자궁근종 케이스

목차

I. 사례 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰

1. 병리 및 생리

2. 원인

3. 자궁근종의 종류

4. 자궁 근종의 임상증상

5. 자궁근종의 진단

6. 치료★

7. 간호

III. 간호 사정

1. 대상자 소개

2. 간호 사정

3. 대상자의 검사

4. 대상자의 약물 현황

5. 결론

본문내용

, 백혈병, 다혈구혈증
- 감소 : 재생불량성 빈혈, 방사선 과다 노출, 약물 중독 등.
<수술날 WBC의 수치가 증가, 수술의 상처의 세균침입으로 인한 백혈구 수치의 증가 예상>
Hgb
빈혈과 빈혈 치료 병가, 혈액 소실 확인을 위해 시행
12.0~
16.0
g/dl
11.
3
10.
4
9.
8
10.
0
11. 0
(여성의 경우 정상치는 12~14g/dl)
- 증가 : 다혈구 혈증, 탈수
- 감소 : 수액 과다, 빈혈, 출혈
<7/10 Hb가 정상치 이하로 떨어짐. 아마도 수술후 상처부위의 출혈로 인한 것으로 예상>
Hct
100ml의 혈액내에 포화된 적혈구의 용적을 의미, 빈혈과 빈혈의 치료 평가, 혈액소실 확인 위해 시행.
36.0~
46.0%
37.
2
33.
6
31.
6
31.
7
36.
8
- 증가 : 다혈구 혈증, 탈수
- 감소 : 빈혈,
다량의 급성 출혈
<7/5 Hct가 급격히 줄어든 것을 보아 수술로 인한 상처 부위의 출혈로 인한것으로 예상>
(2) 그 외 검사
검사종류
UA
LFT
VDRL
Hbs ag
Hbs ab
EKG
초음파
(Sono)
Special
Exam
요분석
간기능
면역
간염
간염
심전도
수술부위 초음파
시행날짜
6/27
6/27
6/27
6/27
6/27
6/27
7/8
6/20
결과
Nomal
Nomal
Nomal
Nomal
Nomal
Nomal
Nomal
Nomal
4. 대상자의 약물 현황
(1) 약물의 효과/주의점/투여방법
Cefradine
투여방법
.- 성인 : 1일 2-4g 4회 분할 IV 또는 IM
- 단순성 폐렴, 피부 및 피부조직 감염증, 요로감염증의 경우 : 1회 500mg, 1일 4회 정주 또는 근주
효능
항염증제
적응증
편도염, 인두염, 폐렴, 기관지염, 방광염, 요도염, 부스럼증, 농가진, 중이염, 골 감염증, 패혈증 등등
주의/부작용
Shock주의, AST실시 필히 할 것
황산아미카신
투여방법
- 성인, 소아, 유아 : 1일 15mg/kg을 2-4회 분할 근주 또는 정맥내 점적
- 평균 치료기간 7-10일, 1일 최대 1.5g
효능
항염증제
적응증
패혈증, 균혈증, 수막염, 피부 및 연조직의 중증감염증, 복막염, 수술후 감염증, 요로 감염증
주의/부작용
아키노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자 또는 기타 난청자 및 가족력자, 신. 간장애. 고령자등
Dulcolax
투여방법
- 성인 1일 1회 2정을 취침전.
- 소아 11-14세 1-2정, 7-10세 1정
효능
하제, 완장제
적응증
변비 및 식용부진, 복부팽만, 장내 이상발효, 치질 시 관장
주의/부작용
7세이하 유아 금지, 심한 vomiting시 주의
Kanamycin
투여방법
- 성인 :1회 1g을 1일 1-2회 IM
- 결핵 : 성인 1일 2g을 2회로 분할 IM
효 능
항생제(항산성균에 작용)
