[식도질환] 식도질환(식도염)의 종류와 치료방법 - 연하곤란증의 원인과 증상 및 영양치료, 위식도역류증(위식도역류질환)의 원인과 증상 및 진단, 영양치료, 약물치료, 수술치료

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[식도질환] 식도질환(식도염)의 종류와 치료방법 - 연하곤란증의 원인과 증상 및 영양치료, 위식도역류증(위식도역류질환)의 원인과 증상 및 진단, 영양치료, 약물치료, 수술치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

식도질환

I. 연하곤란증
1. 연하
2. 원인
3. 증상과 진단
4. 영양치료

II. 위식도역류증
1. 원인
2. 증상과 진단
3. 영양치료
4. 약물치료
5. 수술치료

* 참고문헌

본문내용

치료에서 설명한 하부식도괄약근의 기능강화와 위산분비 감소 및 점막보호에 둔다.
표준체중을 유지하는 적정 열량에 고단백, 저지방 식사를 계획한다. 단백질은 하부 식도괄약근의 기능을 개선할 수 있는 데 반해 지방은 하부식도괄약근의 압력을 낮추고 위배출을 늦추기 때문이다. 특히, 유지방의 영향력이 크므로 우유는 무지방 제품을 사용한다. 체중부족이나 영양결핍증을 보이는 환자의 영양문제 해결에 관심을 기울여야 하며, 비만한 경우는 체중을 감량해 복압 저하를 유도한다.
하부식도괄약근의 압력을 낮추는 초콜릿, 박하, 고지방식 등을 제한하고, 위산분비를 촉진하며 점막을 자극하는 후추, 고추, 커피, 알코올을 삼간다. 또한 가스를 발생하는 식품인 마늘, 양파, 계피, 탄산음료 등도 제한한다. 과식은 위산분비를 자극하고 위 배출을 늦추며 역류 위험을 높이므로 피한다. 그러므로 소량의 식사를 자주 제공하고 음용수는 식간에 섭취하도록 하는 것이 역류의 빈도와 양을 줄일 수 있다. 이 외에 변비로 인한 복압상승을 막기 위해 충분한 식이섬유를 제공한다. 감귤류나 토마토에 과민한 경우가 종종 있는데, 환자 개개인마다 불내성을 보이는 음식을 확인해서 제한하는 것이 좋다.
이 외에 공기 삼킴의 원인이 되는 껌 씹기 또는 식후흡연을제한해 위팽창을 억제한다. 식후 2시간까지는 눕지 않고 상체를 높인 상태로 잠을 자는 것은 역류를 줄일 수 있을 뿐더러 식도청소율을 높이는 효과도 있다.
표. 위식도역류증의 약물치료
(4) 약물치료
위식도역류증의 치료 목표는 하부식도괄약근의 기능을 강화하고, 위산분비를 감소시키며, 점막을 보호하는 데 둔다. 제산제를 기본으로 처방하며 이외에 기포제나 위산분비 억제제, 소화관운동강화제(prokinetic)등 다양한 약물을 사용한다.
제산제는 위산을 중화하여 통증을 경감시키고 점막 손상을 완화한다. 그러나 제산제를 장기간 복용하면 설사나 변비, 장기능 저하, 고칼슘혈증, 알칼리혈증, 나트륨 저류나 인 고갈 등 부작용이 나타날 수 있다.
(5) 수술치료
3-6개월의 약물치료로 효과가 나타나지 않거나 식도협착이 심한 경우는 하부식도 괄약근의 기능을 강화하기 위한 수술치료를 시행한다. 위분문부봉합술(fundoplication)은 위 분문부를 Ep어 식도 하부를 둘러싸서 하부식도괄약근을 강화하는 방법이다. 합병증으로 심한 식도협착이 발생한 경우는 식도확장술이나 식도스텐트삽입술을 시행하거나 위나 결장 또는 공장의 일부를 이용해 식도를 대체하는 수술을 하기도 한다. 최근에 개발된 치료법으로는 무선주파 에너지를 하부식도괄약근이나 위 분문부에 전달해 하부식도괄약근의 기능을 강화하는 방법이 있다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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