목차
1.본원에서 사용하는 인공호흡기의 일반적 정보 ━━━━━━━━━━━━P.1
(모델명:RAPHAEL)
2.Front panel key board의 버튼 기능 ━━━━━━━━━━━━━━━━P.1
3.Ventilator circuit의 구성 및 setting법 ━━━━━━━━━━━━━─━P.2
4.Ventilator circuit setting 시 꼭 알아두어야 할 것 ━━━━━━━━━P.3
5.Ventilator function Test ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.4
6.Ventilator setting&control ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.5
7.알람 설정 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
8.알람에 대처하는 우리의 자세 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
(모델명:RAPHAEL)
2.Front panel key board의 버튼 기능 ━━━━━━━━━━━━━━━━P.1
3.Ventilator circuit의 구성 및 setting법 ━━━━━━━━━━━━━─━P.2
4.Ventilator circuit setting 시 꼭 알아두어야 할 것 ━━━━━━━━━P.3
5.Ventilator function Test ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.4
6.Ventilator setting&control ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.5
7.알람 설정 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
8.알람에 대처하는 우리의 자세 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
본문내용
igger sensitivity)
: 호기에서 흡기의 인공호흡기 주기에서 최대 흡기량 %
ETS를 높게 설정시, 흡기시간이 빨라져, COPD 환자에게 유용하다.
spont mode에서 사용됨.(PPS의 흡기시간과 일치하게 setting)
▷ Pramp(Pressure ramp)
: 목표 pressure까지 올라가는데 소요되는 시간.
너무 낮게 설정하면 “pressure limitation alarm”이 울림.
7. 알람 설정
설정된 RR, Tidal volume, pressure를 기준으로, 알람설정 값은 그보다는 위, 아래로 설정을 해줘야 함.
★ ExpMinVol=RR×Tidal volume.
Auto로 설정하는 경우 자동으로 현재 측정된 값을 기준으로 알람범위가 설정됨.
Auto로 알람을 설정하는 경우, 알람 범위가 설정되는 기준값
ExpMinVol, low->측정된 ExpMinVol(RR×tidal volume)×0.6
ExpMinVol, High->측정된 ExpMinVol(RR×tidal volume)×0.2
fTotal, low->측정된 RR×0.6
fTotal, High->측정된 RR×1.4
Pmax->마지막 호흡의 최대 압력+15cmH20(최소:40cmH20)
8. 알람에 대처하는 우리의 자세
① 환자를 먼저, 확인한다.
② silence alarm, if possible
③ 알람 내용 확인 후, 알람에 따른 문제해결을 한다.
Alarm
내용
해결방안
High
frequenc
설정된 제한호흡수보다 빨리 호흡함.
환자 확인 후 limit RR range 설정 변경.
Low
Frequency
설정된 제한호흡수보다 적게호흡함.
적절한 ventilation 설정을 함
(RR,VT, PPS increasing setting)
High minute
volume
설정된 Tidal volume이상 또는 이하로 호흡함.
hyperventilation 확인 후 Tidal Volume range 설정 변경.
High oxygen
설정된 산소농도보다 5%이상 측정되는 경우
O2 calibration 시행
High pressure
흡기시 압력이 설정된 압력보다 높게 측정되는 경우
flow sensor tube가 꺽여있거나, 막혀있는경우,
High tidal
volume
호기시 설정된 tidal volume보다 1.5배 증가된 경우
ventilator circuit leakage 여부 확인하거나, 갑작스런 occlusion 제거시 나타날 수 있다.
IRV
I:E ratio reverse 된 경우
I:E 설정을 변경한다.
check Flow sensor
flow sensor line 연결이 빠지거나, 막힌 경우임.
flow sensor 점검
Disconnection
ventilator system 연결이 중간에 어떤 이유로 안된 경우.
circuit disconnection 확인
Main power loss
전원이 들어오지 않음
전원코드 확인.
No O2 cell in use
O2 cell 인지가 안됨.
new O2 cell 설치하거나,
external monitor 사용함.
pressure limitation
실제 적용되고 있는 압력보다,설정된 pressure가 낮음.
limit pressure range 높게 설정하거나, 적용 pressure setting 감량함.
Volume
measurement
inaccurate
인공호흡에 적용되는 TV이 너무 커서 측정할 수 없는 경우
flow sensor에 물이차거나, sensor기능이 되지 않는 경우 발생함.->sensor 기능 점검.
