만성폐쇄성폐질환(COPD) 문헌고찰

목차

1. COPD란?
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 종류
6. 진단
7. 치료

본문내용

장기간에 걸쳐서 투여하면 임상적으로 증상이 호전될 수 있다.
- 항콜린성 작용약물: 기도의 평활근에 존재하는 muscarin receptor를 차단하여 기도 확 장 효과를 나타내는 항콜린성작용 약물은 교감신경흥분약물에 비해서 효과의 발현은 느 리지만 지속시간이 긴 편이며 만성폐쇄성 폐질환 환자에서 우선적으로 선택되는 약물이 다.
- 교감신경흥분제: 기관지 평활근에 주로 분포되어 있는 β2 수용체에 선택적으로 작용하 여 기관지확장효과를 나타내는 동시에 기관지의 과민성을 줄이고 점액섬모의 운동을 촉진한다.
- metylxanthine 유도체: Theophyline과 aminophyline이 이 계통에 속하는 대표적인 약 물이며 이 약제들은 c-AMP의 분해를 촉진하는 phosphodiesterase의 작용을 억제하여 c-AMP의 농도를 증가시키는데 이 c-AMP는 기관지평활근의 세포내에 존재하고 있는 칼슘이온을 세포외로 방출시켜 근육의 수축을 억제하는 효과를 나타낸다.
⑤ 점액용해제
COPD 환자의 객담은 그 양이 많고 진해서 제대로 배출되지 않으면 폐 감염을 유발하고 폐손상을 더욱 악화시킨다. 점액용해제는 점액중에 긴 고리로 연결되어 있는 mucoprote in을 짧게 잘라서 쉽게 이동할 수 있도록 하고 또한 점도를 낮추는 성질을 가지고 있다.
⑥ 스테로이드 투여
스테로이드가 천식성기관지염이나 만성기관지염 환자에서는 극적인 치료효과를 나타내나 노인환자에서는 합당한 이유가 있더라도 일률적으로 투여하지 않는 것이 좋다.
⑦ 산소요법
COPD환자에서 산소요법은 폐 고혈압을 개선할 뿐 아니라 운동에 대한 내성을 길러주고 정신상태도 호전시킨다. COPD환자는 pH나 Pco2보다는 낮은 Po2에 의해서 호흡이 자극 되는 저산소성 호흡충동이 있으므로 고농도 산소를 피하고 산소포화도는 약 80%정도, Pao2는 55-60mmHg 정도를 유지하는 것이 좋다.
⑧ 물리요법
호흡훈련과 조정으로 제한된 폐기능을 최대한으로 활용하도록 하여 증상을 경감시키고 환자의 기동력을 증대시켜 주는 것이 물리요법의 목표이다. 횡경막의 활용을 증대시키기 위해서 횡경막 호흡을 하도록 하며 입술을 오므리고 숨을 쉬어 기도가 조기에 폐쇄되는 것 을 예방할 수 있다.
※ 참고문헌
서문자 외(2004), 성인간호학 上 -Ⅱ, 수문사
김조자 외(1992), 성인간호학(하), 수문사
고금자 외(2000), 성인간호학(호흡기순환계혈액계), 도서출판 정담

키워드

COPD,   만성폐쇄성폐질환,   문헌고찰