본문내용
종을 예방하고, 올바른 위치에 있도록 유지해야 합니다.
59. 간경변증 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로 간성혼수가 있는데, 간성혼수의 주요 원인 물질은?
① 요소
② 암모니아
③ 포도당
④ 빌리루빈
⑤ 알부민
정답: ②
문제풀이: 간성혼수는 간 기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 농도가 높아져 발생하는 신경정신학적 합병증입니다. 간은 단백질 대사 산물인 암모니아를 독성이 낮은 요소로 전환하여 배출하는 역할을 합니다. 간 기능이 저하되면 암모니아를 제대로 처리하지 못해 뇌로 유입되어 의식 변화를 일으킵니다.
60. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자의 영양 간호 중재로 가장 적절한 것은?
① 식사를 한 번에 많이 섭취하게 한다.
② 고탄수화물, 저지방 식이를 제공한다.
③ 식사 중에도 지속적으로 산소를 투여한다.
④ 소량씩 자주 식사하도록 권장한다.
⑤ 식사 시 충분한 수분 섭취를 제한한다.
정답: ④
문제풀이: COPD 환자는 호흡곤란으로 인해 식사 중 숨이 차서 충분한 양을 섭취하기 어렵고, 이로 인해 체중 감소와 영양 불균형이 발생하기 쉽습니다. 소량씩 자주 식사하도록 권장하면 한 번에 많은 양의 음식을 먹는 부담을 줄이고, 충분한 칼로리와 영양소를 섭취할 수 있습니다. 또한 식사 전 휴식을 취하게 하여 호흡을 안정시킨 후 식사하도록 돕는 것도 중요합니다.
61. 심부전 환자의 일상생활 교육 내용으로 가장 중요한 것은?
① 과도한 운동을 통해 심장 기능을 강화한다.
② 충분한 휴식과 적절한 운동을 병행한다.
③ 저염식을 피하고 평소대로 식사한다.
④ 매일 아침 체중을 측정하고 급격한 체중 변화 시 보고한다.
⑤ 수분 섭취는 자유롭게 한다.
정답: ④
문제풀이: 심부전 환자의 경우 체내 수분 저류로 인해 부종이 발생하고 체중이 급격히 증가할 수 있습니다. 매일 같은 시간에 체중을 측정하여 1~2kg 이상의 급격한 체중 변화가 있을 경우 의료진에게 보고해야 합니다. 이는 심부전 악화의 조기 신호일 수 있기 때문에 매우 중요한 교육 내용입니다.
62. 골다공증 환자의 간호 중재로 가장 중요한 것은?
① 고단백 식이를 제공한다.
② 고칼슘 식이를 제한한다.
③ 낙상 예방을 위한 환경을 조성한다.
④ 무거운 물건을 자주 들게 한다.
⑤ 햇빛 노출을 피하게 한다.
정답: ③
문제풀이: 골다공증 환자는 뼈가 약해져 작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있습니다. 따라서 낙상을 예방하는 것이 가장 중요한 간호 중재입니다. 미끄러운 바닥을 피하고, 손잡이를 설치하며, 적절한 신발을 신는 등 환경을 안전하게 조성해야 합니다.
63. 협심증 환자의 응급 간호 중재로 가장 먼저 시행해야 할 것은?
① 심장 마사지
② 기도 확보
③ 니트로글리세린 설하 투여
④ 산소 투여
⑤ 진통제 근육 주사
정답: ③
문제풀이: 협심증 발작 시 니트로글리세린은 관상동맥을 확장시켜 심근에 산소 공급을 늘리는 즉각적인 효과가 있습니다. 설하(혀 밑) 투여는 약물이 빠르게 흡수되어 효과가 나타나므로, 가슴 통증 발생 시 가장 먼저 시행해야 할 응급 조치입니다. 만약 효과가 없으면 5분 간격으로 3회까지 반복 투여할 수 있습니다.
64. 만성 신부전 환자의 식이요법 중 칼륨 섭취를 제한해야 하는 이유는?
① 빈혈 예방
② 혈당 조절
③ 고칼륨혈증으로 인한 심장마비 예방
④ 단백뇨 감소
⑤ 부종 예방
정답: ③
문제풀이: 만성 신부전 환자는 신장에서 칼륨 배설 능력이 감소하여 고칼륨혈증이 발생하기 쉽습니다. 고칼륨혈증은 치명적인 부정맥을 유발하여 심장마비로 이어질 수 있으므로 매우 위험합니다. 따라서 바나나, 오렌지, 감자 등 칼륨이 풍부한 음식 섭취를 제한하여 혈중 칼륨 농도를 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다.
65. 뇌졸중 환자의 의사소통 간호 중재로 옳은 것은?
① 환자에게 큰 소리로 말한다.
② 예/아니오로 대답할 수 있는 질문을 한다.
③ 환자가 말할 때 급하게 재촉한다.
④ 한 번에 여러 가지 정보를 제공한다.
⑤ 환자의 말을 다 듣지 않고 대신 대답해 준다.
