방광염케이스

본문내용

8:00AM, 6:00PM
- 투 여 량 : 500mg
- 투여방법 : po
- 작 용 : 제산제, 완화제, Mg 보급제
- 부 작 용 : diarrhea, 신기능장애 환자에서 고 마그네슘 혈증
- 유의할 점 : tetracycline 과병용하지 말 것. 대량의 우유, 칼슘제제와 병용시 milk-alkali syndrome 유발
▣ 슈프락스
- 투여시기 : 8:00AM, 6:00PM
- 투 여 량 : 200MG
- 투여방법 : PO
- 작 용 : 기관지염, 기관지 확장증, 만성호흡기질환의 2차 감염, 폐렴
신우신염, 방광염, 임균성 요도염, 담낭염, 담관염, 성홍열, 중이염, 부비동염
- 부 작 용 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있다. 드물게 아나필락시스를 일으킬 수 있다. 과민반응으로 발진, 홍반, 가려움, 발열, 등이 나타날 수 있다. 두통, 어지러움, 불암, 질염이 나타날 수 있다.
- 유의할 점 : 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 한다.
8월 6일
▣ 기모타부정
- 투여시기 : 8:00AM, 6:00PM
- 투 여 량 : 200MG
- 투여방법 : po
- 작 용 : 식물성 단백분해효소인 bromelan과 포유동물의 췌장에서 추출한 동물성 단백분해효소인 trypsin을 배합한 제제로 염증성 polypeptide 의 삼축억제 및 단백분해 작용으로 함염증, 항부종작용 발휘
- 부 작 용 : 발진, 발적, 설사, 변비, 위부불쾌감
- 유의할 점 : 장용성 제제이므로 씹지 말고 복용
▣ 미루바정
- 투여시기 : 8:00AM, 6:00PM
- 투 여 량 : 500mg
- 투여방법 : po
- 작 용 : 제산제, 완화제, Mg 보급제
- 부 작 용 : diarrhea, 신기능장애 환자에서 고 마그네슘 혈증
- 유의할 점 : tetracycline 과병용하지 말 것. 대량의 우유, 칼슘제제와 병용시 milk-alkali syndrome 유발
▣ 슈프락스
- 투여시기 : 8:00AM, 6:00PM
- 투 여 량 : 200MG
- 투여방법 : PO
- 작 용 : 기관지염, 기관지 확장증, 만성호흡기질환의 2차 감염, 폐렴
신우신염, 방광염, 임균성 요도염, 담낭염, 담관염, 성홍열, 중이염, 부비동염
- 부 작 용 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있다. 드물게 아나필락시스를 일으킬 수 있다. 과민반응으로 발진, 홍반, 가려움, 발열, 등이 나타날 수 있다. 두통, 어지러움, 불암, 질염이 나타날 수 있다.
- 유의할 점 : 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 한다.
외과적 치료방법: 경뇨도적 방광내 수술(방광소작)
조직 침범이 작은 종양의 치료 방법으로 방광경을 이용하여 소작하여 치료한다. 수술 후 유
치도뇨관을 삽입한다. 소변은 분홍색을 띠고 배뇨 시 작열감을 느낄 수 있다.
2) Problem list
- 움직임의 제한이 있어 답답해 하심.
- 소변보기가 힘들다고 하심
- 자신이 왜 수술 했는지 모른다고 하심
3) 간호진단
수술 후 있을 합병증에 관한 막연한 두려움과 관련된 배뇨장애
입원 동기와 수술과 관련된 지식부족
4) 간호 과정 적용
일시
8월 3일
간호사정
- 주관적 자료 : “아파서 입원 했겠지모” 라고 막연히 진술하심
- 객관적 자료 : 자신이 어디가 아픈지 짚어 보라는 질문에 어디가 아픈지 모르시며, 수술한 부위가 어디신지 정확히 모르심.
간호진단
입원동기와 수술과 관련된 지식부족
간호목표
♥ 단기목표 : 대상자는 자신의 아픈 부위를 설명할 수 있다.
♥ 장기목표 : 자신의 건강상태를 이해하고 건강한 습관을 유지하기위해 적 극적인 식생활개선과 정기 검진을 꼭 한다.
간호계획
- 회복과정에 대한 보다 상세한 설명을 한다.
- 하루 2L이상의 물을 마시도록 교육한다.
- 그림을 그려 설명한다.
- 가족들에게 다시 한 번 설명해 드리라고 권유한다.
간호수행
- 회복과정에 대한 보다 상세한 설명을 했다.
- 하루 2L이상의 물을 마신다.
- 그림을 그려 설명했다.
- 가족들에게 다시 한 번 설명해 드리라고 권유했다.
간호평가
- 정확히 어디가 아프신지 짚으실 수 있으며 설명할 수 있게 되었다.
- 하루 2L이상의 물을 마실 것 이라고 하신다.
- 가족으로부터 설명을 들어 한결 얼굴이 밝아졌다.
일시
8월 4일
간호사정
- 주관적 자료 : “소변보기가 너무 힘들어”
- 객관적 자료 : 유치도뇨관 remove 후 urine out put 이 현저히 줄었다.
간호진단
수술 후 있을 합병증에 관한 막연한 두려움과 관련된 배뇨장애
간호목표
♥ 단기목표 : 대상자는 그날 오후 시원하게 소변을 봤다고 말할 것이다.
♥ 장기목표 : 대상자는 규칙적인 배뇨 양상을 보일 것이다.
간호계획
- 배뇨의 중요성을 설명한다.
- 이완요법을 교육한다.
- 프라이버시를 중시한다.
- 복부마사지를 실시한다.
간호수행
- 배뇨의 중요성을 설명했다.
- 이완요법을 교육했다.
- 프라이버시를 중시했다.
- 복부 마사지를 해드렸다.
간호평가
- 배뇨를 하신 후 얼굴표정이 훨씬 밝아 지셨다.
- 시원하다고 말씀하신다.
- 복부 마사지를 혼자 해보겠다고 말씀하신다.
Ⅲ.결론
1.Case study를 마치며
나의 첫 case 환자 유 할머니 고우신 외모에 혈압 재러 가면 항상 웃으시며 말씀을 잘하시곤 하셨다. 할머니는 복지관에서 생활하시는 할머니이시다. 할머니는 혈뇨를 호소하여 병원에 오셨고 CT상에서 bladder tumor를 진단받으시어 OP위해 입원 하신분이시다. chemo나 이런 치료를 받지 않으시고 tumor만 제거 하시곤 cystitis를 치료하기 위해 수술 후엔 irrgation을 시행하셨다. “무통성 혈뇨”가 주증상인 방광암을 직접보게 되어서 신기했으며 할머니께선 “그냥 아파서 입원 했겠지모” 이렇게 말씀하시는 모습이 조금 안타까웠다.
할머니께서 건강히 퇴원하시는 모습을 볼 수 없어 조금 안타깝지만 건강히 퇴원 하시길 간절히 빈다.
2. 참고문헌
전시자 외 공저, 성인간호학 하, 현문사, 2005. 1. 25.
킴스온라인　http://www.kimsonline.co.kr/ (약물에 대한 자료)
2006 의약품집 서울의료원약품정보실편집

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