성인간호학 정형외과 골절(경골비골) 케이스[Fracture of lower end of tibia with fracture of fibula]

소개글

성인간호학 정형외과 골절(경골비골) 케이스[Fracture of lower end of tibia with fracture of fibula]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례 연구 형식(Case Study Format)
1) 서론
2) 자료 및 방법
3) 문헌 고찰

2. 간호사정

3. 간호진단

4. 결론 및 제언

5. 참고문헌

본문내용

분섭취 증가, 요붕증, 만성 콩팥 기능 상실
▼ : 수분 섭취 감소, 탈수, 저혈압, 당뇨
PH
4.5-8.0
5.5
산뇨증 -> 굶주림, 고단백식이, 박테리아, 대사성.호흡성 산성혈증
알칼리성뇨증 -> 야채식이, 대사성.호흡성 알칼리성혈증, 박테리아
GLU, PRO,ket/ bili/nit/leu
-
NEG
BILI-간세포 손상, GLU-높은 혈당, 높은 사구체 여과율 KET- 당뇨병성 케톤산증, 스트레스, 임신, 고도한 운동시
CAST
-
NOT FOUND
바이러스성 간염 혈청 검사 (검체명: SERUM)
T3 (EIA)
0.58-1.52
0.87
▲ : 갑상선 기능 항진증
▼ : 갑상선 기능 저하증
Free T4 (EIA)
0.7-1.48
1.06
▲ : 갑상선 기능 항진증
▼ : 갑상선 기능 저하증
TSH
(EIA)
0.35-4.74
1.178
▲ : 갑상선 기능 저하증
▼ : 갑상선 기능 항진증
HbsAg
(EIA)
0.00-0.9
negative
0.21
B형 간염
HbsAb
(EIA)
0-9.9
positive
POSITIVE - 예방접종 향체가있음
진단검사 결과
chest PA LT LAT (2023.4.27.)
non active lung lesion / LT ankle AP LAT
-
metalic fication state of FXO
Tn distal tibial shaft, post, distal tibia (intra articular), re) clinicla correlation
▣ 약물 요법
약명 (상품명)
투여목적
투여량 및 방법
약리작용
부작용 및 간호
트로돈주
50mg/ml
중증 및 중증도의 급만성 동통 (각종 암등), 진단 및 수술 후 동통
성인1회 50-100mg 정주 또는 근주.
필요시 4-5시간마다 반복주사. 1일 최대 400이상 금지.
임상적으로 간기능 장애 또는 신기능 장애가 확인되지 않은 75세 이하의 환자에는 용량조절이 필요하지 않다. 75세를 초과하는 환자에서는 이 약의 배설이 지연될 수 있으므로 필요시 투여간격을 조절한다.
신기능 장애/투석 환자 또는 간기능 장애 환자
신기능 또는 간기능 장애 환자에서는 이 약의 배설이 지연될 수 있으므로, 이러한 환자에는 투여간격의 연장을 고려하여야 한다.
통증을 감소 시켜준다.
1) 이 약을 투여할 경우 구역, 드물게 구토, 졸음, 어지러움, 휘청거림 등의 증상이 나타날 수 있으므로 외래환자에 투여하는 경우에는 충분히 안정시킨 후 안전을 확인하고 귀가시킨다.
2) 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험이 따르는 기계조작에 종사하지 않도록 주의한다.
3) 미세한 동통에는 사용하지 않는다.
4) 이 약을 장기투여할 경우에는 내성이 나타나 통증 조절을 위해 고용량 투여가 필요할 수 있으며, 이 때 갑작스러운 투여중단시 의존성 및 금단증상의 가능성을 전적으로 배제하기 어려우므로 이를 예방하기 위해 점진적으로 투여량을 감소시키는 것이 바람직하다.
5) 급성 복부 질환 환자의 상태를 오진하게 할 수 있다.
6) 호흡억제 증상이 나타날 수 있다.
휴온스클로르
페니라민말레산염 주사액
고초열, 두드러기, 소앙성 피부질환(습진 피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알레르기성비염, 혈관 운동성 비염
(주사제)
성인 : 클로르페니라민말레산염으로서 1회 5-10mg 1일 1-2회 피하, 근육 또는 정맥 주사한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
알러지 질환을 완화시킨다.
4. 부작용
1) 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰을 하고 청색증, 호흡곤란, 흠부불쾌감,혈압저하 등이 나타나는 경우에는 투여를 종지하고 적절한 처치를 한다.
2) 경련, 착란이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 나타나면 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 한다.
3) 재생불량성빈혈, 무과립구증이 나타날 수 있으므로 혈액검사를 하여 충분히판찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.
4) 과민증 : 발진, 광선파띤증, 박탈성 피부염, 두드러기, 연축, 근허굴, 협조불능이 나타날 수 있다.
5) 정신신경계 : 진정, 졸음, 신경과민, 두통, 초조감, 복시, 불면, 어지러움, 이명, 전정장애, 다행증, 정서불안, 히스데리, 진전, 신경염, 협조이상, 감각이상, 무시, 집중력감소, 권태감이 나타날 수 있다.
6) 소화기계 : 구갈, 가슴쓰림, 식욕부진, 소확불량, 구역, 구토, 복통, 변비, 설사등이 나타날 수 있다.
7) 비뇨기계 : 빈뇨, 배뇨곤란, 요폐, 요저류 등이 나타날 수 있다.
8) 순환기계 : 저혈압, 심계항진, 빈맥, 부정맥, 기외수축, 간염, 황달, 미약맥이 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타나는 경우에는 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 한다.
9) 호흡기계 : 코 또는 기도의 건조, 기관분비액의 점성화, 천명, 코막힘이 나타날수 있다.
10) 혈액 : 용혈성빈혈, 혈소판감소가 나타날 수 있다.
11) 투여부위 ; 주사부위에 일시적인 자극, 작열감이 나타날 수 있다.
12) 기타 : 오한, 발한이상, 흉통, 피로감, 월경이상이 나타날 수 있다.
졸음을 유발할 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험한기계조작을 하지 않도록 주의한다.
비씨 메토카르바몰
주사 500mg/5ml
근골격계 질환에 수반하는 동통성 연축 : 요배통증, 경견완증후군, 견관절주위염, 변형성척추증
(경구 : 정제)
성인 : 메토카르바몰로서 1일 1.5-2.25g을 3회에 분할 경구투여한다. 소아에는 1일 체중 ㎏당 60㎎을 초과하지 않는다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
(주사제)
성인 : 메토카르바몰로서 1회 500㎎을 근육 또는 정맥주사한다. 1회 1g, 1일 총투여량 3g을 초과하지 않으며 연속적으로 3일을 초과하여 투여하지 않는다. 단, 동통이 지속시 경우에 따라서 48시간후 주의하여 동일과정을 반복할 수 있다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
근이완제로 근골격계 질환에 나타나는 증상을 완화시킨다.
부작용
1) 과민증 : 때때로 발진, 두드러기, 가려움, 드물게 쇽유사증상 등의 증상이 나타날 수 있으며 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
2) 순환기계 : 때

키워드

성인간호실습,   성인간호케이스,   실습케이스,   실습보고서,   정형외과보고서,   골절케이스,   PES,   간호진단,   간호과정,   정형외과