산염기 불균형

목차

산. 염기 균형의 조절

산. 염기의 불균형
대사성 산증
호흡성 산증
대사성 알칼리증
호흡성 알칼리증

ABGA 결과 해석 단계

ABGA 결과 해석

본문내용

osis)
; 폐포의 과도한 호흡으로 인한 carbon dioxide의 배출
*원인
Hypervetilation
호흡중추의 과잉자극- 발열, 중추신경계질환, 뇌내수술, 아스피린중독증,
저산소증 -고산지 생활, 폐질환, 심한 빈혈, 폐색전증, 저혈압
*임상증상
가쁘고 빠른 호흡
빈맥
심한 불안과 공포
혼동, 실신
저칼륨혈증 - 수소이완과 칼륨의 교환으로 칼륨의 혈청농도가 낮아짐.
심전도의 변화
*ABGA
PH>7.45 PaCO2<35 HCO3- 22~26
*치료 및 간호
Oxygen reservior mask bag이나 종이봉지를 사용하여 PaCO@증가시킨다.
심한 불안을 가라앉히고 천천히 호흡하도록 교육한다.
심한 경우 sedation시키나 과도한 sedation은 피하도록 한다.
# ABGA 결과 해석 단계
1단계 : PH를 확인한다.
정상 7.35~7.45
산증 7.35이하
알칼리증 7.45
2단계 : PaCO2를 사정한다.
호흡성 산증 45mmHg이상
호흡성 알칼리증 35mmHg이하
3단계 : HCO3-를 사정한다.
대사성 산증 22mEq/L 이하
대사성 알칼리증 2mEq/L 이상
4단계 : 보상상태를 확인한다.
보상이 있는 상태 : PaCO2와 HCO3-는 반대방향에서 비정상이다. 예를 들면 하나
는 산성이고 다른 하나는 알칼리성적이다.
보상이 없는 상태 : PaCO2나 HCO3-중 한 성분은 비정상이고 나머지 하나는 정상 이다.
5단계 : 가능하면 일차적 장애를 확인한다.
PH가 비정상이면 PH와 관련된 산-염기문제는 일차적 장애이다.
PH가 정상에 가까우면 변화된 문제는 일차적 장애일 수 있고 PH7.4를 중심으로
산성인지 알칼리성인지 확인한다. PH가 7.4이상이면 알칼리서의 문제가 계속
된다.
6단계 : 보상이 있는 경우 그 정도를 분류한다.
부분적 보상 : 보상의 증후가 있으나 PH는 아직 비정상이다.
완전 보상 : 보상의 증후가 있으며 PH는 정상이다.
¤ ABGA 결과 해석
7.19 - 70 - 58 - 23 호흡성 산증
7.33 - 70 - 50 - 28 보상된 호흡성 산증
7.53 - 98 - 30 - 24호흡성 알칼리증
7.47 - 93 - 33 - 19보상된 호흡성 알칼리증
7.27 - 70 - 37 - 18대사성 산증
7.34 - 70 - 32 - 21보상된 대사성 산증
7.49 - 92 - 43 - 29대사성 알칼리증
7.46 - 92 - 47 - 28보상된 대사성 알칼리증

키워드

산염기,   산증 ,   알칼리증,   호흡성,   대사성