성인비뇨기계사전학습내용

목차

1)신장

2)요관

3)방광

4)요도와 요도구

본문내용

tion ; urination ; voiding)는 방광을 비우는 활동
①방광이 충만되어 근육 섬유가 당겨지면 방광벽에 있는
②신장 수용기(stretch receptor) 자극
③충동은 배뇨에 대한 첫 번째 충동 : 소변이 약 150ml 찼을
현저한 충동 : 주로 400ml 정도 찼을 때
④척수의 천골 부분에 보내지며
⑤배뇨 반사가 시작되어
⑥방광을 수축시키며 요도괄약근을 열게 함
⑦방광근육이 수축하면 그 압력에 의해 요는 요도를 통해 나가게 됨
⑧방광근육 섬유들은 요도를 종적으로 아래로 확장시키며, 수축함으로써 요도를 짧게 하고 골 원위부의 고정점을 향해 방광을 아래로 끌어당김
⑨반사작용이 이 점에 개입하지 않는다면 즉시 배뇨
-배뇨 반사를 시작하는 충동은 대뇌피질에 전달
-초기 아동기에 성공적인 배뇨 훈련을 받은 경우에 외괄약근은 수의적인 조절이 가능 대상자가 환경적인 상황이 배뇨하기에 적절하지 않다고 느끼면 바깥조임근이 수축하여 요의 흐름이 멈춤
-복부 근육의 수의적인 수축(방광근의 수축과 괄약근의 이완): 방광벽의 압력을 증가시킴으로써 배뇨를 촉진
-배뇨하는 동안 회음근육은 이완되어 있어야 함: 회음근육의 수의적인 수축은 요가 유출되지 않도록 외괄약근을 보조
4)요도와 요도구
(1)구조
요도(urethra)는 방광의 바닥에서부터 신체표면까지 연결되어 있는 관
*여성
-여성의 요도의 길이=약 4cm
-요도입구까지 약간 전방으로 만곡
-요도구는 음핵과 질 입구사이에 위치하며 점액분비샘을 가진 상피로 덮혀있음
-방광개구부 가까이의 요도벽에 있는 돌림근육이 내괄약근을 형성하고있음
-하부에서는 주위의 근육이 외괄약근을 형성
*남성
-남성요도의 길이=약 20cm
-전립선요도, 막, 해면체요도의 3부분으로 구성
-전립선요도: 방광 바로 밑에 있는 부위로서 약 3cm길이로 전립선으로 둘러싸임
-생식기계에 속하는 2개의 사정관이 여기에 개구함
격막요도: 길이가 1~2cm이며,요도중에 가장 좁은 부분
해면체요도: 3부분중 가장 큰 부분이며 음경의 요도해면체 속을 지나며 길이가 약 15cm로 많은 선이 개구하는 상피세포로 되어있음
-평상시에 요도부분은 골격근으로 된 외괄약근이 긴장을 유지 하고 있어 방광으로부터 요가 나오지 못함. 방광내압이 충분히 상승하고 외괄약근 긴장도 풀어주면 배뇨반사가 일어나 배뇨를 하게 됨. 이때 배뇨근은 수축을 반복하면서 방광내압을 올리며 한편 요도벽에서 유출되는 요의 흐름으로 흥분된 요도벽의 감각신경은 반사적으로 배뇨근을 쉬지 않고 수축하여 방광이 다 비게 될 때까지 배뇨는 계속되는 것
(2)기능
요도는 인체에서 정상적으로 요를 내보내는 통로
-요도 내의 압력이 심하게 하강되기 때문에 배뇨하는 동안 방광근의 수축이 약 5초 동안 선행
-방광의 압력을 더 높여서 방광으로부터 요도 안으로 요의 이동을 촉진
-배뇨 후 여성의 요도는 중력에 의해 비워지는 반면에 남성의 요도는 구해면체근이 여러 번 수축함으로써 비워짐
-배뇨 상황이 아닐때 바깥조임근은 수축하고 반사자극이 멈출때까지 요의 흐름을 억제

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