미숙아 케이스 스터디

목차

[간호사정]
1. 간호정보
* 신생아의 신체사정
2. 혈액검사
3. 약물
4. 간호진단
계획 수행 간호평가

본문내용

정상 성장발달의 기본이 되는 부모-영아 상호작용을 증진시켰다.
(부모와 영아의 애착형성이 일어난다.)
간호평가
1. TPN(총비경구 영양요법)으로 적절한 영양공급을 하여 체중 처음에는 조금씩 감소했으나 12/27일 1.28kg로 점차 증가하여 12/30 1.36kg으 로 check되었다.
12/20 10cc/hr 12/21 10cc/hr 12/22 10cc/hr 12/23 9cc/hr
12/24 8cc/hr 12/25 8cc/hr 12/26 8cc/hr 12/29 9cc/hr
12/30 9cc/hr
체중은 조금씩 늘어가고 있으나 아직 저체중아로 정상신생아 소견은 보 이지 않고 있다.
2. 신생아는 적절한 영양을 공급받고 잡는 반사나 팔의 움직임 등이 처음 손을 주면 잡았던 힘보다 더 세졌고 팔꿈치의 굴곡도 90°로 좋아졌다.
간호문제 : 빌리루빈 수치가 높아 광선치료로 인한 잠재적 손상가능성.
객관적 자료
12. 19일 빌리루빈 7.3mg/dL
간호진단
광선치료와 관련된 잠재적 손상가능성
간호목표
광선요법으로 빌리루빈이 12월 30일까지 정상수치를 보일 것이다.
간호계획
1. 고체온을 조기 발견하기 위해 체온은 3~4시간마다 측정한다.
2. 탈수증과 건조증상을 관찰한다.
3. 광선치료를 켜기 전에 눈은 안대로 완전히 가린다.
4. 매일 목욕 시 눈을 닦아준다.
5. 보호자 면회 시 애착을 증진시키기 위해서 짧은 시간 동안이지만 아기 의 안대를 제거한다.
6. 눈의 손상과 배농을 관찰하기 위하여 안대는 4시간마다 5~10분 동안 제거한다.
7. 6~12시간마다 혈청 빌리루빈 수준을 검사한다.
8. 신생아로부터 45cm 정도의 거리에 램프를 둔다.
9. 윤활용 기름이나 로션은 사용하지 않는다.
간호수행
(이론적 근거)
1. 탈수증과 건조증상을 관찰했다.
2. 광선치료를 켜기 전에 눈은 안대로 완전히 가렸다.
3. 매일 목욕 시 눈을 닦아줬다.
4. 보호자 면회 시 애착을 증진시키기 위해서 짧은 시간 동안이지만 아기 의 안대를 제거했다.
5. 6~12시간마다 혈청 빌리루빈 수준을 검사했다.
5. 신생아로부터 45cm정도의 거리에 램프를 뒀다.
9. 윤활용 기름이나 로션은 사용하지 않았다.
(윤활용 기름이나 로션은 피부를 너무 많이 태움.)
간호평가
광선치료를 켜기 전에 눈은 안대로 완전히 가려주었고 매일 목욕 시 눈은 Boric으로 닦아주었다. 면회시간 30분 동안은 아기의 안대를 제거했고, 혈청 빌리루빈 수준을 검사하여 광선치료의 여부를 결정하려 했으나 12/29일 빌리루빈 수치가 5.0으로 전날보다 낮아 졌으나 미숙아이고 체중이 작아 신생아에게는 이 빌리루빈 수치도 높은 것으로 지속적인 광선치료를 하였다. 램프는 신생아로부터 45cm정도의 거리에 두었으며, 윤활용 기름이나 로션은 사용하지 않았다.
<혈청 빌리루빈 수치>
12. 19
7.3
12. 25
6.0
12. 20
7.9
12. 26
6.1
12. 21
6.6
12. 27
6.1
12. 22
7.2
12. 28
7.7
12. 23
7.7
12. 29
5.0
12. 24
7.8

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