본문내용
하로 인해 폐렴 발생 위험이 높기 때문에 폐렴구균 백신 접종이 권장된다. 만성 질환자도 권장 대상이다. 따라서 ③번이 맞다.
73. 낙상 위험이 높은 환자의 병실 환경은 어떻게 조성해야 하는가?
① 조명을 어둡게 유지한다
② 바닥은 항상 젖게 유지한다
③ 침대 난간은 항상 내린다
④ 전동벨은 손이 닿는 곳에 둔다
⑤ 보행 보조기는 치운다
정답: ④
정답해설: 전동벨을 손이 닿는 곳에 두어 환자가 도움을 요청할 수 있도록 하는 것이 낙상 예방에 효과적이다. 안전한 환경 조성이 필수이다. 따라서 ④가 적절하다.
74. 경련 중 환자에게 가장 우선적인 간호는?
① 물을 마시게 한다
② 혀를 잡는다
③ 환자를 눕히고 머리를 보호한다
④ 옷을 벗긴다
⑤ 주위에 많은 사람을 모은다
정답: ③
정답해설: 경련 중에는 환자의 머리를 보호하여 2차 손상을 막고, 몸을 부드럽게 눕히는 것이 우선이다. 억지로 혀를 잡거나 물을 먹이는 것은 금물이다. 따라서 ③이 올바르다.
75. 호흡곤란을 호소하는 환자에게 가장 먼저 해야 할 간호는?
① 혈압 측정
② 체온 확인
③ 산소 공급
④ 수분 섭취 권장
⑤ 침상안정 권고
정답: ③
정답해설: 호흡곤란은 저산소증의 위험이 있으므로 가장 먼저 산소를 공급하여 산소포화도를 안정시키는 것이 우선이다. 이후 원인을 파악해야 한다. 따라서 ③이 가장 먼저 시행된다.
76. 신경성 식욕부진증 환자에게 나타나는 주요 증상은?
① 과도한 체중 증가
② 저체중과 전신 쇠약
③ 과도한 식욕 증가
④ 고혈압
⑤ 발열
정답: ②
정답해설: 신경성 식욕부진증은 식사 제한으로 인한 심한 저체중과 체력 저하가 특징이며, 전신 쇠약이 심하게 나타난다. 따라서 ②번이 대표적 증상이다.
77. 패혈증 환자에게 가장 우선적으로 평가해야 할 징후는?
① 혈압 저하
② 발열
③ 호흡곤란
④ 오한
⑤ 두통
정답: ①
정답해설: 패혈증은 전신 염증반응과 함께 저혈압성 쇼크로 진행할 수 있으므로 혈압 저하는 즉각 평가하고 대처해야 한다. 따라서 ①번이 중요하다.
78. 정맥 주사 시 혈관이 쉽게 붓고 통증이 있는 경우 가장 적절한 조치는?
① 주사 부위를 바꾼다
② 주사를 계속 진행한다
③ 주사 속도를 증가시킨다
④ 주사 바늘을 더 깊게 찌른다
⑤ 환자에게 압박을 지시한다
정답: ①
정답해설: 정맥 주사 부위가 부어오르고 통증이 심하면 혈관 손상이나 염증 가능성이 있으므로 즉시 부위를 변경해야 한다. 무리하게 주사하면 합병증 위험이 커진다. 따라서 ①번이 맞다.
79. 급성 복통 환자에게 금식이 필요한 이유는?
① 위산 분비 증가 예방
② 소화관 운동 촉진
③ 마취 준비
④ 장관 천공 방지
⑤ 수술 전 준비
정답: ⑤
정답해설: 급성 복통 환자는 수술 가능성을 염두에 두고 금식시켜 위 내용물로 인한 흡인 위험을 줄이며, 수술 준비를 원활하게 한다. 따라서 ⑤번이 정확하다.
80. 혈액 내 헤모글로빈 감소가 의미하는 것은?
① 빈혈
② 다혈증
③ 백혈병
④ 감염
⑤ 고지혈증
정답: ①
정답해설: 헤모글로빈 감소는 산소 운반 능력 저하로 빈혈을 의미한다. 빈혈은 피로, 창백, 호흡곤란 등의 증상을 유발한다. 따라서 ①번이 맞다.
