[성인간호학] 갑상선 기능저하증

본문내용

간호 : 합병증 등을 발견하기 위해 활력징호와 인지수준을 주의깊게 관찰함
2) 보온
추위에 대한 예민함과 오한을 자주 경험함
간호 : 편안하게 함 / 따뜻한 환경 제공 / 옷과 담여 덮어줌 / 바람 막아줌
전기담요나 보온패드 : 말초혈관 이완, 체온상실, 혈관 허탈을 일으킬 수 있기 때문에 피함, 정신상태가 저하되고 자극에 대ㅑ한 반응이 지연되기 때문에 화상을 입을 수 있음
3) 약물투여
신진대사율이 감소되어 약물의 작용을 강화시키기 때문에 digitalis와 인슐린 같은 약물 의 요구량이 저하됨
진정제나 마취제는 평상시 사용량의 1/3~1/2이 하고 투여함
약물투여 후 호흡억압과 의식의 변화등을 주의깊게 사정함
4) 감염예방
감염에 대한 저항력이 감소하므로 점액수종을 유발할 수 있으므로 주의깊게 관찰이 필요함
5) 정서적지지
신체 상태의 변화에 대해 심각한 정서적 반응을 경험함
외모 및 신체상의 변화와 진단의 지연은 가족과 친구에게 부정적인 반응을 유발함
정신적으로 불안정하고 비협조적이며, 적절한 관리를 받는 것을 꺼리는 것으로 가조고 가 친구들에게 인식됨
가족과 환자의 정서적 문제에 대한 상담과 도움이 필요함
6) 식이와 수분
저칼로리 고단백 고섬유소등을 권장함 / 금기가 아니면 수분섭취 격려
식욕부진 있을 경우 : 소량씩 자주 줌
증상의 호전지표인 수분손실 정도를 사정하기 위해 체중을 측정함
변비나 분변매복도 사정 . 필요하면 배변 완화제를 사용함
7) 환자교육
퇴원 전 처방된 치료계획을 잘 지킬 수 있도록 교육함
- 약물복용 시간표를 만들거나 기록하게 하여 약물 투여를 정확하게 하도록 도움
- 계속적인 갑상샘호르몬 대치요법이 중요함을 강조하고, 용량과다 및 과소의 징후에 대해서도 교육함
환자는 정신 기능이 저하되기 때문에 가족구성원에게 약물투여에 대해 교육하는 것이 중요함
8) 노인 환자에서의 고려사항
노인은 간의 해독작용과 신장이 배설작용이 이미 저하되어 있으므로 이런 약물을 투여하 경우 특별한 주의가 필요함
경증에서 보통 정도의 갑상샘 기능저하증 노인 환자의 경우 갑상샘호르몬 대치요법은 낮은 용량으로 시작하여 점차 증가시킴 그결과 심각한 심맥관계와 신경계의 부작용을 예방함
치매는 노인 환자에게 초기 갑상샘호르몬 대치요법 동안에 더 악화되기도 함
참고문헌
서문자 외(2005). 성인간호학 하. 수문사
전시자 외(2005). 성인간호학 下. 현문사

키워드

크레틴증,   점액수종,   합병증,   치료,   간호