참고 문헌: HAMILTON MEDICAL RAPHAEL manual
목차
1.본원에서 사용하는 인공호흡기의 일반적 정보 ━━━━━━━━━━━━P.1
(모델명:RAPHAEL)
2.Front panel key board의 버튼 기능 ━━━━━━━━━━━━━━━━P.1
3.Ventilator circuit의 구성 및 setting법 ━━━━━━━━━━━━━─━P.2
4.Ventilator circuit setting 시 꼭 알아두어야 할 것 ━━━━━━━━━P.3
5.Ventilator function Test ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.4
6.Ventilator setting&control ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.5
7.알람 설정 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
8.알람에 대처하는 우리의 자세 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
: 호기에서 흡기의 인공호흡기 주기에서 최대 흡기량 %
ETS를 높게 설정시, 흡기시간이 빨라져, COPD 환자에게 유용하다.
spont mode에서 사용됨.(PPS의 흡기시간과 일치하게 setting)
▷ Pramp(Pressure ramp)
: 목표 pressure까지 올라가는데 소요되는 시간.
너무 낮게 설정하면 “pressure limitation alarm”이 울림.
7. 알람 설정
설정된 RR, Tidal volume, pressure를 기준으로, 알람설정 값은 그보다는 위, 아래로 설정을 해줘야 함.
★ ExpMinVol=RR×Tidal volume.
Auto로 설정하는 경우 자동으로 현재 측정된 값을 기준으로 알람범위가 설정됨.
Auto로 알람을 설정하는 경우, 알람 범위가 설정되는 기준값
ExpMinVol, low->측정된 ExpMinVol(RR×tidal volume)×0.6
ExpMinVol, High->측정된 ExpMinVol(RR×tidal volume)×0.2
fTotal, low->측정된 RR×0.6
fTotal, High->측정된 RR×1.4
Pmax->마지막 호흡의 최대 압력+15cmH20(최소:40cmH20)
8. 알람에 대처하는 우리의 자세
① 환자를 먼저, 확인한다.
② silence alarm, if possible
③ 알람 내용 확인 후, 알람에 따른 문제해결을 한다.
Alarm
내용
해결방안
High
frequenc
설정된 제한호흡수보다 빨리 호흡함.
환자 확인 후 limit RR range 설정 변경.
Low
Frequency
설정된 제한호흡수보다 적게호흡함.
적절한 ventilation 설정을 함
(RR,VT, PPS increasing setting)
High minute
volume
설정된 Tidal volume이상 또는 이하로 호흡함.
hyperventilation 확인 후 Tidal Volume range 설정 변경.
High oxygen
설정된 산소농도보다 5%이상 측정되는 경우
O2 calibration 시행
High pressure
흡기시 압력이 설정된 압력보다 높게 측정되는 경우
flow sensor tube가 꺽여있거나, 막혀있는경우,
High tidal
volume
호기시 설정된 tidal volume보다 1.5배 증가된 경우
ventilator circuit leakage 여부 확인하거나, 갑작스런 occlusion 제거시 나타날 수 있다.
IRV
I:E ratio reverse 된 경우
I:E 설정을 변경한다.
check Flow sensor
flow sensor line 연결이 빠지거나, 막힌 경우임.
flow sensor 점검
Disconnection
ventilator system 연결이 중간에 어떤 이유로 안된 경우.
circuit disconnection 확인
Main power loss
전원이 들어오지 않음
전원코드 확인.
No O2 cell in use
O2 cell 인지가 안됨.
new O2 cell 설치하거나,
external monitor 사용함.
pressure limitation
실제 적용되고 있는 압력보다,설정된 pressure가 낮음.
limit pressure range 높게 설정하거나, 적용 pressure setting 감량함.
Volume
measurement
inaccurate
인공호흡에 적용되는 TV이 너무 커서 측정할 수 없는 경우
flow sensor에 물이차거나, sensor기능이 되지 않는 경우 발생함.->sensor 기능 점검.
참고 문헌: HAMILTON MEDICAL RAPHAEL manual
목차
1.본원에서 사용하는 인공호흡기의 일반적 정보 ━━━━━━━━━━━━P.1
(모델명:RAPHAEL)
2.Front panel key board의 버튼 기능 ━━━━━━━━━━━━━━━━P.1
3.Ventilator circuit의 구성 및 setting법 ━━━━━━━━━━━━━─━P.2
4.Ventilator circuit setting 시 꼭 알아두어야 할 것 ━━━━━━━━━P.3
5.Ventilator function Test ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.4
6.Ventilator setting&control ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.5
7.알람 설정 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
8.알람에 대처하는 우리의 자세 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━P.6
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