식도암 진단중재 (esophageal cancer) Case Study

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식도암 진단중재 (esophageal cancer) Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호력
1)경과기록 3
2)간호사정 3
3)진단적 검사 11
4)투여 약물 12
2.간호진단 13
3.간호중재 14
4.문헌고찰
1)질병명 15
2)식이요법 17

본문내용

시간 마다 체위를 변경 하
도록 교육함
3.피부와 발적의 변화를 기록
함
4.에어매트를 사용하여 피부
손상을 예방함
5.피부를 건조하게 유지 하게
교육함
6.필요시 연고를 도포 하도록
교육함
7.간병인에게 피부관리 방법
을 교육함
목표 달성
2
기력저하에 의한 낙상 위험성
3일 안에 대상자의 낙상평가는 5점 이상이 된다
1.대상자가 침상에 있을때 항상 침상난간을 양쪽 모두 올리라고 교육한다.
2.이동시 바퀴 달린 의자, 낙상 위험 있는 의자에 앉히지 않는다.
3.무리한 행동을 하지 않도록 교육한다
4.낙상위험 안내문을 배포하고 간병인에게 교육을 시행한다
5.오랜 침상 안전 후 보행 시작시 보행기를 이용하고 간병인의 도움을 받는다.
6.낙상평가를 6시간 마다 평가한다.
7.이동시 항상 간병인과 함께 이동하라고 교육한다.
1.대상자가 침상에 있을 때 항상 침상난간을 양쪽 모두 올리라고 교육함
2.바퀴 달린 의자, 낙상 위험 있는 의자에 앉히지 않음
3.무리한 행동을 하지 않도록 교육함
4.낙상 위험 안내문을 배포하고 간병인에게 교육 시행함
5.오랜 침상 안전 후 보행 시작시 보행기를 이용하고 간병인의 도움을 받으라고 교육함
.6.낙상평가를 6시간 마다 평가함.
7.이동시 항상 간병인과 함께 이동하라고 교육함.
목표
달성
3
섭취량부족에 의한 영양 부족
대상자4일 안에 체중이 2kg증가한다
1.매 6시간 마다I/O측정
2.소량식이를 자주 제공한다
3.수분섭취를 권장한다.
4.콜레스테롤의 함량이 많은
식품을 섭취 삼가도록 교육
한다.
5.하루 3끼 식사는 규칙적으로
하도록 교육한다.
6.싱겁게 식사하도록 교육한다.
7.불포화지방산이 많으므로 섭취하는 것을 권장한다
1.수분섭취를 권장함
2.콜레스테롤의 함량이 많
은 품을 섭취 삼가도록 교
육함.
3.하루 3끼 식사는
칙적으로 하도록
교육함.
4.싱겁게 식사하도록
교육함.
5.불포화지방산이 많으므로
섭취하는 것을 권장함
목표 달성못함
4.문헌고찰
1)질병명 - Hodgkin's lymphoma
- 정의 : 질병을 발견한 의사 토마스 호지킨(1798-1866)의 이름을 딴 것.
림프계의 암(cancer)을 의미
림프계는 B세포와 T세포라는 림프구로 구성되어 있는데, 림프구의 분열이 조절되지 않아 비정상적으로 증식하는 것
-특징 : 몸의 한정된 림프절을 침범하고, 종양이 퍼지는 방향을 예측할 수 있다
-침범부위 : 경부 림프절(목 림프절)과 빗장위 림프절이 60~80%로 가장 흔함
그 외 겨드랑 림프절, 종격 림프절 침범
-발병
림프절
환경적인 요인
동양 < 서양
평균 나이는 42세이며 발병 빈도는 20대에 정점
남성 > 여성에 비해 2.2배 더 많이 발병
-증상
림프절 침범 : 신체의 부분적 림프절이 붓는 증상이 가장 흔함
통증이 없고, 만졌을 때 부은 림프절이 자유로이 움직이고, 주위 피부 변화 없음