적응증
임균성 요도염, 각종결핵증, 봉와직염 폐렴
부작용/주의
아미노글리코사이드계 과민증자
Rize
투여방법
1일 15-30mg을 3회
- 마취전 투약시 취침전 또는 수술 : 10-15mg
효 능
정신신경용제
적응증
정신신체장애(고혈압증, 동맥경화증)에서의 불안, 긴장, 우울, 수면장애, 마취전 투약
부작용/주의
과도한 신경작용
Tarasyn
용량 및
투여방법
- 성인 : 초회 10mg, 유지 10-30mg을 4-6시간 마다. 투여기간 2일 초과 금지. 1일 최대 90mg. 고령자, 신장애 및 체중 50kg이하 환자는 60mg
- 2세이상 소아 : 수술후 0.5-1.0mg.kg 단회 정주 후 필요시 6시간 마다 조정. 자세한 사항은 제품설명서 참조
작용
해열. 진통. 소염제
적응증
- 중증도 및 중증의 통증에 대한 단기 요법
- 일반외과, 정형외과, 부인과, 치과 수술등의 수술후 통증
- 2세 이상 소아 : 마약성 진통제가 금기시 되는 중증의 수술 후 통증
부작용/
환자/가족
교육
소화성 궤양이나 천공 기왕력자, 위장관 출혈 또는 기관지 천식, 임부 수유부, T&A수술을 받은자는 금기
간기능 저하. 신질환 고령자 고혈압자는 주의
H/S
투여방법
대상자의 상태에 맞게 IV로 투여
효능
수액 및 전해질 보충
포함성분
NaCl : 6g, KCl : 0.49g
CaCl 0.4g, 젖산나트륨 3.22g
전해질 (Na : 130154mEg/L, K : 4154mEg/L,
Ca : 3154mEg/L, Cl : 110154mEg/L)
H/D
투여방법
대상사의 상태에 맞게 IV로 투여
효능
수액 및 전해질 보충, 혈액순환 용이
포함성분
포도당 (USP) : 50g
NaCl : 9g ,주사용수 : 적량
염화 칼륨 : 0.3g ,염화 칼슘 : 0.2g
젖산나트륨 액 6.2g(젖산나트륨 3.1g)
전해질 (Na : 130154mEg/L, K : 4154mEg/L,
Ca : 3154mEg/L, Cl : 110154mEg/L)
5% D/S
투여방법
대상자의 상태에 맞게 IV로 투여
효능
체액 및 전해질 보충과, 영양보충
포함 성분
포도당 (USP) : 50g
NaCl : 9g
주사용수 : 적량
전해질 (Na : 154mEg/L Cl : 154mEg/L)
5. 결론
1) 요약
환자 이XX님(여자,만 46세)은 10년전 개인 산부인과에서 Myoma 진단 받았으나, 크기가 작아 치료하지 말고 지켜 보자고 하였다.그후 동강병원에서 종합검진 받고 여성병원 방문 권장하여 보람병원방문후 6개월 마다 정기 검진 하다가 자궁근종중 큰 것이 4.9cm에 이르러 7월 3일 수술위해 입원한 환자이다.(수술 날짜 7월 4일) 입원후 7월 4일 TLH수술 받고 수술부위 통증으로 무척 아파하고 혈액손실과 무통(PCA)으로 인해 3일 동안 어지러워 했다. 통증심할시에는 진통제 투여하고(Tarasyn 1), 수액(H/S 1L)보충하였으며, CBC 주기적으로 시행하였으나 출혈로 인한 약간의 빈혈이 있었을 뿐 다른 이상은 없었다. 시간이 경과 하고 나서는 통증도 많이 경감되고 보행도 잘 하는 등 수술 부위의 경과는 좋았으며, 자궁 상실과 관련된 자아 상실감은 초반에 약간 있기는 하였지만, 그다지 심각하지 않아 보였고, 현재 조기이상 잘 하고 상처도 많이 회복 되어 곧 퇴원 할것으로 보인다.

키워드

자궁근종,   부인암,   종양