이들의 성장과 개발에서의 전문적 지식과 이해와 함께 건강 치료의 공급에 의해 지도되어 진다. 가장 효과적인 식이요법의 접근은 에너지 사용의 증가를 위한 운동과 함께 에너지 섭취의 감소하는 것이다. 특수한 권장이 개별적으로 필요하고 장기간의 성공을 위한 계속된 평가가 중요하다. 개별화된 계획은 선호하는 음식의 평가, 식사와 간식의 시기와 장소, 음식 준비, 행동변화의 자진하는 마음이 기초로 되는 것이 필요하다. 체중감소를 위한 약물치료는 (즉, 비만 방지 약품) 더 안전하고 효능이 있는 자료가 이용 가능할 때 까지 아이들에게 권해지지 않는다. 다른 일시적 유행의 식이요법인 매우 저칼로리 또는 고단백질 식이요법의 사용은 또한 권해지지 않는다. 빠르고 확실한 체중 감소 프로그램은 아이들에게 안전하지 않고 거의 장기간으로 체중을 통제하지 못한다. 게다가 그들은 장기간 건강 식사 습관을 촉진하지 않는다. 최고의 결과를 낳는 체중 감소 프로그램은 행동의 변화와 같이 운동과 식이요법의 성분이 결합된 것이다. 6년 된 Da Qing IGT와 당뇨병 연구 (18), 식이요법과 운동 간섭을 포함하는 프로그램에 무작위로 선출한 IGT를 가진 126명의 중국인은 타입 2 당뇨병이 통제중인 그룹의 133명의 사람보다 32%보다 덜 개발되었다. 비록 성인들에게 타입 2 당뇨병의 발병을 늦추거나 감소시킨 생활습관 간섭의 다른 무작위의 통제된 의료적인 시도의 결과는 아직 이용가능하지 않지만, 영양물 향상을 촉진하고 육체적인 활동을 증가시키는 성공적인 프로그램은 타입 2 당뇨병의 위험을 감소시키기 쉬웠다.
육체적 활동의 부족은 비만, 타입2 당뇨병의 개발, 심장혈관의 질병율과 사망률에 매우 연관되어 있다. 운동의 중요성의 정보에도 불구하고 1995년에 질병 통제와 청년기의 예방과 학교 건강 기관(19) (Center for Disease Control and Prevention's Division of Adolescent and School Heath (19) )에서 수행된 조사에 따르면 오직 고등학생의 25%만이 매일 체육교육에 참가한다. 신체적 활동 증가의 권장은 앉아있는 장려된 환자가 매일 신체적 활동이 적어도 30분 이상, 해야 하고, 앉아있는 활동을 제한하고 운동 참가를 포함해야만 한다. 특별한 권장은 가족과 사회적 상황과 안전성을 고려를 포함하여 개별화될 필요가 있다. 계속된 조처는 장기간의 성공에 중요하다.
아이들에게 타입 2 당뇨병에 주된 예방은 이상적으로 일반적인 시민을 목표로 한 공공 보건의 접근을 포함하는 것이다. 보건 전문직은 그들의 가족과 모든 아이들의 식이요법과 신체적 활동을 향상시키도록 촉진하는 프로그램을 기반으로 둔 공동체와 학교에게 권한을 주고 개발을 포함하는 것을 필요로 한다. 지식과 태도, 행동 기술, 그리고 건강한 식이요법의 소비하는 것과 규칙적인 신체적 활동의 종사의 장려하도록 아이들과 그들의 가족에게 공급된 프로그램은 비만 문제의 확장을 감소시키는데 효과적일지도 모른다. 공동체 수준, 학교, 종교기관, 젊은이와 가족 기구, 그리고 정부 대행인은 건강한 생활양식의 촉진을 위한 다소의 책임감을 가져야 한다. 학교 프로그램은 건강식의 선택과 육체적 활동의 증가를 촉진해야 한다. 위험이 있는 사람들을 위한 효과적인 예방하는 노력의 계획은 공동체 일원을 포함하는 것이 필요하다.

키워드

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