분만4기 과정 및 분만에 영향주는 요소

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분만4기 과정 및 분만에 영향주는 요소에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

는 것
유전형질 같고 & 동성
& 혈액형과 신체적 모양이 거의 비슷
일란성 쌍태아 임신의 경우
=> 태반 1, 양막 2, 융모막 1개
두개의 난자에 각각 수정되어 성장 발육
된다.
외모는 서로 다르며,성은 같거나 다르고
유전형질도 다르다.
이란성 쌍태아 임신의 경우
=> 태반 2, 양막 2, 융모막 2개
♧ 양수과다증 & 양수과소증
양수 과다증
양수 과소증
양수과다증
- 양수의 양이 2000cc이상인 경우
모체측
- 산후출혈, 임신성 당뇨병, 자간전증
다태아, 호흡곤란, 조산, 양수파막
비효율적인 자궁수축, 제대탈출위험
하지와 외음부의 심한 부종
태아측
- 식도폐쇄증, 무뇌아 ,이분척추,태아기형
양수과소증
- 양수의 양이 500cc 이하인 경우
모체측
- c/s 빈도 증가
태아
- 요로폐쇄
- 제대압박의 위험
(태변흡인 증후,저산소증)
- 태아 폐형성 부전
- 태아기형, IUGR
♧ 흡입만출의 조건
① 아두가 확실히 진입되었으나촉진상 아두 만져지지않을때
(Station 높으므로..)
② CPD 아닌경우로 두정위에만 사용함
③ 파수된 이후, 회음절개한 후 적용함
(열상의 위험때문에..)
④ 방광비워 공간을 확보한다.
♧ 제왕절개술의 적응증
① CPD (아두골반불균형
② 과거 C/S
③ 아주 심한 자간전증
④ 전치태반/ 태반조기박리
⑤ 태아질식/ 임박한 질식
♧ 쌍태임신의 문제점
① 빈혈
- 모체혈량이 증가되기 때문
② 전치태반, 태반조기박리양수과다증, 자간전증
- 태반 크기가 크기 때문
③ IUGR & 조산아Wt (700 -2500g 이하)
- 태반에서 동맥과 동맥간의 문합
- 과다혈증, 다혈증 => IUGR
④ 선천성 기형
♧ 자궁파열
자궁 완전파열
자궁 불완전 파열
자궁벽은 파열되
었으나 자궁주위
복막은 그대로
남아있는 경우
자궁의
상부 분절 多
과거 자궁 반흔
조직이 파열되는
경우가 많다.
자궁의
하부분절 多
♧ 유도분만(IVP)
옥시토신 이용
- 종위 & 두위일때
- 거상시작 & Bishop(경산부5점/ 초산부7점↑↑)
- 태아생존력 있고
- CPD 없어야 함
프로스타글란딘을 이용(PGE, E2)
- 과숙아 80% 자궁경관의 미성숙
- 경관개대 + 자궁수축
양막파막술(AROM)
- 자궁경관 상태가 양호할 때 자궁수축을 자극하기 위하여 사용할 수 있고 대체로 수시간 내 분만이 이루어지게 된다.
- 금기) 선진부 진입X, 둔위, 횡위
♧ 유도분만 적응증
유도분만하고자 처음부터 사용
진통이 있으면서 진행이 안될때 사용
① 파막후 24h후에 분만이 시작되지 않을 때 --> 감염의 위험 大
② 태아의 위험이 의심될때(시간의 문제X => 기형문제)
③ 42-43주 과숙분만 (태반의 노화로)
④ 임신성 고혈압, 당뇨, Rh 부적합증
⑤ 24h이상 치료하여 효과있는 자간전증 & 자간증
⑥ 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
♧ 유도분만 금기증
① CPD (아두골반불균형)
② 태아질식상태 (시간의 문제!!)
③ 과거 C/S, 자궁수술경험
④ 다산부
⑤ 전치태반
⑥ 감염(질의 헤르페스 감염 등)

키워드

분만1기2기3기4기,   분만에 영향을 주는 요소,   전후경선,   자궁수축제, 이완제,   조기분만시 분만억제의 전제조건,   조기분만시 간호,   자궁기능부전,   양수과다증 & 양수과소증