정형외과 간호과정

본문내용

. 잘되겠지 뭐.”
수술 후 간호과정주-객관적
자료수집
5/21 9:00pm
S : "아이고, 마취가 풀려서 그런가? 아파라."
“수술을 했으니까 당연히 아픈거지?”
“근데, 언제쯤 아픈게 가라앉지?”
O : 인상을 찌푸림.
수술부위를 스쳐도 통증을 호소함.
콧등에 식은땀을 흘림.
간호진단
#1.급성통증(수술로 인한 급성통증)
간호목적
1. 환자의 통증을 완화시킨다.
2. 환자의 기능을 사정하고 편안할 수 있도록 돕는다.
간호계획
1.①환자의 상태를 관찰한다.
②달고있는 무통주사를 조절해준다.
③곁에 있어주고, 대화를 통하여 환자의 관심을 전환 시키고 정서적 지 지를 해준다.
2.①환자의 자세를 편안하게 한다.
②환자의 기능을 사정한다.
간호수행
(합리적근거)
1.①1시간마다 활력증후와 소변량를 측정한다.(수술로 인한 잠재적 위 험성을 감소시키기 위한 활력증후, 소변량이 50ml 이하일 경우 말씀드 린다.)
②수술 후 48시간 정도기간에 사용되는 진통제는 중독을 일으킬 위험이 없으며 대상자의 통증을 완화시킬수 있다.
③의료팀이나 가족들이 통증 대상자로부터 멀어지는 경향이 있기 때문 에 곁에 있어 주는 것만으로도 통증이 완화된다.
2.①삼각형 모양의 쿠션을 다리사이에 끼운다.(다리가 안쪽으로 휠수가 있기 때문이다.)
②발가락의 움직임과 지남력 등이 정상인지 체크한다.(마취에서 깨어나 고 의식이 제대로 돌아왔는지 다시 한번 병실에서 확인한다.)
평가
진통제 투여 후 통증정도를 사정한 결과 환자는 아픈 것보다 몸이 쳐지는 경향이 있다고 하였다.
“정신이 없네. 좀 쉬어야겠어.”
약간의 회복의 통증은 참으셨다.

키워드

간호과정,   근골격계,   os,   정형외과