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목차

1. 표지
2.목차

Ⅰ. 서론 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
Ⅰ-1. 연구의 목적
Ⅰ-2. 문헌고찰: <진단명:>

Ⅱ. 간호사정 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
1. 환자 간호력
2. 진단검사
3. V/S
4. BST
5. 약물요법
6. 통증사정척도

Ⅲ. 간호과정 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
1. 간호진단 목록
2. 간호과정
1)
2)

Ⅳ. 결론 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
1. 결론 및 소감
2. 참고문헌

본문내용

초기 일시적 두통 알림.
-장시간 눕거나 앉은 자세에서 천천히 일어나야함.
위장관 운동촉진제
모사잘정
QD
(D)
속쓰림, 구역, 구토의 소화기 증상 개선
발진, 두드러기. 본부 팽만
어지러움과 졸음 주의, 위험한 기계조작 제한
통풍치료제/뇨산생성 억제제
페소린정
QD
(D)
40mg
혈청 요산 농도를 경감
심혈관계 부하, 간기능 이상, 과민증
-어지러움과 졸음 주의
-급성 통풍발작시 진정까지 투여시작을 금기.
항혈소판제
유니버거에프정
QD
(D)
0.04mg
만성동맥폐색증, 원발성 폐고혈압증
출혈, 쇼크, 실신, 심근경색
-비정상적인 출혈 징후 교육 필요
임산부 투여 금기
NSAIDs
(비마약성)
트라스펜정(UTC)
Bid
()
362.5mg
중등도, 중증의 급,만성 통증
호흡곤란, 간독성, 과민반응, 의식혼탁
-운정, 위험한 기계조작 시 주의
-알코올 금기
-소염진통제와 병용시 상의 필요
신경통 치료제, 항경련제
(GABA 유사체)
프레발린캡슐 7mg
BID
(B)
7mg
성인 말초와 중추 신경병증성 통증 치료, 뇌전증, 부분발작의 보조제
자살충동, 자살행동, *프레가발린 투여로 체중이 증가된 당뇨환자는 혈당강하제의 용량조정이 필요
일시적 시야흐림, 시력 저하
-운전, 위험한 기계조작시 주의
-알코올 주의
-일정한 시간에 투여필요
혈관보강제, 혈액순환장애 치료제
메디아벤엘정
(나프타존 10mg )
BID
(B)
1tab
정맥부전에 의한 증상(통증, 부종, 경련) 개선, 통증 정맥류 개선
발진, 발적, 가려움증, 위장통증, 두통
-수유, 임산부 투여 금기
-운전, 위험한 기계조작시 주의
경구혈당강하제
치옥타시드에이취알정
QD
(DA)
600mg
당뇨병성 다발성 신경염 완화
오심, 구토, 위장관 통증, 설사, 알러지
-공복 복용
-발진, 발적, 가려움증 증상 보고
NSAIDs
(AAP)트라몰8시간서방정
PRN
650mg
두통, 치통, 근육통 등 통증의 완화
과민반응, 간독성, 위장관계 이상
-쪼개거나 씹지말라고 교육필요
-간기능 이상징후 교육
골격근이완제
아노렉스캡슐25mg
QD
(D)
25mg
척추손상, 뇌성마비, 다발성경화증 등 중증 만성 질환으로 인한 경직 증상.
간수치 이상, 간세포 질환, 졸음, 어지러움, 피로 ,쇠약
-일광 노출 최소화 필요
-발진, 발적, 가려움증 증상 교육
NSAIDs
(연고)
루마겔(케토프로펜)(1.5g/50g) 1tub
-
-
골관절염, 근육통, 외상후의 동통 진통*소염
천식발작, 발적, 가려움, 수포
-자외선 노출 피함
-빠르기 전후 손씻기
[IV]
혈액대용제
중외엔에스주사액(1000mL)(N/S)
QD
(D)
1000ml
수분 및 전해질 결핍 시 보급, 주사제 용해 희석제
