[성인]total thyroidectomy 간호진단

목차

일반적 배경

약

간호진단
-수술과 관련된 불안
-수술과 관련된 잠재성 감염
-가정간호에 대한 지식부족

본문내용

.
이론적 근거
-체온상승 등 활력증후의 변화를 특정하면서 감염 증상을 사정한다.
-수술부위의 발적과 부종, 오한 호소 등으로 감염을 빨리 인지한다.
-간호제공자로 인한 전파감염을 방지한다.
간호 수행
-수술 후에는 special vital을하고, 그 후에는 8시간마다 활력증후를 체크하였다.
-활력증후 측정할 때 수술부위에 대한 증상과 징후를 물어보았다.
-수술부위의 감염증상을 관찰하였다.
-임상검사 결과를 확인하였다.(백혈구, 적혈구 침강속도 등)
-dressing 할 때 올바른 손 씻기를 지킴으로써 감염을 방지하였다.
평가
수술 후 퇴원(9/11전)까지 감염 증상이 없고, 대상자가 전보다 수술부위를 만지지 않고, 가려운 느낌이 없다고 하셨다.
(2)수술과 관련된 잠재성 감염
자료
주관적
“퇴원해서는 어떻게 관리를 해야 하나요?”
“퇴원해서는 얼마나 약을 먹어야 할까요?”
“퇴원하면 어떤 증상이 있을 때 방문을 해야 할까요?”
객관적
-퇴원에 관해서 많은 질문을 하심.
-퇴원 후 수술부위 관리에 대한 관심을 갖고 질문을 하심.
-수술부위에 대한 어떠한 증상이 있을지 걱정하심.
간호목표
퇴원후의 관리와, 의료진을 찾아야 할 때를 알고 표현할 수 있다.
간호계획
-충분한 영양섭취의 필요성에 대해 교육한다.
-적절한 휴식의 중요성에 대해 교육한다.
-빠른 상처치유에 대해 교육한다.
-의료진을 찾아야할 상황에 대해서 설명한다.
이론적 근거
-적절한 체중을 유지시키고 상처치유를 촉진시킨다.
-적절한 휴식은 상처치유를 촉진시킨다.
-증상이 있을 때 병원을 방문함으로서 다른 질병이 생기지 않게 한다.
간호 수행
-퇴원 후에도 적절한 영양섭취와 휴식을 함으로써 상처치유가 빠르다고 설명하였다.
-퇴원 후에 갑상선 기능저하증 징후에 대해 설명하고 징후가 나타났을 때 병원을 즉시 방문하라고 하였다.
-상처치유를 위해서는 스카프는 절개부위를 가릴 수 있고, 감염 예방에 도움이 된다고 설명하였다. 또한 조직에 습기를 줌으로써 흉터를 최소화 할 수 있다고 설명하였다.
평가
대상자는 퇴원 후에 가정간호에 대해 알고 나에게 다시 설명 하였다.
(3)가정간호에 대한 지식부족
참고문헌
간호진단과 계획(서울대학교출판부) - 서울대학교병원 편 (2006년 1월 10일)
- p.195~199
최신 임상간호 매뉴얼(현문사) - SIGMA THETA TAU LAMBDA 외 (2004년 8월 30일)
-p. 1211~1214, 1227~1228

키워드

갑상선암,   갑상선 간호진단,   간호진단,   갑상선,   total thyroidectomy,   thyroid nodule,   ENT,   성인 간호진단