갑상선 기능저하증 케이스 스터디 입니다. 면담후 간호진단을 5개 내려보았습니다.

소개글

갑상선 기능저하증 케이스 스터디 입니다. 면담후 간호진단을 5개 내려보았습니다. 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

대상자 정보

간호진단

간호사정

간호목표

간호계획

간호수행

이론적 근거

간호평가

본문내용

과 기타 불안의 생리적 효과를 완화시킨다. 즐거운 활동은 주의를 환기시켜 불안을 완화한다.
4. 조용하고 신뢰성있는 느낌을 주면 누군가가 상황을 잘 조절해주고 있다는 확신을 준다.
5. 조용하고 안정적인 환경은 이완을 촉진하고 안정감을 증진시켜 불안을 완화한다.
6. 환자가 이해할 수 없는 정보, 필요로 하지 않는 정보는 불안을 증가시킨다. 질문하여 정보를 분명하게 이해하면 불안이 줄어든다.
-불안의 원인을 안다.
-불안을 대처하기 위한 이완요법을 수행할수 있다.
-약물부작용이 무엇인지 안다.
-정확한 용량의 약물섭취의 중요성을 안다.
-불안한 감정이 들지 않음을 말로 표현한다.
-처방된 용량을 정확히 섭취한다.
간호진단
신체건강변화와 관련된 우울증
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료:"몸이 아프고 나니까 마음도 우울해졌어요"
"무슨일을 해도 재미가 없어요"
객관적 자료: 환자와 면담시 자주 눈물을 흘리는 모습을 보이
심.
단기목표: 5/23일까지 우울한 감정이 감소되었음을 말로 표현한다.
장기목표: 6/10일까지 신체건강이 완화되어 우울한 감정이 들지 않는다고 말로 표현한다.
1. 우울증의 원인을 사정할것이다.
2. 우울증의 원인을 제거할것이다.
3. 정신요법을 시행할것이다.(면담, 상담)
4. 약물요법을 시행할것이다.
1. 우울증의 원인을 사정하였다.
-환자는 "몸이 아프고 나니까 마음도 우울해졌어요"라고 말씀하심
-갑상선기능저하증은 대사율저하를 유발하여 우울증발생율을 높임.
2. 우울증의 원인을 제거하였다.
-대사율을 정상수준으로 유지하기 위해 처방된 약물을 정확히 섭취하도록 교육함. (신지로이드 2알)
3. 정신요법을 시행하였다.
-환자에게 먼저 다가가서 대화를 유도하고 대화를 통해 환자의 감정을 말로 표현하게 하였다.
-면담을 통해 환자의 우울증 원인을 인식하고, 원인이 제거되면 우울증이 완화될것임을 알려주었다.
-우울한감정이 생길때 마다 간호사나 가족과 대화를 많이 하도록 교육하였다.
4. 환자는 처방된 약물을 섭취하였다.
1. 우울증의 원인을 조기에 발견하면 적절한 중재를 제공할수 있다.
2. 우울증의 원인을 제거하면 우울증이 회복된다.
3. 대화와 면담을 통해 환자의 마음상태를 사정할수 있으며 환자의 감정을 말로 표현하게 함으로 우울감감정을 해소할수 있다.
-환자는 우울한 감정이 들지 않는다고 말로 표현함.
-환자는 우울증치료제를 섭취하지 않는다.
-환자는 갑상선기능저하증 올바른약물섭취로 대사율이 정상수준으로 돌아옴.
간호진단
대사율저하와 관련된 체중증가의 위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료: "갑상선 기능저하증을 살이 쉽게 찐다는데 그래서 그런지 많이 먹질 못해요"
객관적 자료:갑상선 기능 저하증으로 대사율이 저하되어 있으심.
단기목표: 체중을 유지하는 방법을 알고 수행한다.
장기목표: 체중이 증가하지 않는다.
1. 현재 체중과 관리상태에 대해 사정할것이다.
2. 체중증가 위험성을 유발하는 대사율을 정상수준으로 올릴것이다.
3. 규칙적인 운동을 시행하도록 교육할것이다.
4. 체중관리에 올바른 식생활을 교육할것이다.
1. 현재 체중과 관리상태에 대해 사정하였다.
-환자는 키160에 55kg의 적절한 체중을 몇 년동안 유지하고 계셨으나, 최근 59kg으로 체중이 늘어 체중감량이 필요한 상태로 보이심.
2. 체중증가를 유발하는 대사율을 정상수치로 올렸다.
-약물의 정확한 용량의 투여(신지로이드 1알반섭취중임. 그래서 처방된 용량 2알을 섭취하도록 교육함.)
3. 규칙적인 운동을 시행하도록 교육하였다.
-워킹을 하루에 1~2시간, 주3회이상 시행하도록 하였다.
4. 올바른 식생활을 교육하였다.
-하루 세끼 규칙적으로 식사한다.
-과식하지 않고 천천히 식사한다.
-기름진 음식 및 단 음식 섭취를 줄인다.
-인스턴트식품 섭취 및 외식 횟수가 많아지지 않도록 한다.
-불필요한 간식이나 야식 섭취를 줄인다.
-신선한 채소나 해조류는 충분히 섭취한다.
-수분은 충분히 섭취한다.
1. 환자의 현재상태를 사정함으로써 올바른 중재를 내릴수 있기 때문이다.
2. 체중증가를 유발하는 대사율을 정상수치로 올려 체중증가를 예방할수 있다.
3,4. 규칙적인 운동과 올바른 식생활은 건강한 체중을 유지하기에 도움이 된다.
-대사율이 정상수준으로 돌아옴.
-체중이 2kg감량되었음
-환자는 체중을 유지하기 위해 규칙적인 운동을 시행하고 올바른 식생활방법을 알고 수행한다.

키워드

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