지역사회보건간호학 / 국내외 일차보건의료 및 각종방문건강관리 사업

소개글

지역사회보건간호학 / 국내외 일차보건의료 및 각종방문건강관리 사업에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------- 1


Ⅱ. 본론 -------------------------------------------------- 2
1. 일차보건의료의 개념과 배경---------------------------------- 21) 일차보건의료의 개념 --------------------------------------- 2
2) 일차보건의료의 역사적 배경---------------------------------- 3
2. 국내 일차보건의료----------------------------------------- 2
1) 우리나라 일차보건의료 발전과정------------------------------ 4
2) 우리나라 일차보건의료의 개념------------------------------- 4
3) 우리나라 일차보건의료 사업--------------------------------- 4

3. 국외 일차보건의료----------------------------------------- 5

4. 방문보건관리사업 ----------------------------------------- 9
1) 방문건강관리사업 개요 ------------------------------------- 9
2) 방문건강관리사업의 내용------------------------------------ 10
3) 방문건강관리사업의 세부 시업 내용---------------------------- 11
4) 방문건강관리 전담공무원 ----------------------------------- 15
5) 방문건강관리사업의 발전방안 -------------------------------- 16
6) 청도보건소의 방문건강관리사업 ------------------------------ 18

Ⅲ. 결론 -------------------------------------------------- 20


Ⅳ. 참고문헌 ---------------------------------------------- 22

본문내용

대해 동일한 성과를 나타내면서 자원사용은 적게 이루어진다는 것을 알 수 있었다. 또한 저비용으로 강력한 일차의료를 유지하고 있는 국가들에서는 주치의 제도와 등록 방식이 사용되고 있었고 나아가 주치의 제도와 연관되어 이루어짐을 확인할 수 있었다.
독일의 경우 주치의 중심의 의료제도를 통해 통합의료전달체계를 가지고 있는데, 환자는 건강에 이상이 생기면 항상 본인이 주치의에게 찾아가 상담하며 최소 1년은 최초의 주치의 진찰을 받아 주치의 판단에 따라 전문의나 병원의 진료를 받는다고 하였다. 이 제도의 주된 목표는 높은 의료서비스 수준을 유지하되 보험료 상승으로 인한 인건비 부담을 줄이기 위하여 사회 각층이 비용부담을 나눌 수 있도록 하는 것이다.
환자의 건강문제를 평소 자신을 잘 알고 신뢰할만한 의사에게 상담하고 교감하면서 치료받을 때 그 치료효과는 배가 된다. 따라서 지속적이고 책임 있는 관계를 형성해주는 주치의 제도의 필요성이 강조된다. 이를 제도적으로 가장 잘하고 있는 나라는 쿠바인데, 한 명의 의사를 만나 평생을 만날 수 있고 1차 의료기관인 큰술또리오에서 기본적인 진료 및 상담을 담당하고 첨단 장비와 전문의 상담이 필요한 경우, 2차적으로 클리닉으로 의뢰되는 시스템은 국민 건강의 연속성을 증가시키는 것으로 보여진다. 반면, 주치의 제도가 없는 우리나라는 환자가 자신에 필요한 의료서비스를 찾아다녀야하기 때문에 의료이용의 연속성에서 문제가 발생한다. 의뢰를 거치지 않고 환자 스스로 전문의나 종합병원을 이용할 수 있는 것은 의료접근성 측면에서 긍정적이지만, 진료의 분질화 및 의료서비스의 질 관리에 문제가 발생할 가능성이 높다는 생각이 든다.
호주 공공보건의료체계의 특징은 진료 영역 구분이 명확하기 때문에 환자의 진료는 일차의료 의사의 의뢰에 의해 이루어지고, 이차 의료기관 진료나 수술 후 추가 치료가 필요하면 다시 일차의료 의사에게 회송되어진다. 또한 정보공유 시스템을 적극적으로 이용한다. 현재 우리 나라에서도 국민건강보험공단 빅데이터 활용으로 환자정보 공유 사업이 시범적으로 시행 중이나 의료진과 환자 간 정보공유 및 제공, 관련 정보를 기반으로 한 관리 지원 활성화를 위하여 추가적인 노력과 개선을 하고 있다.
