경련성장애증상, 분류, 치료

본문내용

범위 이상까지
약물용량을 쓰는 경우. → 독성 부작용이 일어나기 쉬움.
- 약물의 반감기
: 약물 사용 간격을 결정하는 주요 요소.
: 반감기가 긴 약물은 짧은 약물에 비해 자주 투여하지 않아도 됨.
※ 부작용
일반적인
항경련제
부작용
① 특발성 또는 알레르기 장애.
② 급성독성.
③ 만성독성.
⇒ 주기적인 신체검진과 임상검사로서 독성효과를 확인.
⇒ 조혈기관, 비뇨생식기계와 간장계에 독성작용 나타남.
- 항경련성 약물의 부작용
⇒ 중추신경계에 영향을 미치는 것으로 조절기능과 정신기능의 장애를 가져옴.
- 특이체질성 알러지와 대사성 부작용
⇒ 중추 신경계 외부 장기에 영향을 미쳐 간독성, 골수기능 저하, 피부 두드러기, 잇몸 과잉증식, 엽산 부족.
- 항경련성 약물의 용량과 관련된 부작용 사정
⇒ 안구진탕증이 나타나는지 검사.
: 항경련성 약물의 약효가 발효되는 것으로 간주.
⇒ 시력 장애 or 물체가 두 개로 보인다고 호소하는 경우.
: 독성 부작용이 나타는 것으로 해석.
⇒ finger-to-nose운동과 tandem걸음으로 측정.
⇒ 걸음, Romberg's sign 검사.
4) 약물치료 & 부작용
대상자 가족의 치료에 대한 협조는 매우 중요함.
⇒ 그들은 치료방법에 대해 확신을 가지고 처방된 약물을 지속적으로 복용하도록 함.
간호사는 간질환자에 대한 서비스 중 가장 중요한 점은 환자나 가족의 간질에 대한 태 도의 재교정.(아래 감정의 순환을 차단하기 위해 재교육이 필요.)
⇒ 간질에 대한 몰이해와 야만적 태도는 증세 이후에도 남아 있어 간질환자에 대한 혐오, 거부, 고용거부 형태로 나타남.
⇒ 가족에게 간질발작은 굴욕과 치욕으로 느껴져 대중에 대한 불안, 침체, 적의, 비밀 및 기만 등의 태도를 나타냄.
간질은 불가사의한 질환이 아니며 치욕도 아니고 정신병은 더욱 아님.
이것은 조절이 가능하며 어린이가 학교를 중단하거나 성인이 일을 중단할 필요가 없음.
∴환자와 가족에게 희망을 주고 지속적인 지지가 필요.
5) 가족의 교육
6) 수술요법
- 간질의 원인 조직을 외과적으로 절제 시 조건의 충족사항
① 여러 가지 약물 요법으로 간질이 조절되지 않는다는 명백한 자료
② 국소적인 간질의 focus가 확실히 규명되어야함
③ 절제 부분이 전신마비 or 언어 장애와 같은 심각한 신경학적 손상을 야기시키는 부위가 아니어야 함.
complex
partial seizures
- 가장 흔히 시도 됨.
- 간질의 focus가 대뇌피질의 전방 측두, 내측 전두 이므로 절제 시 신경학적 손상이 적음.
정위고정술
- 뇌심부에 위치한 간질의 focus를 제거하기 위해 시행.
- 뇌량 절제는 generalized tonic - clonic seizures 유발하는 다발성 partial seizures를 조절하기 위한 수단으로 시행되기도 함.
Hemispherectomy
- 대뇌반구중 한쪽 피질을 완전히 제거하는 수술.
- 심한 정도로 손상된 대뇌반구에서 유발되는 다루기 힘든 multifocal seizure환자에게 시행.
- 수술요법

키워드

경련성 장애,   seizure,   간질