파킨슨병의 원인,증상,치료방법

목차

1. 파킨슨병과 그원인

2. 파킨슨병과 그 증상들
1)떨림 증상(진전,tremor)
2)굳음 증상(강직,rigidity)
3)운동완서증상(bradykinesia)
4)보행장애(gait disturbance)및 자세불안정(postural instability)
5) 파킨슨병의 이차적증상

3. 치료방법
1)약물치료법
가)도파민제제
나)도파민길항제
다)아만타딘(Amantadin)
라)MAO-B억제제
마)항콜린제제
2) 비약물적 치료법(운동치료)
(1)앉아서 하는 운동
가. 심호흡하기
나. 목운동하기
다. 어깨 으쓱거리기
라. 의자에 앉아서 하는 팔다리 운동
마. 손을 유연하게 하는 운동
(2)서서 하는 운동
가. 양팔 운동하기
나. 발꿈치 들어올리기
다. 벽을 이용한 운동
(3)누워서 하는 운동
- 언어치료
- 작업치료
3) 수술적 치료법
가)시상파괴술
나)담창구 절제술
다)뇌이식수술
라)뇌 심부 자극법(DBS)
(1) 뇌 심부 자극의 효과들
(2)뇌심부의 구조와 뇌 심부 자극법의 자극 병소들
(3)고주파 응고술(파괴술)과 뇌 심부 자극술의 비교
△.파괴술
-뇌 심부 자극술
-장점
-단점

본문내용

술을 하고 있다
(1) 뇌 심부 자극의 효과들
지금까지는 파킨슨병의 수술적 치료법으로는 고주파 응고술 (파괴술)만이 사용되어 왔는데, 이러한 치료법은 뇌 조직의 파괴 및 복구 불능 등 여러 가지의 부작용을 야기시킨다는 단점이 있다. 이러한 치료법과는 다르게 뇌 심부 전기 자극 치료법은 지금까지 발표된 여러 가지 임상 결과들에서, 그 효능과 안정성이 입증되었다. 이 치료법은 파킨슨병의 여러 증상들을 현저하게 억제 시킬 뿐만 아니라, 환자들의 삶의 질도 향상 시킬 수 있는 것으로 발표되고있다.또한, 치료법은 약 90% 정도의 파킨슨병 억제 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 이것은, 이 치료법을 수혜 받은 10명의 환자 중 약 8~9 명이 현저하게 파킨슨병 증상들이 억제되어,정상적인 생활을할 수 있다는 의미다. 많은 임상적인 연구들에서 다음과 같이 이 치료법이 상당한 혜택을 준다고 증명하였다.
파킨슨 병의 증상들을 억제 - 떨림증,굳음증,동작 완화 및 결핍, 평형유지 곤란 등의 증세 억제
-환자가 정상 상태로 지낼 수 있는 시간 증가
-약물치료 (Levodopa)로 야기된 운동 이상 억제
-삶의 질 향상 - 운동 신경이 향상됨
-약물 투여량 감소
(2)뇌심부의 구조와 뇌 심부 자극법의 자극 병소들
파킨슨병의 주요 증세들은 뇌 깊숙한 곳의 구조들의 이상에 의한 것이라 할 수 있다. 이러한 구조는 복잡한 운동신경 회로를 형성하고있는데,이것들이 적절하게 유지될 때 부드럽고,조절되고, 또 정상적인 동작을 할 수 있다.이러한 구조들 중 하나는 흑질 이라고 불린다. 파킨슨 병에서 이 흑질의 세포들이 파괴되는데, 이 원인에 대해서는 아직 밝혀지지는 않았다. 흑질 세포들은 정상적인 동작 과 근육의 기능을 조절해 주는 화학적인 필수 요소이자 신경전달 물질인 도파민 이란 호르몬을 생산한다. 도파민이 파괴되거나 점점 줄어들때, 신경 전달 신호들은 영향을 받고 비정상적인 활동을 시작 한다.도파민의 손실에 의해 영향을 받는 두개의 뇌 구조들을 STN (밑시상핵) 과 GP(담창구) 라 한다. 도파민이 정상적인 양이 아닐 때 이 두개의 구조들은 운동 신경계에 영향을 미치는데 이때 파킨슨병의 증상들이 나타난다. 뇌 심부 자극법은 이 밑 시상 핵과 담창구 에서의 신경 신호들을 미세한 전기 자극으로 변형시켜서,비 정상적인 뇌 신호들을 근본적으로 차단하고, 따라서 정상적인 동작과기능들이 되돌아 오게 하는 치료법이다.그 증상이 떨림증만 있는 경우에는 시상부 (Thalamus) 부위를 자극하는 방법도 사용하고 있다.
(3)고주파 응고술(파괴술)과 뇌 심부 자극술의 비교
△.파괴술
-뇌 심부 자극술
-장점
수술시간이 비교적 짧다비용이 저렴하다감염률이 낮다떨림증에 탁월하다
필요에 따라 조절 가능파괴술과 동시에 시술 가능젊은 환자들에게 유용 (새로운 치료에 대비)양쪽 다 시술 가능, 안전성
-단점
파괴 후 복구 불능양측 시술시 심각한 부작용밑측 시상(STN) 위험성재수술 가능성
수술비가 고가이며 비 급여대상수차례의 조절이 필요전원발생장치(IPG)를 수명에 따라 교체해야함

키워드

파킨슨,   노인질환,   노인,   복지,   도파민,   아만타딘,   치료,   질병