방문간호 레포트

소개글

방문간호 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

1. 문헌고찰
1) 원인 ……………………………………………………………… 3
2) 병태생리 ………………………………………………………… 4
3) 고혈압이 다른 장기에 미치는 영향 ………………………… 4
4) 분류 ……………………………………………………………… 5
5) 진단검사 ………………………………………………………… 5
6) 임상증상 ………………………………………………………… 6
7) 치료 및 간호 …………………………………………………… 6

2. 간호사정
1) 개인력 …………………………………………………………… 7
2) 가족 구조도 …………………………………………………… 8
3) 가족 밀착도 …………………………………………………… 8
4) 가족의 강점 …………………………………………………… 8

3. 가족 자료 분석 ………………………………… 9

4. 가족 간호과정
1) 간호문제도출 ………………………………………………… 10
2) 간호진단수립 ………………………………………………… 10
3) 간호계획 및 수행 …………………………………………… 11
4) 평가 …………………………………………………………… 12

본문내용

은 관심을 가져주고 신경을 써 준다.
ㆍ 이웃들이 방문해 음식이나 직접 만든 물건들을 선물해 준다.
ㆍ 이웃간에 교류가 활발하고 사이가 좋다고 한다.
ㆍ 종교가 삶을 살아가는데 희망을 주고 의지가 된다.
ㆍ 적정수준의 자가간호 가능, 위급 상황 발생시 이웃에게 도움요청 능력 있다.
ㆍ 삶에 대해 긍정적인 사고를 가지고 있다.
3. 가족 자료분석
영역
문제분류
자료
1.가족구조/발달주기
가족형태
* 남편 사망
* 막내딸과 손녀들과 살고있음
발달주기
* 청소년기 가족으로서 자녀는 부모가 잔소리가 많고 어린아이처럼 취급한다고 불평하고 부모는 자녀가 자신을 무시하고 신뢰하지 않는다고 호소한다.
* 정씨는 노년기로 이 시기를 잘 겪기 위해서는 지금의 생활연령을 잘 받아들이는 것이 필요하다. 그러기 위해서는 지역사회 노인들을 위한 복지 및 편의시설을 이용하거나, 남은여생을 건강하고 밝게 꾸려가기 위한 활동 등은 노인들의 고립적이고 외로운 심정을 달래 줄 수 있을 것이다.
* 조부모와 손자세대의 상호작용이라는 새로운 체계를 형성함
2. 가족체계유지
재정
* 딸이 혼자 일하며 월 수입 100만원 정도임
관습,가치관
* 일요일마다 교회에 나감
3. 상호작용 및 교류
의사소통
* 딸은 출퇴근이 늦어 거의 만나지 못함
* 큰손녀와 잦은 다툼으로 대화가 거의 단절됨
* 작은손녀와 매일 하교 후 같이 대화함
역할
* 딸은 가장으로서 가정의 생계를 책임짐
* 큰손녀가 가사일을 거의 도맡아 함
사회화와 양육
* 딸은 일이 바빠서 자녀에게 어머니의 역할을 하지 못함
* 손녀들에게 학습 환경이 적합하지 않음
4.지지
정서적 지지
* 큰손녀와 정씨는 사이가 좋지 않아 잦은 말다툼이 있음
* 이웃들이 거의 매일 찾아옴
지지자원
* 일주일에 한 번씩 교회에서 찾아옴
* 한 달에 한 번씩 보건소에서 방문함
5. 대처/적응
문제해결
* 장씨는 주로 이웃이나 작은 손녀와 함께 문제를 해결함
6. 건강관리
생활방식
* 정씨는 집에 혼자 있는 동안 밥을 잘 챙겨먹지 않아 영양에 문제가 있음
자가간호능력
* 정씨는 질병에 대한 인식이 부족해서 약을 잘 챙겨먹지 않음
7.주거환경
주거지역
* 소음이 많은 도로변 주변이라 수면에 지장이 있음
* 화장실에 물기가 많아 넘어질 우려가 있음
* 방이 작아서 손녀들의 사생활보호가 되지 않음
4. 가족 간호과정
간호문제
원인
부적절한 고혈압 관리
-질병에 대한 관심이 부족하여 스스로 고혈압 관리가 되지 않는다.
부적절한 주거환경
