[생활과 건강] 고혈압은 성인 만성질환의 대표적 질환 1) 충분한 휴식을 취한 후 자신의 혈압 측정, 2) 측정한 고혈압 진단 3) 고혈압의 1,2,3차 예방 4) 협심증의 위험요인과 증상

소개글

[생활과 건강] 고혈압은 성인 만성질환의 대표적 질환 1) 충분한 휴식을 취한 후 자신의 혈압 측정, 2) 측정한 고혈압 진단 3) 고혈압의 1,2,3차 예방 4) 협심증의 위험요인과 증상에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 충분한 휴식을 취한 상태에서 자신의 혈압을 2회 측정한 후 평균혈압을 구하시오. 혈압 측정은 가까운 병의원이나 보건소에서, 혹은 가정에서 자가 측정을 하도록 하며, 혈압 측정치는 1회, 2회, 평균치를 모두 기록해야 합니다.(5점)
2) 교재에 제시된 <고혈압 진단기준>에 따라 자신의 혈압(평균치)이 어느 단계에 해당하는지 구분하시오.(5점)
3) 질병예방은 1차, 2차, 3차 예방의 세 가지 차원에서 이루어집니다. 고혈압의 1차 예방행위, 2차 예방행위, 3차 예방행위에는 어떠한 것들이 있는지 각 차원에서 가능한 고혈압 예방행위를 모두 쓰시오.(10점)
4) 고혈압 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 협심증과 같은 허혈성 심장질환의 발생위험이 매우 높아집니다. 협심증의 위험요인 및 증상에 대해 상세히 기술하시오.(10점)

본문내용

히 혈액공급을 증가시켜 대처할 수 있으나 관상동맥 질환이 있거나 혈압이 높을 때는 관상동맥의 혈류가 제한을 받게 되어 혈류가 부족하게 된다. 심근에 전달되는 관상동맥 혈류량 부족으로 심근대사에 필요한 산소의 양이 부족해서 생기는 질환, 관상동맥 혈류량 부족의 주원인은 죽상관상동맥 경화증, 시간 경과 시 치명적인 심장질환이 되므로, 적절한 치료가 필수이다. 협심증은 심근에 회복이 가능한 상태이며, 심근경색은 관상동맥 폐색으로 심근괴사가 일어나는 상태이다
협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증으로 분류한다.
안정형 협심증은 허혈성 심질환의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며, 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발작된다. 협심통의 발병 형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취하는 전형적인 협심증이다.
불안정형 협심증은 흔히 중간형 관상동맥 증후군이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 대부분 급성 심근경색이 일어나기 1-4주 전에 나타나므로 경색전 증후군이라고도 한다. 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않으며 발작 횟수가 증가되고 강도가 심해지나 분명한 심근괴사의 증거는 나타나지 않는다.
이형성 협심증은 비특이성 협심증의 형태이며 주요 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발된다. 편두통이나 레이노현상의 병력을 가진 환자에서 볼 수 있다. 이형성 협심증은 신체의 산소요구량의 증가로 발생되는 것이 아니므로 흉통은 신체 활동과 관계없이 주로 휴식 중이나 특정한 시간에 나타나며 운동으로 완화되거나 자연적으로 사라지게 된다.
안정성 협심증은 동맥경화증 등이 주된 원인으로 운동을 하거나 과식할 때, 정서적으로 불안하거나 흥분상태에 있을 때 또는 겨울철 집안에 있다가 갑자기 찬 공기에 노출되었을 때 주로 통증이 나타난다. 지속시간은 대개 2 ～ 5분 이내로, 쉬면 통증이 가라앉게 된다.
불안정성 협심증은 쉬고 있거나 야간 수면 중에도 통증이 발생하거나 기존에 있던 흉통의 빈도나 강도가 점차 증가하는 것으로 심장마비의 위험이 있으므로 불안정협심증이 의심될 때에는 반드시 의사의 진찰 및 검사를 받고 적절한 조치를 취해야 한다.
이형성 협심증은 관상동맥이 경련처럼 수축하여 흉통이 발생하는 경우이다. 야간 수면중이나 새벽에 흉통이 발생하고 낮에 활동 중에는 괜찮은 경우가 많다. 심근경색증, 돌연사의 원인이 될 수 있다.
심증이 있으면 가슴이 아픈 것이 주된 증상이다. 협심증이 있을 때 가슴이 아픈 것은 바늘로 찌르는 것 같거나 쿡쿡 쑤시는 것과 같은 예리한 통증보다는 묵직한 느낌으로 나타난다. 협심증의 통증에 대한 표현은 쥐어짜는 듯, 뻐개지는 듯, 조여드는 듯, 무거운 것으로 눌리는 듯, 터지는 듯, 답답함, 달아오르는 느낌 등으로 사람마다 다양한데 공통적인 것은 매우 아프다는 것이다. 증상이 몇 초 동안만 있다가 없어지는 경우는 드물고 대개는 1 분에서 15 분 정도 지속된다. 통증이 어깨나 팔, 목, 오목가슴, 등으로 뻗치는 경우도 있고, 목이 눌리는 듯한 증상이나 치통을 느끼는 수도 있다. 통증이 심한 경우에는 기운이 빠지면서 진땀이 나고 호흡곤란, 메스꺼움, 가슴이 뛰는 증상을 동반할 수 있다.
협심증환자는 위험 인자를 줄이고 적절한 치료를 받아 협심증의 발작 횟수를 줄이고 심근경색 등의 합병증을 예방하여야 한다. 안정협심증 환자의 경우 통증이 더 자주 오거나 밤에 발생할 경우 환자의 상태 변화를 의심할 수 있으므로 이를 담당의사에게 알려야 한다. 안정을 취하거나 니트로글리세린 등의 약물 복용 후에도 통증이 사라지지 않으면 심근경색증으로 위험할 수 있으므로 병원응급실을 즉시 방문하여 치료를 받도록 한다. 협심증 환자는 환자의 상태에 따라 약물요법, 관상동맥성형술, 관상동맥우회술 등의 치료를 받게 된다.
- 참고 자료
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최동호, 고혈압의 자기관리, 서광출판사 // 2011

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