수분과다, 부종과 복수, 고나트륨 혈증
-과량 투여 주의
-소독 주의
[s.c]
인슐린 주사제(초속효성)
애피드라주솔로스타 (300I.U/3mL)
IPRN
IPRN
어린이, 청소년 및 성인 당뇨병
저혈당 쇼크, 전신 과민반응
-IPRN에 따라 용량조절하여 투여
-식사진전 또는 식사 직후 곧바로 투여함.
-마사지 금기.
고혈압약제
졸라딘주사
Q.D
250~500mg
-질환의 치료 보조
: 울혈십부전에 의한 부종, 녹내장의 완화, 간질, 폐기종에서의 호흐벙 산증의 개선
아나필락시스 반응, 혈소판 감소, 백혈구 감소, 저칼륨혈증, 전해질불균형, 식욕부진 등
-발진, 발적, 가려움 등의 증상 보고
-과량 투여 주의
■ 투약기록
중외엔에스주사액(1000mL)(N/S)
플라비톨정
(클로피도그렐 황산수소염)
보령아스트릭스캡슐100mg
(아스피린장용과립)
뉴스타틴에이정40mg
에소메졸캡슐20mg
[URO]
폴리바스정75mg(나프토피딜)
셀레베타서방정(50mg)
쏘메토320mg 연질캡슐
[IMN]
자디앙정(10mg)
글루코파지정250mg
트라젠타정
카나브정120mg
시나롱정10mg
모사잘정
[os]
페소린정40mg
유니버거에프정0.04mg
트라스펜정
프레발린캡슐 75mg
메디아벤엘정
(나프타존 10mg )
치옥타시드에이취알정600mg
아노렉스캡슐25mg(dant)
졸라딘inj
트라몰8시간서방정650mg
루마겔(케토프로펜)(1.5g/50g) 1tub
6. NRS (통증평가척도)
날짜
부위
통증양상
통증빈도
통증점수
중재
간헐적
moderate, 욱신욱신 수시는
지속적
5점
mild, 욱신욱신함
간헐적
2점
mild
moderate
간헐적
4점
2점
moderate
간헐적
5점
moderate
간헐적
3점
뻐근함
간헐적
3점
Ⅲ. 간호과정 Nursing process
1. 간호진단 목록
No
간호진단 목록
1
2
3
4
① 두 개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 _
※ 간호진단 정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태.
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
② 좌측 상하지 허약감과 관련된 신체기동성 장애 _
※ 간호진단 정의: 신체와 사지 일부를 독립적으로 의도한대로 움직이는데 제한적임.
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
③ 자가간호와 관련된 지식부족_
※ 간호진단 정의: 건강, 건강증진 또는 건강관련요법의 진실, 정보 또는 이해의 결핍
주관적 자료(S)
객관적자료(O)
2. 간호과정
간호진단 ①순위
두 개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성_
사정
주관적
자료(S)
객관적
자료(O)
목표
장기
목표
단기
목표
계획
[진단적 계획]
이론적 근거
[치료적 계획]
이론적 근거
[교육적 계획]
이론적 근거
수행
[진단적 수행]
[치료적 수행]
[교육적 수행]
평가
<장기목표>
<단기목표>
간호진단 ②순위
좌측 상하지 허약감과 관련된 신체기동성 장애
사정
주관적
자료(S)
객관적
자료(O)
목표
장기
목표
단기
목표
계획
[진단적 계획]
이론적 근거
[치료적 계획]
이론적 근거
[교육적 계획]
이론적 근거
수행
[진단적 수행]
[치료적 수행]
[교육적 수행]
평가
<장기목표>
<단기목표>
Ⅳ. 결론
1. 결론 및 소감
2. 참고문헌
도서
웹페이지
영상

키워드

간호실습,   간호학과,   실습케이스,   케이스,   레포트,   케이스 양식