만성 중이염 chronic otitis media

본문내용

ximum
stimulate test, electromyography 시행
반복검사로 전도장애 여부 하악
치료 : 급성 입원 항생제 치료 고막절개 시행 , 균배양검사
만성 ; 유양돌삭개술에 의한 육아종, 징주종의 제거 안면 신경으로 노출
내이 합병증
Fistula and labyrinthitis
Suppurative labyrinthitis
두개내 합병증
Petrositis :
병인: 위치가 내이도 골성미로의 안쪽에 있어 배농 이 안되고 두 개와 가까워 두 개내 전파가 잘되며 함기화
도 완전치 않음
뇌막염 , 뇌경막외 농얀 뇌농양 , 화농성 미로염 가능
증상 및 진단: 눈 뒤의 동통, 후두부 측두부퍼짐
(Gradenigo's syndrome):외전신경 마비로 인한 복시
CT or Bone scan 으로 검사
: Chronic Otitis Media , retrobulbar pain, CN IV palsy
치료 : 염증의 제거 , 적절한 배농, 항생제 사용
유양돌기 삭개술후 7-10일간 항생제 요법 시행
Lateral sinus thrombophlebitis : sigmoid sinus 주위의 염증이 국소적인 정맥염을만들어 혈전을 형성내강을 막아 혈전이 커지게 된다. 감염된 혈 전의 괴사에 의해 패혈성색전이 떨어져나가 폐혈증을 일으킨다.
증상 : 두통 및 폐혈증에 의한 이장성 고혈, 오한, 뇌압증가에 의한 유듀부종 Griesinger's sign: 돌기후부의 혈종
치료: S 상 정맥동 주위의 육아조직을 제거 정상정맥동이 나올때까지 골벽제거
Bactrial Meningitis : 두 개내 합병증중 M/C
화농성 뇌막염의 90%가 5세이하 소아임 H. infuenza B
진주종에 의한 골파괴나 미로 누공으로 인함
Extradural abscess
Subdural abscess
Brain abscess : 측두옆에 M/C
균종 : G(+) Streptococci 와 Staphylococci
H. influenza나 Pseudomonas
증상: 1. invasion : 두통, 무력감 정도의 증세
2. Localization( latent abscess) : 증상없이 수주 계속
3. Termination (rupture of the abscess) 뇌실내로 농양이 터져 임상병변의 급격한 진행 사망
치료 : 항생제나 신경외과적인 치료
Otitic hydrocephalus

키워드

의학,   염증,   혈액,   두통,   신경외과,   혈관,   수술,   합병증