소아 천식 ()

소개글

소아 천식 ()에 대한 보고서 자료입니다.

목차

빈도>

원인>

병태 생리>

소아 천식의 특징>

진단>

감별진단>

치료와 간호>

본문내용

5분전 β2항진제 흡입
혹은 운동 30분 전 크로몰린 흡입
영유아는 경구용 항알레르기 투여를 고려
경증 지속성
증상 주 3~6회
야간 증상 월 3~4회
PEFR≥80%예측시
일중 변동률 ≤20~30%
크로몰린 혹은 내크로밀 1일 4회 6~8주 사용후
(증상이 호전되면 2회로 감량)
혹은 경구용 항알레르기제 8~12주 사용
(단독 혹은 크로몰린에 추가)
간헐적 β2항진제 흡입 혹은 저용량
흡입용 스테로이드 사용을 고려
중등도 지속성
거의 매일 증상
야간 발작 >월 5회
PEFR 60~80%예측시
일중 변동률≥30%
흡입용 스테로이드제
서방형 테오필린 경구 투여 또는 지속성 β2항진 제 경구 또는 흡입 (야간 증상 있을 때)
경구용 스테로이드 단기간(1주 이내)사용
간헐적β2항진제 흡입
중증 지속성
잦은 발작
발작사이지속적 증상
잦은 야간 발작
생명이 위독할 정도의발작
PEFR ≤60%
일중 변동율≥20%
고용량 스테로이드 흡입
혹은 경구용 스테로이드 사용을 고려
(격일제 저용량 사용)
서방형 테오필린
혹은 지속성 β2항진제 경구 / 흡입
이프라트로피움 브로마이드 흡입 추가 고려
간헐적 β2항진제 흡입
*천식 지속상태의 치료
--급성 천식 발작의 치료에도 반응하지 않고, 호흡곤란이 지속되는 경우
-환아의 vital sign 및 증상 기록
-humified O2를 지속적으로 nasal cannular나 마스크로 PaO2 70-90mmHg로
유지되게 투여
-가습기 사용은 피한다
-5% D/S 투여: 수분 공급은 통상 유지량의 1.1.5배 이상 투여하지 않는다.
-nebulized β2 adrenergics, aminophylline, methylprednisone
-항생제: 세균 감염의 합병증이 있는 경우
-안정제: 금기
3)면역 요법
알레르기 질환을 가진 환자에게 원인이 되는 항원을 낮은 농도에서 시작하여 점차 농도와 투여량을 증가시켜 환자가 이겨낼 수 있는 양까지 투여함으로써 능동적 면역력을 얻도록하는 치료방법
4)환자 교육
천식은 만성 질환이므로 환자 자신과 가족 및 주위의 적극적인 참여가 필요하며, 증상 변화가 역동적이므로 환자 자신이나 보호자가 천식의 유발, 악화인자, 발작의 전조증상, 발작시의 대처 방안, 현재 쓰는 약제 종류, 용량, 사용법, 작용기전, 부작용등에대한 지식 필요하며, 환자 교육은 성공적인 치료에 필수적이다.

키워드

소아 천식,   천식,   아동간호학