정답: ②
문제풀이: 뇌졸중 환자 중 실어증이 있는 경우, 복잡한 문장을 이해하거나 말하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 \"예/아니오\"로 간단하게 대답할 수 있는 질문을 사용하여 환자와의 의사소통을 원활하게 하는 것이 효과적입니다. 천천히 말하고, 한 번에 한 가지 정보만 제공하며, 환자가 스스로 말할 수 있도록 충분한 시간을 주어야 합니다.
66. 당뇨병 환자의 합병증인 당뇨병성 망막병증에 대한 설명으로 옳은 것은?
① 주로 젊은 환자에게 나타난다.
② 혈당 조절과 관계없이 발생한다.
③ 초기에는 증상이 없어 정기적인 안과 검진이 중요하다.
④ 한번 발생하면 완치될 수 있다.
⑤ 고혈압이 주된 원인이다.
정답: ③
문제풀이: 당뇨병성 망막병증은 고혈당으로 인해 망막의 미세 혈관이 손상되어 발생하는 질환입니다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 시력 저하, 실명으로 이어질 수 있어 정기적인 안과 검진을 통한 조기 발견이 매우 중요합니다. 이는 고혈당이 주된 원인이므로 철저한 혈당 조절이 예방에 필수적입니다.
67. 폐색전증 환자의 간호 중재로 가장 중요한 것은?
① 장기간 침상 안정
② 혈전 용해제 투여
③ 조기 이상(early ambulation)
④ 다리 마사지
⑤ 압박 스타킹 착용 금지
정답: ③
문제풀이: 폐색전증은 심부정맥혈전증(DVT)에서 떨어져 나온 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 질환입니다. 조기 이상(early ambulation)은 심부정맥혈전증 발생을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 수술 후 또는 장기간 부동 상태인 환자에게 조기 이상을 격려하여 혈액 순환을 촉진해야 합니다.
68. 급성 신우신염 환자의 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
① 고열
② 옆구리 통증
③ 오심, 구토
④ 혈뇨
⑤ 심한 두통
정답: ⑤
문제풀이: 급성 신우신염은 신장과 신우에 세균이 감염되어 발생하는 염증성 질환입니다. 주요 증상으로는 고열, 오한, 옆구리 통증, 소변 시 통증, 빈뇨, 그리고 오심과 구토 등이 있습니다. 심한 두통은 신우신염의 주된 증상은 아니며, 감염과 관련된 전신 증상으로 나타날 수 있지만 핵심적인 증상은 아닙니다.
59. 간경변증 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로 간성혼수가 있는데, 간성혼수의 주요 원인 물질은?
① 요소
② 암모니아
③ 포도당
④ 빌리루빈
⑤ 알부민
정답: ②
문제풀이: 간성혼수는 간 기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 농도가 높아져 발생하는 신경정신학적 합병증입니다. 간은 단백질 대사 산물인 암모니아를 독성이 낮은 요소로 전환하여 배출하는 역할을 합니다. 간 기능이 저하되면 암모니아를 제대로 처리하지 못해 뇌로 유입되어 의식 변화를 일으킵니다.
60. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자의 영양 간호 중재로 가장 적절한 것은?
① 식사를 한 번에 많이 섭취하게 한다.
② 고탄수화물, 저지방 식이를 제공한다.
③ 식사 중에도 지속적으로 산소를 투여한다.
④ 소량씩 자주 식사하도록 권장한다.
⑤ 식사 시 충분한 수분 섭취를 제한한다.
정답: ④
문제풀이: COPD 환자는 호흡곤란으로 인해 식사 중 숨이 차서 충분한 양을 섭취하기 어렵고, 이로 인해 체중 감소와 영양 불균형이 발생하기 쉽습니다. 소량씩 자주 식사하도록 권장하면 한 번에 많은 양의 음식을 먹는 부담을 줄이고, 충분한 칼로리와 영양소를 섭취할 수 있습니다. 또한 식사 전 휴식을 취하게 하여 호흡을 안정시킨 후 식사하도록 돕는 것도 중요합니다.
61. 심부전 환자의 일상생활 교육 내용으로 가장 중요한 것은?
① 과도한 운동을 통해 심장 기능을 강화한다.
② 충분한 휴식과 적절한 운동을 병행한다.
③ 저염식을 피하고 평소대로 식사한다.
④ 매일 아침 체중을 측정하고 급격한 체중 변화 시 보고한다.
⑤ 수분 섭취는 자유롭게 한다.
정답: ④
문제풀이: 심부전 환자의 경우 체내 수분 저류로 인해 부종이 발생하고 체중이 급격히 증가할 수 있습니다. 매일 같은 시간에 체중을 측정하여 1~2kg 이상의 급격한 체중 변화가 있을 경우 의료진에게 보고해야 합니다. 이는 심부전 악화의 조기 신호일 수 있기 때문에 매우 중요한 교육 내용입니다.
62. 골다공증 환자의 간호 중재로 가장 중요한 것은?
