하부호흡기장애의 수술요법

소개글

하부호흡기장애의 수술요법 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 피질박리술

2) 흉곽 성형술
4) 내시경적 개흉술

5) 레이저수술

6) 폐 절제술

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본문내용

암 병변이 없는 상태, 건강한 폐조직, 수혜자와 조직이 일치, 혈액형일치 등임.
생체의 경우 55세 이하, 정상적인 심장기능, 폐 조직을 제거한 후에도 정상적인 폐기능이 가능해야 함, 기증하는 쪽 부위가 이전에 흉곽 수술을 한 적이 없음, 정신적으로 안정상태, 기증하도록 간요받이 않음 등의 항목이 추가됨.
③ 교 육
-수술직후 간호관리(기침, 객담배출 등)와 폐근육을 강화시키고 섭생을 조절하기 위해 환자 보조
(2) 수술과정
-양쪽 폐를 이식할 때에는 체외 순환기가 필요함. 병든 폐를 제거하고 새로운 폐나 폐엽을 흉강에 위치시키고 기도와 혈관계 구조 등을 적절하게 문합함.
(3) 수술 후 관리
-주요 문제는 기관지 문합부의 협착이나 파열, 감염 이식거부반응 임. 최소 48시간동안 삽관하고 흉관과 동맥관을 삽입하고 다른 개흉술과 같은 주의가 필요함. 이식술 후 몇일 동안 집중간호를 해야함. 면역억제제 처방은 감염 위험이 증가하는 수술 직후부터 시작하며 수술 직후 10~14일 동안은 상처치유를 지연시키는 corticosteroids를 사용하지 않음.
(4) 간호
-심호흡, 기침, 체위배액과 함께 잦은 체위변경을 실시하고 충분한 산소를 투여. 과다수액주입으로 폐구종이 일어나지 않도록 주의하며 심폐기 사용을 h인한 부정맥 위험이 있으므로 이를 관찰함. 항응고제 사용으로 인한 혈액 손실과 응고기전을 사정함.
① 거부반응
② 감염예방
③ 이식반응
④ 퇴원교육
-투약에 대해 가르치고 증상이 없어도 복용해야 함을 강조. 발열, 호흡곤란, 과다한 체중증가, 피로 등의 증상이 있으면 의사에게 보고하도록 함.
⑤ 지지간호

키워드

흉고수술,   호흡기 ,   수술,   간호,   폐