81. 간경변 환자의 복수 발생 원인 중 옳은 것은?
① 혈장 단백질 증가
② 문맥압 상승
③ 신장 기능 향상
④ 혈액 응고 촉진
⑤ 간 기능 정상
정답: ②
정답해설: 간경변 시 문맥압이 상승하여 혈관 내 체액이 복강 내로 누출되어 복수가 발생한다. 혈장 단백질은 오히려 감소한다. 따라서 ②가 올바르다.
82. 중환자실에서 혈압 측정을 정확하게 하기 위해 해야 할 조치는?
① 측정 부위를 따뜻하게 한다
② 측정 전 환자를 움직이게 한다
③ 팔에 힘을 주도록 한다
④ 카프를 너무 느슨하게 한다
⑤ 측정 시 팔을 심장 높이로 위치시킨다
정답: ⑤
정답해설: 혈압 측정 시 팔을 심장 높이에 위치시키면 혈압 값이 정확히 반영된다. 너무 높거나 낮으면 측정 오차가 생길 수 있다. 따라서 ⑤가 맞다.
83. 갑상선 기능저하증 환자에게 나타나는 특징은?
① 빠른 맥박
② 체중 감소
③ 저체온증
④ 불안 증가
⑤ 설사
정답: ③
정답해설: 갑상선 기능저하증은 신진대사 저하로 인한 저체온증, 서맥, 체중 증가, 피로 등이 주 증상이다. 따라서 ③번이 올바른 답이다.
84. 소아에서 탈수 시 가장 흔히 관찰되는 증상은?
① 과도한 소변 배출
② 무기력과 건조한 점막
③ 발열 감소
④ 피부 홍조
⑤ 과식
정답: ②
정답해설: 소아 탈수 시 수분 부족으로 무기력, 입술과 구강 점막 건조, 눈물 감소 등이 관찰된다. 이는 체내 수분 상태를 반영한다. 따라서 ②번이 맞다.
85. 당뇨병성 케톤산증 환자 간호 시 우선순위는?
① 인슐린 투여
② 수분 공급
③ 저칼로리 식이 제공
④ 운동 권장
⑤ 고칼륨 식이 제공
정답: ②
정답해설: 당뇨병성 케톤산증에서는 심한 탈수가 있으므로 우선적으로 수액 공급을 통해 혈액량을 회복시키는 것이 중요하다. 인슐린 투여는 다음 단계이다. 따라서 ②가 정답이다.
86. 정맥혈전색전증 예방을 위한 간호중재로 올바른 것은?
① 장시간 침상안정 유지
② 수분 섭취 제한
③ 하지 운동과 마사지 금지
④ 압박 스타킹 착용
⑤ 깊은 호흡 금지
정답: ④
정답해설: 압박 스타킹은 혈액 순환을 돕고 혈전 발생을 예방하는 데 효과적이다. 장시간 침상안정은 오히려 위험을 증가시킨다. 따라서 ④번이 적절하다.
87. 폐색전증의 주요 증상으로 틀린 것은?
① 갑작스러운 호흡곤란
② 흉통
③ 발열
④ 객혈
⑤ 서맥
정답: ⑤
정답해설: 폐색전증에서는 빈맥이 흔하며, 서맥은 드물다. 급성 호흡곤란과 흉통, 객혈 등이 주 증상이다. 따라서 서맥인 ⑤번이 틀리다.
88. 임신부에게 철분제를 투여할 때 간호사는 무엇을 교육해야 하는가?
① 빈속에 복용하라
② 칼슘과 함께 복용하라
③ 변비 예방을 위해 충분한 수분과 섬유소 섭취를 권장한다
④ 하루 한 번 아침 식사 후 복용
⑤ 고칼슘 식이를 제한한다
정답: ③
정답해설: 철분제 복용 시 변비가 흔한 부작용이므로 충분한 수분과 섬유소 섭취를 권장하는 것이 중요하다. 칼슘은 흡수를 방해하므로 함께 복용하지 않는다. 따라서 ③번이 올바르다.