① 고단백 식이를 제공한다.
② 고칼슘 식이를 제한한다.
③ 낙상 예방을 위한 환경을 조성한다.
④ 무거운 물건을 자주 들게 한다.
⑤ 햇빛 노출을 피하게 한다.
정답: ③
문제풀이: 골다공증 환자는 뼈가 약해져 작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있습니다. 따라서 낙상을 예방하는 것이 가장 중요한 간호 중재입니다. 미끄러운 바닥을 피하고, 손잡이를 설치하며, 적절한 신발을 신는 등 환경을 안전하게 조성해야 합니다.
63. 협심증 환자의 응급 간호 중재로 가장 먼저 시행해야 할 것은?
① 심장 마사지
② 기도 확보
③ 니트로글리세린 설하 투여
④ 산소 투여
⑤ 진통제 근육 주사
정답: ③
문제풀이: 협심증 발작 시 니트로글리세린은 관상동맥을 확장시켜 심근에 산소 공급을 늘리는 즉각적인 효과가 있습니다. 설하(혀 밑) 투여는 약물이 빠르게 흡수되어 효과가 나타나므로, 가슴 통증 발생 시 가장 먼저 시행해야 할 응급 조치입니다. 만약 효과가 없으면 5분 간격으로 3회까지 반복 투여할 수 있습니다.
64. 만성 신부전 환자의 식이요법 중 칼륨 섭취를 제한해야 하는 이유는?
① 빈혈 예방
② 혈당 조절
③ 고칼륨혈증으로 인한 심장마비 예방
④ 단백뇨 감소
⑤ 부종 예방
정답: ③
문제풀이: 만성 신부전 환자는 신장에서 칼륨 배설 능력이 감소하여 고칼륨혈증이 발생하기 쉽습니다. 고칼륨혈증은 치명적인 부정맥을 유발하여 심장마비로 이어질 수 있으므로 매우 위험합니다. 따라서 바나나, 오렌지, 감자 등 칼륨이 풍부한 음식 섭취를 제한하여 혈중 칼륨 농도를 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다.
65. 뇌졸중 환자의 의사소통 간호 중재로 옳은 것은?
① 환자에게 큰 소리로 말한다.
② 예/아니오로 대답할 수 있는 질문을 한다.
③ 환자가 말할 때 급하게 재촉한다.
④ 한 번에 여러 가지 정보를 제공한다.
⑤ 환자의 말을 다 듣지 않고 대신 대답해 준다.
정답: ②
문제풀이: 뇌졸중 환자 중 실어증이 있는 경우, 복잡한 문장을 이해하거나 말하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 \"예/아니오\"로 간단하게 대답할 수 있는 질문을 사용하여 환자와의 의사소통을 원활하게 하는 것이 효과적입니다. 천천히 말하고, 한 번에 한 가지 정보만 제공하며, 환자가 스스로 말할 수 있도록 충분한 시간을 주어야 합니다.
66. 당뇨병 환자의 합병증인 당뇨병성 망막병증에 대한 설명으로 옳은 것은?
① 주로 젊은 환자에게 나타난다.
② 혈당 조절과 관계없이 발생한다.
③ 초기에는 증상이 없어 정기적인 안과 검진이 중요하다.
④ 한번 발생하면 완치될 수 있다.
⑤ 고혈압이 주된 원인이다.
정답: ③
문제풀이: 당뇨병성 망막병증은 고혈당으로 인해 망막의 미세 혈관이 손상되어 발생하는 질환입니다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 시력 저하, 실명으로 이어질 수 있어 정기적인 안과 검진을 통한 조기 발견이 매우 중요합니다. 이는 고혈당이 주된 원인이므로 철저한 혈당 조절이 예방에 필수적입니다.
67. 폐색전증 환자의 간호 중재로 가장 중요한 것은?
① 장기간 침상 안정
② 혈전 용해제 투여
③ 조기 이상(early ambulation)
④ 다리 마사지
⑤ 압박 스타킹 착용 금지
정답: ③
문제풀이: 폐색전증은 심부정맥혈전증(DVT)에서 떨어져 나온 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 질환입니다. 조기 이상(early ambulation)은 심부정맥혈전증 발생을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 수술 후 또는 장기간 부동 상태인 환자에게 조기 이상을 격려하여 혈액 순환을 촉진해야 합니다.
68. 급성 신우신염 환자의 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
① 고열
② 옆구리 통증
③ 오심, 구토
④ 혈뇨
⑤ 심한 두통
정답: ⑤
문제풀이: 급성 신우신염은 신장과 신우에 세균이 감염되어 발생하는 염증성 질환입니다. 주요 증상으로는 고열, 오한, 옆구리 통증, 소변 시 통증, 빈뇨, 그리고 오심과 구토 등이 있습니다. 심한 두통은 신우신염의 주된 증상은 아니며, 감염과 관련된 전신 증상으로 나타날 수 있지만 핵심적인 증상은 아닙니다.
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