Chronic otitis media ○만성중이염○ 케이스

소개글

Chronic otitis media ○만성중이염○ 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1)귀의 구조와 기능
2) 만성중이염
3) Ear surgery(수술)
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

Ⅲ. 결론
1.느낀점
2.참고문헌

본문내용

예방
크롬친화세포종, 본제 과민증또는 불내성자, 위장관출혈, 기계적 장폐색, 천공 또는 기질적 폐색, 간질, 추체외로 증상 야기 약물 투여자
소아, 고령자, 신장애, 탈수-영양불량 등을 수반한 신체적 피폐
약물
용량, 용법
효능
금기
신중투여
Diazepam
[10mg/A]
0.5A x1 일정시간
IV Shooting(AST)
신경증에서의 불안/긴장, 마취전 투약, 알코올 금단증상, 경련발작 또는 간질 중첩상태, 내시경 및 심율동전환 검사 전 투약
급성 협우각형 녹내장, 중증 근무력증, 본제 또는 벤조디아제핀계 약물 과민증자, 중증 호흡부전, 수면무호흡증후군, 아코올 또는 약물의존성 환자
심장애, 간장애, 신장애, 뇌의 기질적 장애, 영-유아, 고령자, 척추성또는 소뇌성 운동실조, 알코올, 수면제, 진통제
Netilmicin
[150mg/A]
x1 일정시간
IV Shooting(AST)
비뇨생식기감염증, 피부 및 피부조직 감염증, 기관지염, 폐렴등 하기도감염증, 폐혈증, 골 및 관절감염증, 복막염 등 복부내 감염증, 화상, 외상 및 수술후 감염예방
본제 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민증 기왕력자
아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자 또는 그외 다른 난청자 및 가족력자, 신-간장애, 신생아, 미숙아, 경구 섭취 불량 환자
Marobiven
[300mg/A]
12시간마다
IV bolus Daily
외상(염좌, 골절, 타박, 좌상등), 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완화, 치질증상(출혈, 동통, 종창, 가려움)의 완화
2세이하
Tridol
[50mg/A]
8시간마다
IV Shooting Daily
중증 및 중등도의 급-만성 동통, 진단 및 수술후 동통
급성알코올 중독, 중추신경계 작용약물(수면제, 진통제, 아편, 항정신성 약물) 중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상, 뇌의 병변이 있는 경우로 의식혼탁의 위험자, MAO 저해제 투여중 또는 최근 14일 이내에 투약, 임부, 수유부,
음주시, 아편에 과민증자, 약물 투여자, 신-간기능저하시,
2. 간호과정
#1 간호진단: 부적절한 객담배출과 관련된 비효율적 기도 청결 장애
주관적 자료
객관적 자료
“ 자주 가래끼고 기침이 나와요.”
“ 숨쉬기가 힘들정도로 답답해요”
- C.C sore throat (+)
- cough(+) 자주 관찰됨.
- 보호자분이 Suction하는 모습 자주 관찰됨.
간호목표: 효과적인 객담배출로 폐합병증이 없다.
분비물 배출이 용이하고 호흡이 편안하다고 말한다.
교육)
-효과적인 기침을 하도록 기침법을 교육한다.
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
-V/S시 호흡양상을 사정한다.
-환자의 호흡양상은 환자의 질병 진행상태를 파악할 수 있는 기본적인 근거이다.
-4PM에 V/S을 하면서 환자의 호흡수와 호흡음을 관찰함.
- 환자의 호흡수는 30회 이하며 호흡수는 규칙적으로 유지되었다.
-객담을 뱉어내도록하고, 객담양상을 사정한다.
-객담양상(양,색깔,물기)을 사정함으로써 질병의 진행정도를 알고 적절한 중재를 한다.
-기침을 한 후 휴지에 뱉어낸 객담을 관찰함(객담 5*3Cm 정도로 노란색의 끈적함이 느껴지는 양상)
-기침으로 인하여 나온 객담을 삼키지 않고 잘 뱉어내었다.
-심호흡 후 기침을 유도한다.
- 심호흡은 폐를 확장시킨다.
-기침을 객담을 배출시키는데 용이하다.
-4PM에 심호흡 하시도록 말함.
타진 통해 기침 격려함.
- 환자는 예전보다 기침을 통한 객담배출은 늘어난 양상
-semi-fowler P.
을 유지한다.
prone P 보다 객담배출이 용이하다.
2시간마다 환자를 관찰하며
semi-fowler P 취해드림.
-high-fowler P 자주 취하시고 병동 돌아다니시며 운동하시는 모습 관찰됨.
-적당한 수분을 공급해 객담배출을 유도한다.
습도는 분비물을 묽게 하여 객담배출을 용이하게 한다.
하루에 1000ml이상의 수분섭취를 권장
-예전보다 수분섭취 늘리려고 노력한다 하심.
#1 간호진단: 부적절한 객담배출과 관련된 비효율적 기도 청결 장애
주관적 자료
객관적 자료
“ 자주 가래끼고 기침이 나와요.”
“ 숨쉬기가 힘들정도로 답답해요”
- C.C sore throat (+)
- cough(+) 자주 관찰됨.
- 보호자분이 Suction하는 모습 자주 관찰됨.
간호목표: 효과적인 객담배출로 폐합병증이 없다.
분비물 배출이 용이하고 호흡이 편안하다고 말한다.
교육)
-효과적인 기침을 하도록 기침법을 교육한다.
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
-V/S시 호흡양상을 사정한다.
-환자의 호흡양상은 환자의 질병 진행상태를 파악할 수 있는 기본적인 근거이다.
-4PM에 V/S을 하면서 환자의 호흡수와 호흡음을 관찰함.
- 환자의 호흡수는 30회 이하며 호흡수는 규칙적으로 유지되었다.
-객담을 뱉어내도록하고, 객담양상을 사정한다.
-객담양상(양,색깔,물기)을 사정함으로써 질병의 진행정도를 알고 적절한 중재를 한다.
-기침을 한 후 휴지에 뱉어낸 객담을 관찰함(객담 5*3Cm 정도로 노란색의 끈적함이 느껴지는 양상)
-기침으로 인하여 나온 객담을 삼키지 않고 잘 뱉어내었다.
-심호흡 후 기침을 유도한다.
- 심호흡은 폐를 확장시킨다.
-기침을 객담을 배출시키는데 용이하다.
-4PM에 심호흡 하시도록 말함.
타진 통해 기침 격려함.
- 환자는 예전보다 기침을 통한 객담배출은 늘어난 양상
-semi-fowler P.
을 유지한다.
prone P 보다 객담배출이 용이하다.
2시간마다 환자를 관찰하며
semi-fowler P 취해드림.
-high-fowler P 자주 취하시고 병동 돌아다니시며 운동하시는 모습 관찰됨.
-적당한 수분을 공급해 객담배출을 유도한다.
습도는 분비물을 묽게 하여 객담배출을 용이하게 한다.
하루에 1000ml이상의 수분섭취를 권장
-예전보다 수분섭취 늘리려고 노력한다 하심.
Ⅲ. 결론
1. 느낀점
뜻깊은 시간이였고 얼른 환자분께서 쾌유하시길 바란다.
2. 참고문헌
최신 임상메뉴얼 현문사. 2002.
성인간호학 현문사.2005 전시자외
간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, 이은옥외 6명
간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 정운찬

키워드

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