본문내용
ivery
: rotameters & vaporizer로부터 온 신선가스를 기계의 좌측 옆 연결부위로 이끌어줌.
fresh gas outlet과 breathing system을 연결
3)Anesthesia Ventilator
① BREATH/MIN
: 6-40breaths/min 내에서 호흡 빈도 조절
② VOLUME
: 2-15L/min 내에서 분당 호흡량 조절
③ PRESSURE BAR GRAPH
: patient breathing system의 pressure 표시
manual ventilation에서 압력 측정
④ DIGITAL PEEP DISPLAY
: 환자의 호기말 양압 표시
⑤ DIGITAL PEAK PRESSURE
: 환자 흡기시 가장 높은 압력 표시
⑥ and 13) ADJUSTMENT KEYS FOR HIGH PRESSURE ALARM LIMIT
⑦ and 14) ADJUSTMENT KEYS FOR LOW PRESSURE ALARM LIMIT
⑧ MAINS FAILURE ALARM
: main cable과 연결되어 있지 않을 경우 알람이 울림.
⑨ SILENCE
: 60초 동안 알람이 울리지 않음.
⑩ BATTERY LOW
: battery가 방전되었을 경우 마취기를 켜기 전 최소한 10분간 충전해야함.
⑪ 1:E RATIO
: 가장자리 노란 불은 선택되어진 I:O ratio를 지시함. ratio를 바꾸기 위해서는 키를 약 1초간 누르고 있어야만 함.
⑫ ON/STBY
: 전원을 켜는 버튼, 버튼의 가장자리에 나타나는 초록불빛은 ON, 노란색 불빛은 stand-by가 되었다는 의미이며, 배터리가 충전된다. 그리고 붉은색 불빛은 system의 failure를 의미한다.
⑮ HIGH PRESSURE ALARM LIMIT
LOW PRESSURE ALARM LIMIT
LOW OFF
FAN
: 환풍기의 작동과 관련되어 경보를 주는 역할
GAS
: driving gas alarm으로 driving gas pressure가 떨어질 때 울림.
4)Anesthesia vaporizer
① vaporizer는 항상 똑바로 세워두고 적당히 채워져 있는지 항상 점검
② vaporizer가 사용되는 중에는 이동시키지 않음.
③ 각 마취제는 전용 vaporizer를 사용
④ Fluothane, Halothane 등과 같이 tymol이나 다른 stabilizer를 첨가할 경우 매주 마다 마취제를 배출하고 씻어야 함.
3. FUNCTIONAL CHECK
1) Leakage test of dosage and patient system
① Y-piece를 인공 lung이나 test bag에 연결한다.
② AUT/MAN selector valve를 AUT로 맞춘다.
③ Vaporizer을 연다
④ O2 flush valve를 눌러 breathing system과 bellow를 채운다.
⑤ Ventilator가 작동하면 volume과 frequency를 조정하고 peak pressure를
50(100pa) 으로 맞춘다.
⑥ Minoxyguard의 gas regulator를 잠근다.
⑦ 3분 동안 ventilator를 작동시킨 후 ventilator를 정지 시켰을 때 bellow의 가장 높은 지점을 확인한다.
⑧ 만약 그 지점이 0-100ml 사이에 존재한다면 그 system은 정상인 것이다. 만약 그 지점이 100ml 이상에 존재한다면 밀봉부위에 새는 곳이 있다는 것이다.
⑨ bellow 및 expandable bag을 유의해서 본다. 만약 expandable bag을 짜는 동안 bellow가 움직이지 않는다면 AUT/MAN selector valve를 꽉 조여 본다. 이때 bellow가 움직인다면 그 valve가 새는 것이므로 수리해야만 한다.
⑩ AUT/MAN selector valve를 MAN으로 설정한다.
⑪ Y-piece에서 test bag을 제거한 후 입구를 막고 pressure gauge가 30cmH2O에 오도록 한 다음 fresh gas flow가 감소되는 지를 관찰한다.