73. 낙상 위험이 높은 환자의 병실 환경은 어떻게 조성해야 하는가?
① 조명을 어둡게 유지한다
② 바닥은 항상 젖게 유지한다
③ 침대 난간은 항상 내린다
④ 전동벨은 손이 닿는 곳에 둔다
⑤ 보행 보조기는 치운다
정답: ④
정답해설: 전동벨을 손이 닿는 곳에 두어 환자가 도움을 요청할 수 있도록 하는 것이 낙상 예방에 효과적이다. 안전한 환경 조성이 필수이다. 따라서 ④가 적절하다.
74. 경련 중 환자에게 가장 우선적인 간호는?
① 물을 마시게 한다
② 혀를 잡는다
③ 환자를 눕히고 머리를 보호한다
④ 옷을 벗긴다
⑤ 주위에 많은 사람을 모은다
정답: ③
정답해설: 경련 중에는 환자의 머리를 보호하여 2차 손상을 막고, 몸을 부드럽게 눕히는 것이 우선이다. 억지로 혀를 잡거나 물을 먹이는 것은 금물이다. 따라서 ③이 올바르다.
75. 호흡곤란을 호소하는 환자에게 가장 먼저 해야 할 간호는?
① 혈압 측정
② 체온 확인
③ 산소 공급
④ 수분 섭취 권장
⑤ 침상안정 권고
정답: ③
정답해설: 호흡곤란은 저산소증의 위험이 있으므로 가장 먼저 산소를 공급하여 산소포화도를 안정시키는 것이 우선이다. 이후 원인을 파악해야 한다. 따라서 ③이 가장 먼저 시행된다.
76. 신경성 식욕부진증 환자에게 나타나는 주요 증상은?
① 과도한 체중 증가
② 저체중과 전신 쇠약
③ 과도한 식욕 증가
④ 고혈압
⑤ 발열
정답: ②
정답해설: 신경성 식욕부진증은 식사 제한으로 인한 심한 저체중과 체력 저하가 특징이며, 전신 쇠약이 심하게 나타난다. 따라서 ②번이 대표적 증상이다.
77. 패혈증 환자에게 가장 우선적으로 평가해야 할 징후는?
① 혈압 저하
② 발열
③ 호흡곤란
④ 오한
⑤ 두통
정답: ①
정답해설: 패혈증은 전신 염증반응과 함께 저혈압성 쇼크로 진행할 수 있으므로 혈압 저하는 즉각 평가하고 대처해야 한다. 따라서 ①번이 중요하다.
78. 정맥 주사 시 혈관이 쉽게 붓고 통증이 있는 경우 가장 적절한 조치는?
① 주사 부위를 바꾼다
② 주사를 계속 진행한다
③ 주사 속도를 증가시킨다
④ 주사 바늘을 더 깊게 찌른다
⑤ 환자에게 압박을 지시한다
정답: ①
정답해설: 정맥 주사 부위가 부어오르고 통증이 심하면 혈관 손상이나 염증 가능성이 있으므로 즉시 부위를 변경해야 한다. 무리하게 주사하면 합병증 위험이 커진다. 따라서 ①번이 맞다.
79. 급성 복통 환자에게 금식이 필요한 이유는?
① 위산 분비 증가 예방
② 소화관 운동 촉진
③ 마취 준비
④ 장관 천공 방지
⑤ 수술 전 준비
정답: ⑤
정답해설: 급성 복통 환자는 수술 가능성을 염두에 두고 금식시켜 위 내용물로 인한 흡인 위험을 줄이며, 수술 준비를 원활하게 한다. 따라서 ⑤번이 정확하다.
80. 혈액 내 헤모글로빈 감소가 의미하는 것은?
① 빈혈
② 다혈증
③ 백혈병
④ 감염
⑤ 고지혈증
정답: ①
정답해설: 헤모글로빈 감소는 산소 운반 능력 저하로 빈혈을 의미한다. 빈혈은 피로, 창백, 호흡곤란 등의 증상을 유발한다. 따라서 ①번이 맞다.
