[치위생] 근관치료 술식 및 기구

목차

근관치료의 술식

근관 치료에 사용되는 기구의 종류
☺ 탐사용 기구
☺ 적출용 기구
☺ 확대용 기구
☺ 충전용 기구
■ 근관기구의 규격화
■ 근관형성시 사용되는 기구
☺ 수용기구
☺ 엔진 구동용 기구
☺ 초음파 및 음파기구
☺ Ni-Ti Rotary Instrument

근관치료의 술식 및 순서
1. 치수강의 개방 = 근관와동형성
2. 치수의 제거
3. 근관장의 측정
4. 근관의 형성 = 근관 확대
5. 근관의 세척 및 건조
6. 근관 소독 및 가봉
7. 근관의 충전
■ 치수강의 개방 = 근관와동형성
■ 치수의 제거
■ 근관장의 측정
■ 근관의 형성
☺ 재래식 방법
☺ Step=back preparation
☺ step-down preparation
■ 근관의 세척과 건조
■ 근관 소독 및 가봉
■ 근관 충전
☺ 근관충전의 목적
☺ 근관 충전 시기
☺ 이상적인 근관 충전재의 요구조건
☺ 근관 충전재의 종류

근관 충전 방법
☺ Gutta percha를 이용하는 방법

본문내용

작은 솜을 치수강에 놓은 다음 gutta percha stopping과 ZOE cement로 이중 가봉한다. 이중 가봉을 하는 이유는 가봉재를 제거하기 쉽게 하기 위해 하방에 gutta percha stopping을 넣어 산화아연 유지놀 시멘트와 솜이 결합하지 않게 하고 상방은 변연 봉쇄성이 뛰어나고 어느 정도의 교합압에 견딜 수 있는 산화아연 유지놀 시멘트로 봉한다. 또 다른 방법으로는 수경성 cement를 이용하여 가봉하기도 한다.
■ 근관 충전
근관 충전이란 치근단 및 치근 주위 조직과 통하는 모든 통로를 차단시키기 위해 근관을 밀폐하는 것을 말한다.
근관충전의 목적
완전히 폐쇄되지 않을 경우 근관 내에 남아 있던 미생물이 다시 치근단 조직에 염증을 야기 시킨다. 따라서 감염 경로를 차단시키기 위해서 폐쇄한다.
근관 충전 시기
환자가 증상이 없이 편안해 하고, 누공이 폐쇄되어 치유되었으며 삼출액이 거의 없고 근관이 적절한 크기로 확대되었을 때, 또한 가봉재가 건전하고 변연 누출의 흔적이 없을 때 폐쇄한다. 근관내에 미생물의 존재에 대한 배양에 대해서는 논란의 여지가 많으나 음성 배양을 얻을 수 있다면 더욱 바람직하겠다.
이상적인 근관 충전재의 요구조건
1. 복잡한 근관내에 삽입하기 쉽고 잘 적합되어야 한다.
2. 충전 후 수축이나 변형이 없어야 하며 조직에 용해되어서는 안된다.
3. 지속적인 살균, 소독작용이 있어야 한다.
4. 치근단 주위 조직을 자극하지 않아야 한다.
5. 치질변색을 초래해서는 안된다.
6. 방사선 불투과성이어야한다.
근관 충전재의 종류
근관 충전재는 고형, 반고형제(Guttapercha cone, Silver cone), paste 형태, 근관충전용 sealer(ZOE계통, 플라스틱계통, 수산화 칼슘 계통) 등으로 나눌 수 있다. 고형, 반고형제는 단독으로 사용할 때 근관 밀폐효과가 없어 sealer와 함께 사용하는 것이 좋다.
■ 근관 충전 방법
Gutta percha를 이용하는 방법
Gutta percha의 물리적 성질 즉 소성, 유동성을 이용한 방법이다.
측방가압법- 가장많이 사용되는 충전법이다. 수직가압법과는 다르게 반드시 spreader를 사용한다.
수직가압법- Warm gutta percha법이라고 한다. 이것은 가열된 plugger를 이용하여 열로 연화된 gutta percha 에 수직방향으로 압력을 가하여 흘러 들어가게 하여 근관을 폐쇄시키는 방법이다.

키워드

근관치료,   치수치료,   근관,   치수,   치수절제