종격(좌우 폐의 사이) 림프절을 침범 : 호흡기증상 발생
흉통, 기침, 호흡곤란 발생
간, 비장 침범시 복부팽만이나 황달 발생
전신증상 : 호지킨림프종 환자의 1/3에서 발열, 야간 발한, 최근 6개월 사이에 10%의 체중감소 발생
가려움증이 20% 이하의 환자에서 발생
-검사
간기능, 신장기능, 골수기능을 평가하기 위해 혈액검사 시행
병의 침범 정도를 평가 : 가슴, 배, 골반의 전산화단층촬영(computed tomography; CT), 골수검사가
필요
진단 당시 병의 침범 정도 평가 : 양전자단층촬영술(positron emission tomography; PET)과 갈륨스
캔(gallium scan) 시행
치료에 대한 반응을 평가 : 치료 전 양전자단층촬영술(PET)을 시행
-치료
신체 일부에 국한된 호지킨림프종의 경우 항암 화학요법과 방사선치료 주된 치료 방법
진행하고 있는 호지킨림프종 항암 화학요법이 주된 치료 방법
치료 방법과 절차는 예후에 따라 약간씩 다를 수 있다.
2)식이 요법
-콜레스테롤의 함량이 많은 식품을 섭취 삼간다
콜레스테롤의 함량이 높은 식품 : 소골,소머리골,오징어 다리,꼴뚜기,뱅어포,대구 내장 및 알,대구
포,생한치,오리,계란 노른자,보리새우,건새우,명란젖,북어국,대하.
-콜레스테롤을 낮추는 식품 섭취
콜레스테롤에 좋은 식품 : 올리브유,씀바귀,곤약,꽁치,김,해바라기씨,마늘,돌나물,우엉,디시마,콩,
결명자.
(1) 하루 3끼 식사는 규칙적으로 한다.
(2) 과식은 피하고 곡류(밥, 빵, 떡 등), 어육류(생선,고기 등), 채소, 우유, 과일 등을 다양하게
섭취.
(3) 합병증을 막기 위해 싱겁게 식사
(4) 술 삼가는 것이 좋으나, 마실 경우에는 주 1-2회 이내로 하고 1회는 2잔 이내로 마신다.
(5) 잡곡류 (콩, 보리, 현미), 채소류, 해조류 ( 미역, 다시마 ) 등 섬유소가 많은 식품을 충분히
섭취
(6) 햄, 소시지, 핫도그, 반조리 식품 등의 가공식품은 피한다
(7) 과체중이면 체중조절을 한다
(8) 규칙적인 운동을 한다.
*허용 식품
- 고기 및 생선류 ; 모든 생선, 껍질을 제거한 닭고기, 쇠고기, 지방을 제거한 돼지고기.
- 우유 및 유제품 ; 1% 이하의 탈지분유, 저지방우유, 저지방 치즈,
- 난류 ; 난백(흰자)
- 과일 및 채소류 ; 신선한 채소 및 과일
- 곡류 및 두류 ; 밥, 빵, 감자 등의 모든 곡류 및 콩, 두유 등의 두류는 필요칼로리 내에서 모두 섭취
가능.
- 유지 ; 식물성 기름, 마요네이즈.
- 땅콩, 호두, 잣 등 견과류는 불포화지방산이 많으므로 섭취하는 것을 권장하나, 칼로리가 높으므로
허용된 칼로리 내에서 섭취
*제한식품
- 고기의 기름부분, 내장육, 닭껍질, 소시지, 핫도그, 베이컨, 생선알(명란, 창란 등), 오징어류
- 보통 우유, 보통치즈
- 난황
- 버터, 크림 및 지방을 많이 사용하여 조리한 음식(튀김 등)
- 상업적인 제과식품,(파이, 케? 도넛, 페이스트리, 크로와상, 비스켓, 쿠키)
- 쵸콜릿, 사탕류, 버터, 코코넛, 야자유, 팜유 등입니다.
-참고문헌
: 김금자외 4명 현문사 (2006) 간호진단과 중재가이드 (NANDA)
이항련외 8명 수문사 (2008) 성인간호학
식품의약품안정청 홈페이지

키워드

간호 진단 중재 사정 목차 식도암,   식도암 진단중재,   esophageal cancer,   Case Study