산후 출혈 case보고서

본문내용

쪽에 번갈아 한번 씩 주사한다. 치료초기 이후에는 정제 또는 좌제로 바꾸어 투여한다. 연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감한다.
약리작용
Cyclo-oxygenase의 활성을 감소시켜 prostaglandin의 합성을 차단함으로써 prostaglandin의 전구체 생성이 감소한다.
부작용
쇽, 소화성궤양, 발진, 담마진, 황달, 위장장애, 졸음, 현기, 부종 등

적응증
-알부민의 상실(열상, Nephrose 증후군)
-알부민 합성저하(간경변증 등)에 의한 저알부민 혈증, 출혈성 쇼크
-미확립 효능으로
-화상치료, ARDS, 심폐 우회술
-복막 후 수술, 복막염, 복수등에 유효할 수 있다.
부작용
-과민증: 때로 발열, 안면홍조, 두드러기 등의 과민증상이 나타날 수 있다.
-기타: 때로 오한, 요통 등이 나타날 수 있다.

적응증
NSAID
약리작용
cyclo-oxygenase의 활성을 감소시켜 prostaglandin의 합성을 차단
부작용
쇽, 소화성 궤양, 과립구 감소 스티븐존슨증후군

적응증
-혐기성균에 의한 다음질환 : 패혈증및 균혈증, 뇌종양, 괴저성 폐렴골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 골반봉와직염, 수술후 창상감염
-치료
: 성인 및 12세이상의 소아 : 500mg 을 8시간마다 정맥내 투여(I.V)
: 12세 이하의 소아:7.5mg/kg,1일 3회 IV
약리작용
항 트리코모나스, 항 아메바 작용
부작용
오심, 구역, 복부불쾌감, 가역적인 중성구(백혈구)감소증, 홍진성발진, 가려움증, 두통, 어지러움, 혈전성 정맥염

적응증
-관상동맥부전증, 뇌혈관, 말초혈관, 순환장애 : 1회 1-2amp 1일 3회 IV.IM
-외상, 수술후 연부종창으로 인한 염증의 완화 : 1회 1-2amp 1일 3회 IM.
약리작용
-강력한 소염 및 항부종 작용, 말초혈류 및 임파순환개선작용,
-심근에 부담주지 않고 관상동맥 혈류량 증가시킴
부작용
구역, 구토, 심계항진, 열감, 빈맥, 발진

적응증
-출혈, 일차 및 이차 출혈 증후군의 예방치료
-예방 : 수술 2-4시간전 1ml IM 또는 수술직전 1ml IV
-정상치료 : 1일 1ml이상 IM. 소아 : 1ml를 8시간마다 IM
-대상포진 증후: 처음 이틀간 1ml 를 8시간마다 IM. 셋째날부터 12시간간격으로 IM
-위급치료 : 긴급한 경우 또는 출혈이 지속될 경우 정맥주사하고 필요하면 반복주사
약리작용
Coagulants
: 혈액응고 촉진 효소(Hemocoagulase)로서 트롬빈 유사작용으로 fibrinogen의 fibrin으로의 전환f율을 높이고 재석회화 시간 단축, thromboplastin생성증가, factor V 활성증가 작용이 있다.
부작용
-저피브리노겐 혈증 등의 극심한 피브리노겐 결핍시에는 효과 없음
-급속하게 투여하면 오십, 심계항진, 두통등이 나타남

적응증
-거담제, 점액용해제
-용량
1.소아 : 1일 kg당 1.2-1.6mg iv
2.성인 : 1회 15mg 1dlf 2-3회 피하, 근육 또는 정맥 주사. 심한 경우 1회 30mg가지 증량 가능
약리작용
bromehexine의 활성형 N-desmethyl 대사체로서 작용기전은 확립되어 있지 않으나, 기관지 분비물의 양을 증가시키고 점도를 감소시킨다고 여겨짐.
부작용
-소화기계 : 드물게 위부불쾌감, 위 복부 팽만감, 복통, 설사, 변비, 구역, 구토, 가슴 쓰림, 식욕 부진 등이 나타날 수 있다.
-과민증 : 드물게 발진, 두드러기, 가려움, 호흡곤란, 오한을 수반한 체온 상승 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여 중지.
-호흡기계 : 백혈구 증가를 수반하는 화농성 비염 나타날 수 있다.
-기타 : 드물게 구내 마비감, 팔의 마비감 등

적응증
경구용 철분제제의 복용이 불가능하거나 치료가 만족스럽지 못한 환자, 약물복용순응도가 떨어져 치료효과가 의심되는 환자
1. 성인 : 1회 1-2앰플씩 주 2-3회 1Amp-15분, 2Amp-30분에 걸쳐 투여
(N/S 100ml에 mix한다.)
2. 소아: 1일 Kg당 Fe 로서 3mg을 투여. 최대 Kg당 7mg까지 투여가능
약리작용
-헤모글로빈, 미오글로빈, 효소에 존재하는 철을 보충하고 헤모글로빈을 통해 산소를 공급할수 있게 한다.
-총체내 철 함량은 남자의 경우 약 50mg/kg이며 여자의 경우는 약 35mg/kg이다.
철은 hemosiderin 또는 ferritin으로 저장되며 간, 비장, 골수의 망상내피세포내에 존재한다.
부작용
복통, 구역, 구토, 관절통, 정맥주사부위의 정맥경련, 국소성 정맥염 발열, 두통, 졸음, 아나필락시스 반응

적응증
-헤모홈 kg당 상용량: 3.4mg/0.34ml/kg
훼리몬드 kg당 상용량: 3.4mg/0.5ml/kg
-철결핍성 빈혈의 예방 및 치료
1. 성인 : 1회 1병을 1일 1회
2. 12-19세 : 1회 1/2병을 1일 1-2회
3. 1-12세 : 1회 1/2병을 1일 1-2회
-식전, 식사중 또는 식후 복용
약리작용
음식물과 같이 복용시 흡수율 저하없이 위장관에서 미변화상태로 흡수되어 직접 헤모글로빈의 생합성에 이용
부작용
-구역, 구토, 식욕부진, 복통, 설사, 변비, 두드러기, 가려움증, 광선과민증
-혈전증, 혈색소증, 재생불능 용혈성 빈혈, 만성췌장염, 간경변 등 질환있는 환자에겐 투여하지 말것.
Ⅵ. 간호과정
간호 진단1
-----??와 관련된 모아애착형성장애???
사정
Subjective Date
Objective Date
간호 목표
간호 계획
& 중재
평가
간호 진단2
통증과 관련된 or ---??와 관련된 배변장애
사정
Subjective Date
Objective Date
간호 목표
간호 계획
& 중재
평가
간호 진단3
------??와 관련된 통증
사정
Subjective Date
Objective Date
간호 목표
간호 계획
& 중재
평가
<참고문헌>
분만실 매뉴얼

키워드

p.p bleeding case,   산후 출혈 케이스,   post partum bleeding case