창상치유(Wound Healing)

목차

I. 창상의 종류와 치유형태

II. 창상치유과정

III. 창상치유에 영향을 미치는 요소

IV. 창상치유의 임상적 적용

본문내용

on)
* 반흔의 특성 : 조직의 organization이 결핍
교원질 침착이 반흔의 주된 원인(구성물)
상처입기 쉽고(brittle) 탄력성이 없음
모낭, 땀샘 같은 피부부속기관이 없어 피부의 기능 못함
Remodeling Phase
- 반흔의 크기와 양 : 교원질 합성과 분해의 균형으로 조절(반흔 재형성이라 함)
수개월간 반흔 재형성 반복으로 성숙된 반흔을 형성
모세혈관의 network, 섬유아세포의 침윤 감퇴,
혈관신생(angiogenesis)과 섬유증식이 끝남
- 반흔의 피부인장력강도 : 수상 후 1~6주 사이에 급속히 증가
이후 서서히 증가하여 1년까지 증가
정상피부의 장력강도의 80%만 획득
5. 수축기(contracture)
- 개방성 창상 주위의 정상적인 피부가 수축과정을 통해 피부 결손 부위 당겨짐.
: 이러한 현상을 통해서 반흔의 면적을 줄어서 결손부위를 치유함.
- 반흔 구축 : 기능적, 미용적으로 환자에게 장애를 남기거나 고정된 변형을 초래.
- 창상수축을 주도하는 세포 : myofibroblast(또한 창상의 기질 성분도 수축에 기여함)
:섬유종증(fibromatosis), 간경변증(hepatic cirrhosis), 신장 및 폐의 섬유증, 화상반흔구축
III. 창상치유에 영향을 미치는 요소
1. 영양요인
1) Protein
2) Vitamin C (ascorbic acid)
3) Vitamin A (retinoic acid)
4) Vitamin B
5) Zinc and copper
6) Calcium and magnesium
2. 환경적인 요인
1) 산소(oxygen)
2) 빈혈(anemia)
3) 조직관류(tissue perfusion)
3. 질병상태
1) 당뇨와 비만
2) 혈액 공급 장애
3) 불충분한 영양상태
4) 감염
5) 요독증(uremia)
IV. 치료적 접근
- 고압맥동직류자극(high-voltage pulsed galvanic stimulation
- 저강도 레이저(lower intensity laser)
- 초음파(ultrasound)
- 극초단파(microwave)
- 회전욕과 하버드 탱크
참고문헌
- 병리학 제 5판 대한병리학회
- 조직학 제 4판 고문사
- 맥동성 초음파가 흰쥐 창상치유에 미치는 조직학적 변화. 한국 전문 물리치료학회지 12권 제 1호
- 초음파가 창상조직 내 표피성자인자의 발현에 미치는 영향. 대한물리치료학회지 제14권 2호

키워드

창상치유,   Wound Healing,   창상