호흡기계의 건강과 질병

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아데노이드의 비후, 용종, 종양, 이물질 등으로 인한 부분적 기도폐쇄가 원인이 되기도 한다.
폐기종과 같은 폐쇄성 폐질환 시에는 공기흐름이 방해되므로 과소환기가 일어나며, 중추신경계의 기능장애나 신경근육계 또는 골격계의 기능장애, 장기간의 부동이나 체위가 부적절한 경우도 과소환기가 야기된다.
2. 확산장애
폐포와 폐모세혈관 사이의 산소와 탄산가스의 교환은 확산에 의해 일어난다. 폐포막의 비후(간질액 섬유화), 전이된 암종, 폐부종 등이 있을 때 확산은 방해받는다.
3. 환기 및 관류 불균형
산소와 탄산가스의 교환이 효율적으로 되기 위해서는 폐포환기와 관류가 균형을 유지해야 한다.
정상인에서도 약간의 불균형은 일어날 수 있으나 환기와 관류의 불균형이 심해지면 저산소증이 발생한다.
1) 정상 환기 및 관류 부족
폐포 내로 공기는 정상적으로 유입되나(정상 환기) 폐모세혈관에 혈류장애(관류장애)가 있는 경우다. 출혈. 탈수와 같은 전체 혈액량의 감소, 폐색전증, 만성 폐쇄성 폐질환 시 환기낭비가 발생하는데 폐의 많은 부분에서 환기낭비가 일어나면 호흡성 산증이 발생한다.
2) 환기 부족 및 정상 관류
폐모세혈관의 혈류는 정상이지만 폐포 내로 공기가 충분히 유입되지 않는 상태이다.
3) 환기 및 관류 모두 부족
폐포 내로 공기가 충분히 유입되지 못하고 폐모세혈관으로 혈액이 충분히 흐르지 못하는 상태다. 폐렴, 폐수종, 무기폐, 만성 폐쇄성 폐질환 같은 경우에 폐포의 환기가 심하게 저하되거나 없어지며, 신생물에 의한 흉곽 내 혈관 압박, 혈전과 색전에 의한 혈관 폐쇄 시의 혈관 허탈에서는 관류가 저하되거나 없어진다.

키워드

상부기도,   하부기도,   호흡기계,   호흡기,   호흡음