Conference 폐렴 (Pneumonia)

목차

1. 임상증상

2. 분류

3. 검사

4. 치료

5. 합병증

6. 간호과정
*Case study

본문내용

생일 : 2000. 1. 7.
출생력 : 무게 - 3.8kg
분만 - C-Sec
식이 : 모유, 분유
알러지 : 없음
가족력 : 없음
입원경로 : 외래
입원방법 ; 안긴채
돌보는이 : Pt'mother
physical Hx
호흡기 문제 : 호흡곤란 청색증 기침 가래 없음
활동상태 : 자유로움 자유롭지 못함
동통 : 부위 (둔함 쑤심 예리함 찌르는듯함 기타 없음
명백한 기형 : 없음 있음
시력장애 : 없음 있음
청력장애 : 없음 있음
피부빛깔 : 정상 창백 청색증 황달
피부상태 : 발진 물집 상처 반점 욕창 발한 건조 불결함 소양감 찰과상 타박상 부종
온도 : Warm Cool Cold
의식상태 : 명료 혼돈 반의식 무의식
의사소통 : 워만함 곤란함 불가능 기타언어장애
정서상태 : 안정 불안 슬픔 분노 우울 기타
지남력 : 시간 (있음 없음)
장소 (있음 없음)
사람 (있음 없음)
습관 대변 : 횟수 ( 3 ) 새깔 (황색) 설사 변비 동통 다른포함물 기타
소변 : 횟수 (수차례) 색깔 냄새
수면상태 : Good
LAB
일반 혈액검사
수치
정상수치
WBC
3.27
6.0~14.0
RBC
9.9g/이
10.5~14.0
Hb
30%
32.0~42.0
Hct
91.7fl
72~88
MCH
30.3pg
24.0~31.0
MCHC
33g/dl
33.4~35.5
Plt
500
150~450
전해질 및 가스측정 (GS)
수치
정상치
Na
141.2
136~142
K
3.8mEq/L
3.8~5.0
ABGA
PH
7.390
7.38~7.4
Pco₂
40.9mmHg
35~40
Po₂
32.2mmHg
95~100
Hb
10.0g/dl
14~17.5
B.E
+0.6mEq/L
-3.3~1.2
Hco₃
24.9mmol/L
21~28
Tco₂
26.2 "
19~24
O₂sat
61.5%
94~100
O₂ct
8.5ml/이
15~23
An. Gap
14mEq/L
10~20
Stool
Mucus
Negative
WBC
0~2HPF
RBC
0~2HPF
뇨화학 및 분별검사(US)
Color
Straw
Appearance
Clear
PH
7.0
4.6~8.0
S.G.
1.010
1.003~1.030
Sed WBC
RBC
0.2HPF
0.2HPF
U/A
Medication
Ambroxol
0.5 amp IV
[효」 용해성 거담제
「용」 1 amp씩 2~3회 IV,IM
[소] 1일 1.2~1.6mg/kg 3회 분복
「부」 백혈구 증가율 동반하는 화농성 비염
「주」 두토으 다리통증, 극도의 피로가 나타날 수 있으므로 천천히 주입
「금」 임 초기 3개월
Roxithromycin
1/2 t PO
[효」 Maerolide계 antibiotics
[용」 1회 150mg 1일 1회 식전 또는 1회 300mg 1일 1회
「소」 1일 5~8mg/kg을 2회 분할투여
「부」 구역, 위부불쾌감, 위통, 설사, 발진, 알레르기성 피부반응
「금」 Maerolide계 과민환자, 임부
「상」 맥각 alkaloid병용시 말초괴사 유발하므로 병용 금기
「비」 Rulid-D : 스푼에 소량의 물을 담고 약을 녹여서 복용
Salbutamol sulfate
4 hour inhal
[효」 Selective β₂-agonist, Bronchodilator
기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종
「용」 1.간헐투여법 : 4~6시간마다 반복
성인 : 0.5~1ml를 N/S로 2~4ml되도록 희석
nebulizer를 사용하여 약 10분간 흡입 (Max-10mg)
소아 : 0.5ml를 N/S로 2~4ml되도록 희석하여 투여 (Max-5mg)
2.연속투여법 : 1~2ml를 N/S로 100ml되도록 희석
1~2ml로 흡입
「부」 두통, 현기, 구토, 심계항진, 빈맥, 부정맥, 고혈압
「금」 Catecholamine류 과민환자, 비후성 심근병증 환자
「상」 Catecholamine류 병용시 부정맥, 심정지 유발 가능
β-Galactosidase
1.0g PO
[효」 유아의 유당불 내에 의한 소화불량의 개선. Virus성 유아설사 치료
「용」 1회 0.25~0.g을 수유중에 투여. 1일 3~4회
「부」 경미한 Shock. 사자냉감, 발진, 변비, 구토, 설사, 복부팽만
Budesonide (inhal)
[효」 Corticosteroid, 기관지천식, allergy성 비염
「용」 1일 200~1600μg을 2~4회 분할투여
경증 - 1일 200~800μg
중증 - 800~1600μg
「소」 1일 200~800μg을 2~4회 분할투여
「부」 재채기, 불쾌감, allergy성 피부질환, 쉰목소리
「금」 임부, 경구용 생백신 투여 전후 4주
PR₁(5Kg이상)
PR Syrup = Primalmn(3cc) + Mephirol(2cc) + Atock(0.25g)
간호과정
간호문제 1.
S : "가래 좀 빼주세요"
O : 가래 섞인 기침을 하며 운다.
얼굴이 붉고 숨쉬기가 어렵다
A : 기관내 분비물과 관련된 기도청결의 비효율성
P/I : 고개를 옆으로 돌리고 Suction한다.
가습기를 제공하여 분비물을 묽게 한다.
분비물 이동을 위해 등이나 가슴을 두드려준다.
E : 가래양이 감소되고 얼굴빛이 원상태로 돌아왔다.
간호문제 2.
S : "으앙~~~"하며 계속 보챈다
O : 엉덩이가 벌겋고 습하다
A : 습한피부로 인한 피부불결
P/I : 미지근한 생리식염수로 좌욕을 시킨다.
파우더를 발라주고 건조하게 해준다.
E : 벌겋던 엉덩이가 깨끗해지고 건조해졌다.
참고 문헌
성인 간호학 전시자외 현문사
소아과학
임상간호 메뉴엘 고일선외 현문사
아동간호학 김미애외 수문사
체온
36.1-37.7
37.2
37
37
36.5-36.8
소아의 정상 Vital Sign
소아의연령
출생
6개월
1세
3 - 4세
5 - 9세
10 - 15세
15세 이상
심박수
140회
110
100
95
90
85
75 - 80
호흡수
40회
30
28
25
24
20
16 - 18
수축기혈압
60 - 80
90
90
100
100 - 110
110
110 - 120
Conference
Hypothroidism
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폐렴,   간호,   임상,   case