성인간호 기흉(Pneumothorax)

본문내용

비
ㆍ주의사항 : 중증의 간장애 환자 및 중증의 신장애 환자, 소화성궤양환자
④ Pethidine
ㆍ용법,용량 : 격렬한 동통시 진통, 진경의 목적일 경우 1회 35-50mg을 IM
ㆍ효능효과 : 진통, 진경, 진정작용
ㆍ부작용 : 호흡억제, 부정맥, 진정, 다행감, 환각, 발한, 시조절장애, 구갈, 오심, 구토, 변 비, 과민증
ㆍ주의사항 : 중증 호흡억제 환자, 이약 및 아편알칼로이드에 대한 과민증 환자, ICP상승환 자 등
⑤ Meptin
ㆍ용법,용량 : 1회 50ug/일 1회 취침전 이나 1일 2회 아침, 취침전
ㆍ효능효과 : 기관지 확장제
ㆍ부작용 : 심계항진, 안면 홍조, 진저, 두통, 현훈, 위장장애, 권태감, 코막힘
ㆍ주의사항 : 고혈압, 심질환
⑥ Phinathiol
ㆍ용법용량 : 500-750mg씩 1일 3회
ㆍ효능효과 : 소염, 용담작용
ㆍ부작용 : 오심, 위불쾌감, 설사, 구갈, 발진, 소양감, 비루, 전신압박감, 두통, 홍반습진
ㆍ주의사항: 소화성궤양, 임산부
2) 간호과정
간호사정
주관적자료
“ 헉헉 ”
“ 숨쉴 때 마다 너무 아파. ”
객관적자료
ㆍ호흡수 34회/분
ㆍ숨쉬기 힘들어 헥헥 거림
ㆍ통증으로 얼굴이 일그러짐
간호진단
# 1. 폐기능부전과 관련된 비효율적인 호흡양상
간호목표
ㆍ대상자는 최적의 폐 환기를 유지한다.
ㆍ대상자는 정상호흡수와 형태를 유지한다.
간호계획
1. 호흡수와 깊이, 대칭적 흉부 팽창, 비정상 호흡음, 활력징후의 변화를 사정한다.
2. 대상자에게 심호흡과 기침하는 법을 교육한다.
(기흉으로 인한 비정상적인 호흡형태는 폐에 유입되는 공기의 움직임을 방해하므로 손상정도에 따라 호흡곤란, 청색증, 혹은 보조근육 사용과 같은 호흡장애를 일으킬 수 있다.)
3. 대상자가 호흡하기 편하도록 체위를 변경한다.
간호중재
1. 호흡수는 34회/분, 호흡은 얕고 거친 호흡음이 들렸다.
2. 대상자에게 심호흡을 하는 방법을 알려주고, 천천히 심호흡하도록 격려하고 관찰하였다.
3. 대상자에게 기침을 하도록 권장하고 기침하는 방법을 알려주었다.
4. 대상자가 숨쉬기 편하도록 체위를 semi fower position으로 취해주었다.
5. insentive spirometry 사용방법을 교육하고, 사용을 격려하였다.
6. 대상자에게 진통제를 투여하였다.(관찰)
간호평가
ㆍ대상자의 거친 호흡음이 감소하였다.
ㆍ대상자의 호흡수가 26회/분가 되었다.
ㆍ대상자의 표정이 한결 편안해 졌다.
간호사정
주관적자료
“수술하면 많이 아프죠?”
“수술하면 몇 시간 안에 깨어나요?”
객관적자료
ㆍ불안해하며, 수술과 관련된 질문을 자주 하였다.
ㆍ초조해하는 모습을 보임
간호진단
#2. 수술과 관련된 불안
간호목표
ㆍ대상자의 불안이 감소된다.
간호계획
1. 대상자에게 수술과 관련된 정보를 제공한다.
2. 신뢰를 촉진하는 분위기를 만든다.
(신뢰를 형성하고 수술에 관련된 정보를 제공하여 대상자의 불안이 감소하게 한다.)
3. 불안을 자극하는 주위환경요소를 제외시킨다.
간호중재
1. 대상자에게 치료, 예후와 관련된 실제적인 정보를 제공하였다.
2. 환자와 눈을 맞추고 안정되고 조용한 태도를 유지하여 신뢰를 형성하였다.
3. 천천히 의도적으로 심호흡하도록 격려하였다.
4. 두려움이나 분노를 유도하는 자극을 감소하였다.
5. 가족에게 같이 있도록 하였다.
6. 의사의 처방에 따라 항불안제를 투여하였다.(관찰)
간호평가
ㆍ질문이 감소하였다.
ㆍ초조해하는 모습이 많이 감소하였다.
※ 실습소감
호흡기계에 대해 아직 기초적인 것만 배워서 흉부외과에서 실습하게 되었을 때, 약간은 설레 이기도 했고 두렵기도 했다. 모르는 게 많아서 질문도 많이 못했는데, 하나하나 차근차근 알려주신 간호사선생님들 덕분에 호흡기계에 대해 여러 가지 알아갈 수 있어서 보람 있는 실습이었다. 외과라 단기 환자가 많았지만, 한 분, 한 분이 기억에 다 남는 것 같이 2주간의 실습이 순식간에 지나간 것 같아 아쉽기도 하다. 다음에 임상에서 도전해보고 싶은 과가 한 가지 더 생긴 것 같아 기분 좋은 실습이었다.
※ 참고문헌
1. 고일선 외18명 편저(2006), 최신 임상간호매뉴얼, 현문사
2. 전시자 외 공저(2006), 성인간호학(하), 현문사, p224~230
3. 케어캠프 http://www.carecamp.com/ency/ency_diseaseinfo_sub.jsp?idx=662
4. 기흉질병정보 http://www.bspharm.com/sangsik/naegua/kihung.htm

키워드

기흉,   공기,   허탈,   pneumothorax