일차성 부갑상선기능항진증(Primary Hyperparathyroidism)

목차

1) 정 의

2) 원 인

3) 발생빈도

4) 병리소견

5) 병태생리

6) 임상상(clinical manifestations)

7) 방사선학적 소견

8) 진단

9) 감별진단 : 고칼슘혈증의 감별진단

10) 치 료

본문내용

료
※ 수술의 적응증
① 혈청 Ca 이 정상의 상한치 보다 1 mg/dL 이상 증가한 경우
⑤ 24시간 소변 칼슘배설 > 400 mg
③ 신기능의 감소 (Ccr이 정상의 30% 이상 감소)
⑥ 골밀도 T-score가 -2.5 이하로 감소한 경우 (어느 부위이던지)
⑤ 연령 < 50세
(2) Hypercalcemia에 대한 내과적 치료
※ 경도의 고칼슘혈증 (혈청 Ca<12mg/dL)는 hydration만으로 교정 가능
중등도의 고칼슘혈증 (혈청 Ca 13~15 mg/dL)는 보다 적극적 치료
심한 고칼슘혈증 (혈청 Ca>15 mg/dL)는 medical emergency이므로 응급치료 필요
① Hydration with saline ± loop diuretics :
4～6 liter의 normal saline을 정맥주사하고 20～100mg의
urosemide를 1～2시간마다 정맥주사한다.
K, Mg 보충, 폐부종 발생 예방 필요
② Bisphosphonate (Pamidronate 30~90 mg을 수시간에 걸쳐 정맥주사)
③ Calcitonin
④ Plicamycin
⑤ Glucocorticoid
⑥ Dialysis
⑥ Oral phosphate

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