* 최대로 허용할 수 있는 누출의 양은 pressure가 30cmH2O 일 때, dosage system에서 50ml/min, breathing system에서 100ml/min이다.
2) Minoxyguard (Rotameter Box 내의 기능들)
① central hoses와 wall outlet을 연결한다.
② N2O의 regulator를 완전히 연다.
③ O2 flow를 0.5L/min으로 설정하면 N2O는 1.5L/min 이 될 것이고, O2를 2L/min으로 설정하면 N2O는 6L/min이 될 것이다.
④ oxygen working pressure가 약 250kPa 이하로 떨어지면 7초간 알람이 울린다.
⑤ breathing system을 연결하고 O2 Flush를 누를 때 bellow가 빨리 채워지는지 관찰한다.
4. MAINTENANCE AND CLEANING
① 항상 충전이 유지될 수 있도록 주전원을 꽂아두고, main switch에 불이 켜져 있는지 확 인한다.
② 자극적인 약품을 피하고 소독성 있는 약품을 사용하여 깨끗한 천으로 외부를 닦아냄.
③ breathing system : 각 부분을 분리하고 깨끗이 씻어 내거나 autoclave로 121도에서 20 분간 소독
일회용으로 사용하는 것은 매 환자마다 교체
④ 흡기/호기 일방통행 밸브를 깨끗이 유지하고, 마취기 회로 내 습기가 차지 않도록 함.
⑤ infection case: 살균력 있는 약품으로 모든 부분을 씻어 내고 routine cleansing 에 의해 소독
⑥ chamber: 환자가 내쉰 가스와 직접 접촉하지 않으므로 미온수에 비누를 씻어서 사용
⑦ Hoses, Y-piece, manual breathing bag: 보통 세척하거나 소독하여 사용
⑧ Canister내의 color changer(보라색), 열발생, 습기가 있으면 Sodalime을 교체
⑨ 세척 및 소독 후에는 system의 모든 부분의 기능을 점검해야 하며 Leakage test와 실행 여부 test 하기 전에 마취기를 사용해서는 안된다.
: rotameters & vaporizer로부터 온 신선가스를 기계의 좌측 옆 연결부위로 이끌어줌.
fresh gas outlet과 breathing system을 연결
3)Anesthesia Ventilator
① BREATH/MIN
: 6-40breaths/min 내에서 호흡 빈도 조절
② VOLUME
: 2-15L/min 내에서 분당 호흡량 조절
③ PRESSURE BAR GRAPH
: patient breathing system의 pressure 표시
manual ventilation에서 압력 측정
④ DIGITAL PEEP DISPLAY
: 환자의 호기말 양압 표시
⑤ DIGITAL PEAK PRESSURE
: 환자 흡기시 가장 높은 압력 표시
⑥ and 13) ADJUSTMENT KEYS FOR HIGH PRESSURE ALARM LIMIT
⑦ and 14) ADJUSTMENT KEYS FOR LOW PRESSURE ALARM LIMIT
⑧ MAINS FAILURE ALARM
: main cable과 연결되어 있지 않을 경우 알람이 울림.
⑨ SILENCE
: 60초 동안 알람이 울리지 않음.
⑩ BATTERY LOW
: battery가 방전되었을 경우 마취기를 켜기 전 최소한 10분간 충전해야함.
⑪ 1:E RATIO
: 가장자리 노란 불은 선택되어진 I:O ratio를 지시함. ratio를 바꾸기 위해서는 키를 약 1초간 누르고 있어야만 함.
⑫ ON/STBY
: 전원을 켜는 버튼, 버튼의 가장자리에 나타나는 초록불빛은 ON, 노란색 불빛은 stand-by가 되었다는 의미이며, 배터리가 충전된다. 그리고 붉은색 불빛은 system의 failure를 의미한다.
⑮ HIGH PRESSURE ALARM LIMIT
LOW PRESSURE ALARM LIMIT
LOW OFF
FAN
: 환풍기의 작동과 관련되어 경보를 주는 역할
GAS
: driving gas alarm으로 driving gas pressure가 떨어질 때 울림.
