뇌경색 케이스(Cerebral Infarction Case Study)

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뇌경색 케이스(Cerebral Infarction Case Study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
1) 간호문제 List

본문내용

: Corticosteroid Addison's disease, 류마티스 관절염, 기관지 천식
안약 : 안검염, 결막염, 각막염
② 용량
Inj. : IM, IV - 1회 2-8㎎을 3-6hr마다 투여
IV infusion - 1회 2-10㎎을 1일 1-2회 투여
관절내, 활액낭내 - 1회 0.8-5㎎
Eyedrop : 1회 1-2정씩, 1일 3-4회 점안
Tab. : 초기 - 1일 1.5-4㎎, 4회 분복
유지 - 0.5
③ 부작용 : PUD, DM, 부종, 소양감, 오심, 불면, Moon face, 안내압 항진, 녹내장
④ 주의사항 : 투여 중 예방접종 하지 말것
⑤ 금기 : PUD, 녹내장, 고혈압 환자
(2) Cimetidine 제산제, 항궤양용제
① 효능 : H2 receptor antagonist, 소화성 궤양, 역류성 식도염
② 용량
Inj. : 1회 200㎎씩 1일 4-6회 IV (최대 2.0g/day)
Tab. : 1일 4회 1정씩 식사 후와 취침전 (최대 2400㎎/day)
③ 부작용 : 설하, 현훈, 발진, 여성형 유방
④ 금기 : 수유부, 임부, 신기능 부전자
(3) Aceltyl-L-carnitine
① 효능 : 뇌혈관 질환에 의한 일차적 또는 이차적
② 용량 : 1회 1정씩 1일 2-3회
③ 부작용 : 오심, 구토, 우울, 조증, 혼동, 공격성향
드물게 흥분작용 나타날 수 있으나 체내 약용량이 감소함에 따라 소실됨
(4) Doperidone
① 효능 : Dopamine, antagonist, 소화불량
복부팽만, 구토, 소아의 주기성 구토, 영유아 설사, 상기도감염증
② 용량 : 1회 1-2정씩 1일 3회
③ 소아용량 : 1일 1-2㎎/㎏을 1일 3회 분복
④ 부작용 : 추체외로계 증상, 유즙분지, 졸음, 설사, 변비, 복통, 구갈, 장경련
(5) Aceclofenac 항류마티스, 소염 진통제
① 효능 : NSAIDs, Phenylacetic acid derivative
류마티스 관절염, 골관절염, 요통, 좌골통
② 용량 : 1회 1정, 1일 2회 복용
③ 부작용 : 일시적으로 경미한 위복부통증, 구토, 오심, 위부포만감, 발진
발적, 담마진, 이뇨현상의 증가, 두통, 현기증, 졸음, 피로
④ 금기 : 활동성 위ㆍ십이지장 궤양이 있는자
(6) Clopidogrel 항응혈제, 항혈전제, 섬유소용해제
① 효능 : 동맥경화성 증상의 감소
② 용량 : 1일 1정 (음식물 섭취와 상관 없음)
③ 부작용 : 출혈이상, 소화불량, 복부통, 오심, 구토, 설사, 변비, 두통, 어지러움,
발진, 간효소치 상승, 호중구 감소증
④ 주의 : 출혈 경향 있는 자
(7) Prednisolone 코르티코스테로이드 호르몬제
① 효능 : Corticosteroid, Hydrocorticone의 4배 강한 항염작용
② 용량 : 1일 5-60㎎을 1-4회 분복
③ 소아용량 : 1-2㎎/㎏/day
④ 부작용 : Moon face, 부종, 탈모, 구갈, 월경이상, 당뇨, 소화성 궤양, shock
⑤ 금기 : 전신성 진균 감염환자
(8) Acetylsalcylic acid
① 효능 : NSAIDs계 해열, 진통 소염제
Tromboembolism, Transient ischemic attack(TIA)
② 용량 : 1회 0.5-1.5g, 1일 2-3회
③ 소아용량
해열, 진통, 소염 : 30-65㎎/㎏/day , 4-6회 분복
Antirheumatic : 65-130㎎/㎏/day , 4-6회 분복
④ 부작용 : 위통, 신장애, 간장애, 출혈, 오심, 구토, 빈혈, 과호흡, hypersensitivity
⑤ 금기 : Salicylate 과민자, 혈우병, 소화성궤양
⑥ 상호작용 : warfarin, Insulin 병용시 그 작용 증가시킴
6. 간호진단
1) 간호문제 List
ㆍ감각운동 장애로 인한 변비
ㆍ신체적 마비와 관련된 기동성장애
ㆍ시각장애와 관련된 낙상위험성
ㆍ뇌압상승과 관련된 통증
ㆍ환경적 변화와 관련된 수면장애
ㆍ뇌손상과 관련된 감각지각장애
ㆍ침습적 시술과 관련된 감염위험성
ㆍ장기간의 병원생활과 관련된 무력감
ㆍ뇌세포 교환 감소와 관련된 비효율적 조직 관류
ㆍ신경근육장애와 관련된 자가간호 결핍
ㆍ근육약화와 관련된 운동장애
ㆍ만성질환으로 진단받은 것에 대한 불안
<참고문헌>
ㆍ성인간호학 下 / 전시자 외 / 현문사
ㆍ간호진단과 이론적 근거 / 최정신 편역 / 현문사
ㆍ간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 서울대학교출판부
ㆍ최신 임상간호매뉴얼 / 고일선 외 / 현문사

키워드

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