치매 CASE STUDY

소개글

치매 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<서론>

<본론>
1.간호과정 양식
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1)현병력
2)과거병력
1.3 신체검진
1.4 발달력
1.5가족력
1.6정신상태 사정
2.2간호진단

본문내용

커피 등 카페인이
함유 된 식품을 섭취
하는 모습 관찰되지 않았음)
●수면에 도움이 되는
신체적 활동을 격려한다.(대상자 함께 pm2:30
이후에 하루 1번 산책을
실시하였고/풍선주고받기
놀이하였음)
●수면에 도움이 되는 환경을 조성한다. (침상을
깨끗하게 해 드렸고 낮잠 주무실 때는 주변을
어둡게 해 드렸음)
●Po:의사의 처방에 따라
불면증 치료제인 Zolpid를 1일 1/2ⓣ복용
-마음이 불안하지 않고 마음이 편안해
졌다고 표현
하셨다.
-밝은 표정으로 간호학생
에게 어제는
아주 잘 잤다
고 표현 하셨다.
-00월14,15,
17일에
PM2:00 이후
20-30분 정도 낮잠을 주무
시는 모습이
관찰되었다.
S:“ 변이 잘 안 나오는 것 같아..속이 답답
해..불편해..“
O:
-침상안정 중임.
-배변양상: 1회/3일
-변비로 인해 속이 불편함을 호소하시며
불쾌한 표정을 지으셨음.
-하루 수분섭취량 확인 결과: 하루 3번 식
후에만 컵의 3/1정도
마시는 것 관찰 됨.
(식후 외에는 거의 물
안 드심)
-식사 시 국 종류나 물김치 등 잘 안 드시고 죽과 반찬만 드시는 모습 관찰 됨.

식습관 및 침상안정과 관련된
배변장애(변비)
-대상자의 하루 평균 4-6 컵 정도의 수분을 섭취 할
것이다.
-대상자는 더
이상 변비를
호소하지 않
을 것이다.
●배변양상을 사정한다.
(1회/3일, 배변의 양은 소량으로 check 됨)
●신체적 활동을 격려한다.(대상자와 함께 1일
1회의 산책 실시하였고
병동복도를 10번 정도
왔다 갔다 하였음.
●섬유질이 풍부한 음식
과 수분 섭취를 격려 한다(식사 시에 옆에서 보조하며 양배추 등 식단에 있는 음식들 중 섬유질이
풍부한 음식을 드시도록 도와드렸고, 1일 4-5컵 정도 미지근한 물을 드시도록 격려하였음).
●PO:의사의 처방에 따라
MGO 복용
PRN:의사의 처방에 따라 Dulcolax(좌약)
-00월 17,18일 기저귀 교
환시 기저귀
1/3이상의 배
변양 관찰 되
었다.
-대상자는 전
보다는 변이
잘 나온다고
간호학생에게 말씀하셨다.
S:“내가 더 살아서 뭐해..나는 이제 쓸모 없
는 존재야...”
“나는 바보야..”
O:
-DAT 진단 받음.
-같은 병실 할머니들이 말을 걸면 아무 대답도 안하고 고개를 숙이시는 모습 보임.
-자신에 대하 부정적
인 발언을 하는 모습
이 자주 관찰 됨
-무표정한 모습과 우울한 모습을 보임.

부정적인 자기인식과 관련된
자긍심 저하.
-대상자는
자신에 대해
긍정적으로
표현 할 수
있다.
-대상자는 자
신에 대해 이
야기 할 수
있다.
●자신을 부정적으로 표
현하는 빈도를 사정한다.
(자신은 이제 쓸모없는
존재라고 자주 말씀하시
는 모습 관찰 됨)
●자신을 표현하도록 격려한다.
(00월 14,15일 대상자와의 면담 시에 “할머니의 성격은 어떠세요?, 할머니는 어떤 과일을 좋아하세요.” 등의 같은 질문을 드렸는데, 대답하지 못하셔서 생각해 보고 다음에 얘기해 달라고 하였음)
●대상자의 말과 행동에 대한 부정적인 비판을 삼가 한다.(00월 15일,16일 면담 시에 대상자가 엉뚱한 말들을 계속 하였음→이에 수용적인 태도로 경청하였음)
●대상자에게 관심을 갖고 긍정적 피드백을 제공한다.
(풍선주고받기 놀이요법에 참여하는 대상자 옆에서 지지하며 “할머니 너무 잘하고 계세요~힘내세요!”라고 응원해 드렸음.)
● 대상자의 손에 로션을 발라 드렸다.
(할머니는 손이 부드러워진 것 같다며 좋아 하시는 모습 관찰되었음)
-00월 17일
대상자는 자
신은 조용하
고 내성적인
성격이라고
말씀 하셨다.
-00월17일
대상자는 간
학생에게
(웃으면서)오늘은 기분이 좋다고 표현 하셨다.

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