-좁은 평수의 주거환경과 쓰레기처리가 불량하고 화장실 바닥의 물이끼 등으로 미끄러워 사고의 위험성이 크다.
가족의 의사소통 장애
-직장이나 학교로 인해 가족이 서로 바빠 식사시간 외에는 만날 시간이 별로 없고 심지어 식사도 같이 하지 못하는 경우가 많음.
-세대차이가 많이 나지만 대화가 별로 없어 의견의 차이를 좁히지 못하고 있음.
1)간호문제 도출
2) 간호진단 수립
① 고혈압에 대한 관심부족과 관련된 부적절한 질병관리
② 불청결한 위생관리와 관련된 부적절한 주거환경
③ 대화 부족으로 인한 가족의 의사소통 장애
3) 간호계획 및 수행
① 고혈압에 대한 관심부족과 관련된 부적절한 질병관리
- 장기 목표 : 대상자는 2010년 12월 이후까지 스스로 혈압관리를 할 수 있다.
- 단기 목표 :
·대상자는 2009년 9월 25일까지 혈압에 대한 위험성을 인식한다.
·대상자는 2009년 10월 10일까지 스스로 혈압약을 챙겨먹을 수 있다.
·대상자는 2009년 11월 1일까지 저염식이를 한다.
- 수행
1. 혈압의 위험성에 대한 교육을 설명한다.
2. 저염식이를 지킬 것을 교육하고 운동요법을 팜플렛으로 교육한다.
3. 혈압에 관한 준비된 팜플렛을 눈에 잘 띄는 곳에 부착해 둔다.
4. 혈압약의 중요성을 인식 시키고 혈압약의 복용법을 교육한다.
5. 방문시 마다 측정되는 혈압수치를 차트에 정확히 기록하고 관찰하며 혈압관리의 중요성을 지속적으로 인식시킨다.
② 불청결한 위생관리와 관련된 부적절한 주거환경
- 장기 목표 :
대상 가족은 청결하고 안전한 주거환경을 2010년 12월 말까지 유지할 수 있다.
- 단기 목표 :
·대상 가족은 2009년 9월 23일까지 불청결한 위생상태를 인식한다.
·대상 가족은 2009년 10월 1일까지 냄새가 나지 않도록 쓰레기 처리를 할 수 있다.
·대상 가족은 2009년 10월 15일까지 가정 내 위험 요소를 제거한다.
- 수행
1.쓰레기 분리수거에 대해 교육한다.
ㆍ음식물 쓰레기는 물기를 제거 후 버린다.
ㆍ재활용 쓰레기와 일반 쓰레기를 분리하게 한다.
ㆍ쓰레기통의 뚜껑을 항상 닫도록 한다.
2. 화상실, 세탁기 주변의 위험요소를 제거한다.
ㆍ화장실 바닥의 물이끼를 솔을 이용하여 제거한다.
ㆍ화장실을 이용한 후 문을 열어 바닥을 건조 시킨다.
ㆍ슬리퍼 사용 후 슬리퍼를 세워 물기를 제거 한다.
③ 대화 부족으로 인한 가족의 의사소통 장애
- 장기목표: 가족구성원들은 2009년 11월 28일까지 대화를 통한 적절한 의사소통을 한다.
- 단기목표:
·가족구성원들은 2009년 9월 25일까지 가족들간의 대화가 부족함을 인식한다.
·가족구성원들은 2009년 10월 1일까지 적절한 가족의사소통방식에 대해 기술한다.
·가족구성원들은 2009년 10월 24일까지 잦은 대화를 갖는 것의 장점을 나열한다.
- 수행
1. 매일 아침을 같이 먹도록 한다.
2. 1주일에 한 번씩 가족 모임을 갖는다.
3. 가족구성원이 말할 때는 경청하도록 한다.
4. 정씨와 딸이 손녀에게 지속적인 관심의 표현을 하도록 격려한다.
4) 평가
① 고혈압에 대한 관심부족과 관련된 부적절한 질병관리
ㆍ 고혈압의 중요성을 인식하여 혈압약을 잘 챙겨먹는다.
ㆍ 식사를 할때 저염식이를 한다.
② 불청결한 위생관리와 관련된 부적절한 주거환경
ㆍ 쓰레기 분리수거를 할 수 있다.
ㆍ 집에서 음식물 쓰레기를 잘 처리할 수 있다.
ㆍ 화장실 바닥이 물기에 젖어있지 않다.
③ 대화 부족으로 인한 가족의 의사소통 장애
ㆍ 가족들간 의견충돌의 빈도가 주3회에서 1회로 감소했다.
ㆍ 가족구성원들은 각자의 의견을 존중한다.
ㆍ 가족이 감정을 자유롭고 적절하게 표현할 것이다.

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지역간호학,   방문간호,   가족간호