81. 간경변 환자의 복수 발생 원인 중 옳은 것은?
① 혈장 단백질 증가
② 문맥압 상승
③ 신장 기능 향상
④ 혈액 응고 촉진
⑤ 간 기능 정상
정답: ②
정답해설: 간경변 시 문맥압이 상승하여 혈관 내 체액이 복강 내로 누출되어 복수가 발생한다. 혈장 단백질은 오히려 감소한다. 따라서 ②가 올바르다.
82. 중환자실에서 혈압 측정을 정확하게 하기 위해 해야 할 조치는?
① 측정 부위를 따뜻하게 한다
② 측정 전 환자를 움직이게 한다
③ 팔에 힘을 주도록 한다
④ 카프를 너무 느슨하게 한다
⑤ 측정 시 팔을 심장 높이로 위치시킨다
정답: ⑤
정답해설: 혈압 측정 시 팔을 심장 높이에 위치시키면 혈압 값이 정확히 반영된다. 너무 높거나 낮으면 측정 오차가 생길 수 있다. 따라서 ⑤가 맞다.
83. 갑상선 기능저하증 환자에게 나타나는 특징은?
① 빠른 맥박
② 체중 감소
③ 저체온증
④ 불안 증가
⑤ 설사
정답: ③
정답해설: 갑상선 기능저하증은 신진대사 저하로 인한 저체온증, 서맥, 체중 증가, 피로 등이 주 증상이다. 따라서 ③번이 올바른 답이다.
84. 소아에서 탈수 시 가장 흔히 관찰되는 증상은?
① 과도한 소변 배출
② 무기력과 건조한 점막
③ 발열 감소
④ 피부 홍조
⑤ 과식
정답: ②
정답해설: 소아 탈수 시 수분 부족으로 무기력, 입술과 구강 점막 건조, 눈물 감소 등이 관찰된다. 이는 체내 수분 상태를 반영한다. 따라서 ②번이 맞다.
85. 당뇨병성 케톤산증 환자 간호 시 우선순위는?
① 인슐린 투여
② 수분 공급
③ 저칼로리 식이 제공
④ 운동 권장
⑤ 고칼륨 식이 제공
정답: ②
정답해설: 당뇨병성 케톤산증에서는 심한 탈수가 있으므로 우선적으로 수액 공급을 통해 혈액량을 회복시키는 것이 중요하다. 인슐린 투여는 다음 단계이다. 따라서 ②가 정답이다.
86. 정맥혈전색전증 예방을 위한 간호중재로 올바른 것은?
① 장시간 침상안정 유지
② 수분 섭취 제한
③ 하지 운동과 마사지 금지
④ 압박 스타킹 착용
⑤ 깊은 호흡 금지
정답: ④
정답해설: 압박 스타킹은 혈액 순환을 돕고 혈전 발생을 예방하는 데 효과적이다. 장시간 침상안정은 오히려 위험을 증가시킨다. 따라서 ④번이 적절하다.
87. 폐색전증의 주요 증상으로 틀린 것은?
① 갑작스러운 호흡곤란
② 흉통
③ 발열
④ 객혈
⑤ 서맥
정답: ⑤
정답해설: 폐색전증에서는 빈맥이 흔하며, 서맥은 드물다. 급성 호흡곤란과 흉통, 객혈 등이 주 증상이다. 따라서 서맥인 ⑤번이 틀리다.
88. 임신부에게 철분제를 투여할 때 간호사는 무엇을 교육해야 하는가?
① 빈속에 복용하라
② 칼슘과 함께 복용하라
③ 변비 예방을 위해 충분한 수분과 섬유소 섭취를 권장한다
④ 하루 한 번 아침 식사 후 복용
⑤ 고칼슘 식이를 제한한다
정답: ③
정답해설: 철분제 복용 시 변비가 흔한 부작용이므로 충분한 수분과 섬유소 섭취를 권장하는 것이 중요하다. 칼슘은 흡수를 방해하므로 함께 복용하지 않는다. 따라서 ③번이 올바르다.
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