4)Anesthesia vaporizer
① vaporizer는 항상 똑바로 세워두고 적당히 채워져 있는지 항상 점검
② vaporizer가 사용되는 중에는 이동시키지 않음.
③ 각 마취제는 전용 vaporizer를 사용
④ Fluothane, Halothane 등과 같이 tymol이나 다른 stabilizer를 첨가할 경우 매주 마다 마취제를 배출하고 씻어야 함.
3. FUNCTIONAL CHECK
1) Leakage test of dosage and patient system
① Y-piece를 인공 lung이나 test bag에 연결한다.
② AUT/MAN selector valve를 AUT로 맞춘다.
③ Vaporizer을 연다
④ O2 flush valve를 눌러 breathing system과 bellow를 채운다.
⑤ Ventilator가 작동하면 volume과 frequency를 조정하고 peak pressure를
50(100pa) 으로 맞춘다.
⑥ Minoxyguard의 gas regulator를 잠근다.
⑦ 3분 동안 ventilator를 작동시킨 후 ventilator를 정지 시켰을 때 bellow의 가장 높은 지점을 확인한다.
⑧ 만약 그 지점이 0-100ml 사이에 존재한다면 그 system은 정상인 것이다. 만약 그 지점이 100ml 이상에 존재한다면 밀봉부위에 새는 곳이 있다는 것이다.
⑨ bellow 및 expandable bag을 유의해서 본다. 만약 expandable bag을 짜는 동안 bellow가 움직이지 않는다면 AUT/MAN selector valve를 꽉 조여 본다. 이때 bellow가 움직인다면 그 valve가 새는 것이므로 수리해야만 한다.
⑩ AUT/MAN selector valve를 MAN으로 설정한다.
⑪ Y-piece에서 test bag을 제거한 후 입구를 막고 pressure gauge가 30cmH2O에 오도록 한 다음 fresh gas flow가 감소되는 지를 관찰한다.
* 최대로 허용할 수 있는 누출의 양은 pressure가 30cmH2O 일 때, dosage system에서 50ml/min, breathing system에서 100ml/min이다.
2) Minoxyguard (Rotameter Box 내의 기능들)
① central hoses와 wall outlet을 연결한다.
② N2O의 regulator를 완전히 연다.
③ O2 flow를 0.5L/min으로 설정하면 N2O는 1.5L/min 이 될 것이고, O2를 2L/min으로 설정하면 N2O는 6L/min이 될 것이다.
④ oxygen working pressure가 약 250kPa 이하로 떨어지면 7초간 알람이 울린다.
⑤ breathing system을 연결하고 O2 Flush를 누를 때 bellow가 빨리 채워지는지 관찰한다.
4. MAINTENANCE AND CLEANING
① 항상 충전이 유지될 수 있도록 주전원을 꽂아두고, main switch에 불이 켜져 있는지 확 인한다.
② 자극적인 약품을 피하고 소독성 있는 약품을 사용하여 깨끗한 천으로 외부를 닦아냄.
③ breathing system : 각 부분을 분리하고 깨끗이 씻어 내거나 autoclave로 121도에서 20 분간 소독
일회용으로 사용하는 것은 매 환자마다 교체
④ 흡기/호기 일방통행 밸브를 깨끗이 유지하고, 마취기 회로 내 습기가 차지 않도록 함.
⑤ infection case: 살균력 있는 약품으로 모든 부분을 씻어 내고 routine cleansing 에 의해 소독
⑥ chamber: 환자가 내쉰 가스와 직접 접촉하지 않으므로 미온수에 비누를 씻어서 사용
⑦ Hoses, Y-piece, manual breathing bag: 보통 세척하거나 소독하여 사용
⑧ Canister내의 color changer(보라색), 열발생, 습기가 있으면 Sodalime을 교체
⑨ 세척 및 소독 후에는 system의 모든 부분의 기능을 점검해야 하며 Leakage test와 실행 여부 test 하기 전에 마취기를 사용해서는 안된다.
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