유방암의 예방과 조기진단

소개글

유방암의 예방과 조기진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 유방암의 빈도

2. 유방암의 위험인자
1) 식습관과 유방암
2) 생리현상과 유방암
3) 출산력과 유방암
4) 경구피임제와 유방암
5) 음주․ 흡연과 유방암
6) 모유 수유와 유방암
7) 비만과 유방암
8) 양성유방질환과 유방암
9) 유전적 소인
10) 식이요인
11) 위험요인의 요약

3. 유방암 발생 시 증상
1) 종괴(멍울)
2) 유두 분비
3) 피부의 변화
4) 검사소견의 이상

4. 유방암의 선별검사(Screening Test)
1) 유방암을 조기에 발견하는 방법들
2) 유방암의 위험성이 높지 않은 여성의 검진 지침
3) 유방자가검진 요령

5. 유방암의 진단법
1) 임상검진
2) 유방촬영술
3) 유방 초음파
4) 유방 자기공명영상(MRI), 양전자 방출 단층촬영(PET)
5) 유방생검

본문내용

여러 가지 장점으로 대중화되어 있지만 X-선에 노출된다는 단점이 있다. 그러나 노출되는 방사선의 양이 극히 적어서 유방촬영술로 인하여 유방암이 발생할 확률은 100만 명당 1명 정도로 극히 미미하다.
3) 유방 초음파
낭성종괴와 고형종괴를 구분하는데 유용하다. 낭성종괴라도 낭성종양 내 고형종괴의 존재가 의심될 경우나 통증을 유발할 경우, 그리고 크기가 증가하는 경우에는 세포흡인검사를 실시한다.
초음파로 관찰되는 대부분의 고형종괴는 섬유선종이다. 섬유선종은 원형 또는 타원형의 형태로 발견되며 주위조직과의 경계가 분명하고 비교적 미끈한 경계를 보인다.
종괴의 악성도를 초음파로 구분하기 어려울 경우, 6개월 정도의 간격을 두고 유방촬영술이나 초음파로 추적 검사를 시행하여 변화 양상을 관찰하여야 한다. 이 기간동안 종괴의 크기의 변화가 없으면 양성으로 간주하여도 되며 반드시 수술로 제거할 필요는 없다. 그러나 종양의 크기가 증가하거나 악성이 의심될 경우에는 추가적으로 조직검사가 필요하다.
4) 유방 자기공명영상(MRI), 양전자 방출 단층촬영(PET)
유방의 자기공명영상은 유방암의 진단뿐만 아니라 유방암의 병기나 전이 여부를 진단하는데 도움이 된다. 고가의 검사로 비용부담이 되기는 하나, 양전자 방출 단층촬영은 생리적 변화를 단층촬영의 이미지로 나타내는 신기술이기 때문에 임상적으로 의심은 되나 초음파나 유방촬영에서 잘 나타나지 않는 경우, 유방 성형술 후 종괴의 진단이 어렵거나 또는 다른 전신적 부위로의 전이가 의심되는 경우 등에서 사용할 수 있다.
5) 유방생검
언제 생검을 해야 되나? 유방생검을 해야 하는 가장 흔한 경우는 유방에서 종괴가 만져지거나 비정상적인 유두분비가 있을 때이다. 뚜렷한 유방종괴 없이 나타난 유방통 자체는 생검의 대상이 아니며, 임상검진상 또는 유방촬영술상 종괴가 없을 경우에는 우선 비수술적 치료를 원칙으로 한다.
유방의 종괴는 생리주기와 관계없이 계속 만져질 경우를 지칭하며, 폐경기 전 여성에서 발견될 때에는 낭종 여부를 감별하기 위하여 우선 흡인검사를 시행하여야한다. 비낭종성질환일 경우 우선적으로 생검이 필요하나, 낭종성질환일 경우에는 흡인액이 혈성일 때, 흡인 후에도 종괴가 촉진될 경우, 그리고 여러 번의 흡인 후에도 재발되는 낭성병소일 경우에는 생검을 시행한다.
폐경 후 여성은 유선의 위축으로 임상검진이 보다 용이하며, 에스트로젠을 복용할 경우를 제외하면 낭종이 생기는 경우는 드물다. 따라서 조그마한 종괴라도 대부분 생검을 하게 되는 경우가 많다.
유두 분비는 흔한 증상이지만 유방암과 관련성은 적어서 유방암 환자의 단지 3∼11%에서만 유두 분비의 증상을 보인다. 그러나 유두 분비는 연령이 증가할수록 유방암과 관련성이 증가한다. 특별한 종괴 없이 유두분비가 나타났을 때 유방암의 확률이 60세 이상의 여성에서는 32%로 증가한다. 분비물은 혈성일 수도 있고 장액성일 수도 있으나 유방암과 관련된 유두분비의 약 70∼85%에서 혈성분비를 보인다. 그리고 지속적인 또는 종괴가 동반된 유두분비일 경우 생검을 요한다.

키워드

암,   예방,   조기진단,   초음파,   비만,   종괴,   임상검진,   유방 생검