(간호학)산부인과 컨퍼런스

본문내용

켜 산부로 하여금 불편감을 극복하는 능력을 향상시킨다.
약품들은 고통을 경감시키고 안위를 증진시킨다.
평가
통증강도척도가 4이하로 감소했다.
표정이 편안해졌다.
PCA 자기 조절방법을 안다.
통증이 없다고 말한다.
냉요법 온요법을 스스로 할 줄 안다.
3.간호과정
간호사정
주관적자료 :“가슴이 찌르는 것 같이 아파요”.“겨드랑이까지 쓰라려요”
객관적자료 : 유방이 커지고 단단하다. 단단해지고 민감해졌다. 분만후 3～4일에 유방에 울유이 발생한다. 유방표면이 푸르스름한 색깔을 띈다. 긴장되어 보인다.
간호진단②
림프와 정맥의 팽창으로 인한 울유의 통증
간호목표
유방을 만졌을 때 동통이 없다.
아기에게 젖을 먹일 때 고통이 없다.
유방 맛사지법을 안다.
간호계획
울유이 발생하는 원인을 알려준다.
일시적으로 발생하므로 모유수유를 격려해준다.
울유의 동통을 감소시켜준다.
수유를 하지 전에 유방을 이완시켜준다.
유방을 맛사지 해준다.
간호수행
울유는 유방의 정맥과 림프 순환량의 증가 및 유방의 소엽에 젖이 생산되어 채워지기 때문이라고 설명한다(유방모양의 그림을 가지고)
그대로 방치하게 되면 젖을 짜낼 때 매우 고통스럽고 유즙 분비가 정지되기도 함을 알려주어 격려한다.
따뜻한 물을 쓰고 비누를 최소로 쓰게 하고 연고제와 크림의 사용을 불필요하다.
수유하기 전에 더운찜질이나 열선을 쬐여 준다.
손을 씻는다→양손을 둥글게 하여 유방주위를 부드럽게 맛사지한다.→흉벽에서 유두 쪽으로 손으로 유방을 돌리면서 부드럽게 압력을 준다.→엄지와 집게손가락을 유두에서 2～3cm부분에서 유방에 압력을 준다.→흉벽 쪽으로 약간 돌리듯이 안으로 부드럽게 압력을 주면서 짠다.
이론적근거
림프와 정맥의 팽창으로 유즙 분비를 왕성하게 하기 위해서 분만 후 3～4일에 울유이 발생한다.
정보를 제공하면 안심을 하게 된다.
유방의 표면은 정맥의 증가로 짙은 또는 푸르스름한 색깔을 띠지만 드물게는 붉게 될 때도 있다.
유두를 위생적으로 해야한다. 연고제와 크림은 오히려 피부염을 일으킨다.
더운찜질이나 열선을 쬐여 주는 것은 이완을 촉진시키고 유방 주위 근육을 풀어주어 유즙 생산을 촉진시킨다. 열을 가하는 것은 종창을 촉진시킬 수 있으므로 주의해야한다.
유방을 맛사지 하는 것은 단단해진 유방을 풀어주는데 도움이 된다.
평가
울유이 무엇인지 안다.
유방의 표면이 살색으로 돌아왔다.
유방을 만졌을 때 동통이 없다.
아이에게 모유를 먹일 때 산모는 편안하다.
유방 맛사지법을 할 줄 안다.
간호사정
주관적자료: “퇴원한후에 어떤 음식을 먹어야 하는지 모르겠어요.”.걱정스러운 표정. 정보를 주는 사람 없음
객관적자료: Hct34%
간호진단③
출산후 영양섭취행위에 관련된 지식부족
간호목표
골고루 영양소를 섭취한다.
산부와 아이가 건강한 상태에 있다.
Hct가 39%이상으로 상승된다.
간호계획
골고루 영양섭취를 해야하는 이유를 설명한다.
아이에게 미치는 영향을 설명한다.
현재산부의 영양상태를 사정한다.
비타민과 무기질에 섭취에 대해 알려준다.
산후음식에 대한 강의를 안내해준다.
최소한 하루에 2500～3000kcal를 공급해준다.
많은 수분섭취를 하도록 돕는다.
간호수행
영양섭취를 해야하는 이유, 아이에게 미치는 영향을 설명한다.
산부의 하루 식단을 적은후 같이 의논한다.
단 것, 신 것, 딱딱한 것은 줄이도록한다.
물은 8～10컴,우유는 100cc,주스를 섭취하도록한다.
이론적근거
정보를 제공하면 안심하게 된다.
수유부의 영양상태는 산욕기 산모와 신생아의 건강에 직접적으로 영향을 주므로 중요하다.
단 것은 젖을 말린다.(식혜,꿀,인삼,양배추,밀가루)
모유의 열량가는 하루에 약 500～800kcal가 된다. 모유하는 동안의 단백질 권장량은 80g/일(성인여성권장량60g/일에 20g추가).
산모는 하루에 모유를 750～1000ml를 생성하기 때문에 물,우유,주스를 섭취함으로써 분비량을 대체 할 수 있다.
Hct은 전체 혈액량에서 적혈구가 차지하는 비율을 측정하는 것. 감소치는 빈혈,영양실조 등을 나타낸다.Hct은 수분상태와 적혈구형태와 같은 요인에 따라 변한다.
평가
골고루 음식물을 섭취해야 하는 이유를 안다.
물의 섭취량이 늘었다.
골고루 균형잡힌 식사를 한다.
Hct가 39%이상으로 상승했다.
※참고문헌
진단검사 가이드북 (정담미디어)
영양과 식사요법의 간호적용 (정문각)
임상약리학(정문각)
최신 임상간호매뉴얼⑵(현문사)
여성건강간호학Ⅰ(수문사)
http://www.kimsonline.co.kr(대한민국 의약정보센터)

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