우리나라는 환자가 의료진을 선택할 수 있는 장점이 있는 반면 불필요한 재진 및 검사 등으로 과잉진료의 위험이 존재하고, 주치의 제도가 없기 때문에 의료전달체계가 불확실하다. 또한 의료기관 간 개념과 역할이 정립돼 있지 않아서 의원간 경쟁이 극심하고, 모든 기관이 외래와 입원을 제공한다. 또한 일차의료기관 의료비 저수가 문제와 일차의료와 지역사회 건강증진서비스의 연계부족, 일차의료 기관과 공공보건서비스의 교류부족 등으로 정리할 수 있다. 현재까지 우리나라는 일차의료 중심의 보건의료시스템 구축이라는 측면에서 일차의료의 역할이 적었고, 치료 또는 병원 위주였음을 알 수 있다.
반면 다른 나라의 일차보건의료와 보건의료체계를 보았을 때 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법은 보건의료 취약지역에 일차보건의료사업을 제공할 수 있는 기틀로 의료가 소외된 지역에는 필수이며 좋은 제도라는 생각이 들었다.
가정방문 건강관리 사업은 지역 주민의 자가건강 관리와 질병예방을 통해 건강증진을 목표로 하고 있다. 주요 목표에는 금연 촉진, 음주 감소, 건강한 식습관 장려, 신체 활동 증가, 고혈압 및 당뇨병과 같은 만성 질환 과나리 개선이 포함된다. 특히 건강 행동 개선, 만성 질환 관리 및 노쇠 예방이 필요한 개인을 포함하여 의료 서비스에 대한 접근이 제한적인 사람들을 대상으로 한다.
가정방문헬스케어 사업은 기초 건강관리, 만성질환 예방 및 관리, 생애 주기 및 특성에 따른 맞춤형 케어로 구분된 종합 서비스를 제공함을 볼 수 있었다. 기본 건강 관리는 계절 별 건강 문제, 안전, 사회적 고립이나 학대로 인한 취약성에 대한 교육과 상담을 통해 자기 건강 관리를 강화하는 것을 목표로 한다. 만성질환 예방 및 관리는 고혈압, 당뇨병, 비만과 같은 만성 질환을 예방하고 관리하는 데 중점을 둔다. 건강관리 서비스방법은 직접방문, 전화방문, ict활용 비대면 건강 관리를 했으며 여러 방식으로 제공되고 있음을 알 수 있었다
청도보건소의 방문건강관리사업 서비스를 보면 맞춤형방문건강관리사업, 재가암환자관리사업, 심뇌혈관질환 예방관리사업, 지역사회건강조사, 당뇨합병증예방사업, 모바일헬스케어사업, AI·IoT기반 어르신건강관리사업 등을 진행하고 있었다.
방문건강관리사업을 조사하고 실습을 했던 청도보건소의 방문건강관리 사업을 조사하니 그 지역의 특성과 필요한 방문건강관리사업을 추진하는 것을 볼 수 있었고 어떻게 실제로 적용되고 있는지, 사업목적, 모집 기간, 대상자, 기간, 혜택, 검사비 등 각종 방문건강사업 하나하나마다 세세하고 자세하게 진행됨을 알 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
[그림 1] 윤보영.(2019). 국내 일차의료 및 공공보건의료 현황과 발전 방향: 미국, 호주, 독일 그리고 쿠바사례와의 비교. 이화여자대학교 임상보건융학대학원. 23-52 [표 1] 윤보영.(2019). 국내 일차의료 및 공공보건의료 현황과 발전 방향: 미국, 호주, 독일 그리고 쿠바사례와의 비교. 이화여자대학교 임상보건융학대학원. 23-52 [1] 성기월 외.(2022). 지역사회보건간호학2. 경기: 수문사.
[2] 윤보영.(2019). 국내 일차의료 및 공공보건의료 현황과 발전 방향: 미국, 호주, 독일 그리고 쿠바사례와의 비교. 이화여자대학교 임상보건융학대학원. 23-52
[3] 이평수.(2013). 호주의 보건의료제도 고찰. 의료정책연구소. 53-70
[4] 성명숙, 장희정, 김춘길, 강경화, 남경아 and 박종덕. (2010). 방문간호의 국내외 현황분석- 한국, 미국, 일본, 독일의 사례를 중심으로 -. 한국보건간호학회지, 24(2), 211-225.
[5] 박지현.(2018).\"한국과 핀란드의 노인장기요양서비스에서의 방문간호 제도 비교.\" 국내석사학위논문 경북대학교 대학원.
[6] 청도보건소. https://www.cheongdo.go.kr/health/contents.do?mid=0401010100

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