급성중이염

소개글

급성중이염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정의

원인

Anatomy

임상증상

진단평가

치료

합병증

간호

가족교육및건강유지

본문내용

의 분비물에 의해 피부가 자극을 받을 수 있으며, 이러한 자극으로 인한 피부손상을 방지하기 위해 Aloe, Vesta, Proshield jelly를 발라준다.
부모들은 중이염에 동반되는 청력상실에 관한 예방지침을 원한다. 예를 들어, 그들은 큰 소리로 귀 끝에 대고 환아 얼굴을 쳐다보면서 말 할 필요가 있다. 환아는 소리가 어느 쪽에서 나는 지를 알 수 없기 때문에 언어를 지각하고 이해하는 것이 청력손상 정도에 따라서 양쪽 또는 한 쪽에서 감소된다. 가족은 또한 주위 환경의 소리에 무심하거나 지각력이 떨어지는 등의 청력손상에 따른 행동적 변화를 알아야 한다. 대화를 반복하거나 잘못 알아 듣거나 보통 때보다 부드럽거나 크게 말을 하고 주의집중이 결여되어 있고 교실같은 곳에서 듣는 상황 일 때 안절부절 한다든지 빈번한 의사소통 실패로 인한 좌절과 언어기술의 장애 등이 나타난다.
급성기 이후 계속되는 청력장애는 평가되어야 한다. 재발을 방지하게 위해 부모에게 항생제 요법에 관해 교육을 시킨다. 통증이나 고열시 항생제 투여후 24-48시간내에 가라 앉는 빠른 회복 때문에, 간호사는 환아에게 증상이 나타나지 않아서 치유된 것처럼 보여도 모든 처방된 약이 다 투여될 때까지는 치료가 끝나지 않아서 치유된 것처럼 보여도 모든 처방된 약이 다 투여될 때까지는 치료가 끝나지 않았다는 것을 부모에게 강조해야 한다. 적절한 치료와 추후관리로 중이염의 합병증을 예방할 수 있다는 것을 강조하는 것이 중요하다.
고막 절개술관 사용시 중이로 물이 들어갈 가능성이 있다. 적은 양은 별로 문제가 되지 않지만 목욕물이나 수영장의 물은 세균에 감염이 되어 있으며 이 경우에 귀 마개의 사용으로 감염을 예방할 수 있다. 목욕물과 샴푸물은 물의 표면 밀도를 감소시켜 쉽게 튜브 속으로 들어갈 수 있기 때문에 부모들은 고막튜브에 대해 알고 있어야 한다.
영아의 경우 비행기 상승이나 하강시 귀의 불편감을 예방하는 것에 부모들이 질문을 하게 된다. 상승시 중이의 공기가 팽창되지만 정상적인 유스타키오관에서 감압이 발생한다. 조직이 상기도 감염으로 충혈되었을 때, 공기 통로가 막히게 된다. 여행 전에 비점막 스프레이나 구강 충혈 제거제를 사용하면 도움이 된다. 하강시, 대기압력이 증가될 때 중이의 압력은 떨어지게 된다. 하강시 중이를 팽창시키는 가장 간단하고 좋은 방법은 삼키는 동작이다.
수유시 영아를 좌위나 직립자세로 취함으로써 중이염에 이환될 기회를 줄이는 것이 가장 간단한 방법이다. 앙와위 자세를 피하기 위해 젖병을 똑바로 세우는 것은 금지시키며 수유시 사람과의 접촉을 제한한다. 담배 흡연과 여러 알레르기원을 피하도록 한다. 상기도 감염시 병원균이 유스타키오관으로 올라가는 것을 막기 위해서 코를 세게 풀지 않도록 한다. 중이 삼출액을 조기 발견하는 것이 합병증을 예방하는데 필수적이다.
영아나 학령전기 아동은 삼출액에 대해 검사를 받아야 하며 언어장애가 있는 모든 학령기 아동은 삼출액에 대한 검사를 받아야 한다. 중이에 삼출액이 발견되면 청력검사, 진료의뢰와 부모 및 환아 교육 등이 요구된다.
(9)가족교육 및 건강유지
(1)귀의 염증을 최소화하는 방법을 부모에게 알려준다.
a. 모유수유
b. 수유하는 동안 앉은 자세로 영아를 안고 수유한다.
c. 똑바로 세워서 수유할 수 있는 특별히 고안된 젖병을 사용한다.
d. 특별한 음식, 곰팡이, 먼지 등의 알레르기원을 확인하여 제거한다.
e. 흡연에 노출되지 않도록 한다.
(2)처방된 항생제를 정확히 투약하여 부작용을 예방하고,
항생제 저항이 생기지 않도록 한다.
(3)바이러스 감염과 박테리아 감염의 차이를 모든 부모에게 설명하여 바이러스
감염시 항생제를 사용할 경우 항생제 저항이 생길 수 있음을 알려준다. 감염이 의심되는 경우 항생제 치료를 하기 전에 전문의와 상의하도록 한다.
(4)환기관을 사용하는 경우 부모에게 다음 사항을 교육한다.
a. 이관으로 물이나 용액이 들어가지 않게 하고,
목욕이나 수영시 귀마개를 사용하도록 한다.
b. 귀에 점적하는 용액이나 다른 약물을 사용치 않도록 한다.
c. 튜브는 보통 6-12개월에 자연적으로 빠진다.
(5)관심이 있는 경우 주치의와 상의하여 민간요법을 시행하도록 한다.
a. 면역기능 강화를 위해 Echinacea가 사용된다.
b. 급성 염증의 경우 중이의 압력을 완화하기 위해
mullein, st. john's wort, garlic이 사용된다.
c. Goldenseal은 항균작용이 있는 것으로 알려져 있다.

키워드

급성,   중이염,   성인간호학