위장관 장애 질환

목차

Ⅰ 구강과 식도의 장애

1.위장관 질환

1.소화성 궤양(Peptic ulcer)

본문내용

키고 모세혈관을 확장
b. H2수용체(위 세포에서 발견); 위산의 분비를 중개
- 위궤양 대상자의 산 분비 수치는 낮은 편이며, H.pylori 가 있는 경우도 산의 분 비가 감소
② 점막의 방어인자
- 위와 십이지장은 0.1mm의 점액(95%의 물, 5%의 당단백(glycoprotein)으로 구 성 되어 있는 젤)으로 덮여있다.
- 젤은 기계적 손상에 대해 점막을 보유하고 음식분자들의 이송을 도우며 수분을 보유, 수소이온의 흡수 방지
- 상피세포 점막 층의 중탄산 이온을 분지,점막 인접부위의 pH를 중성으로 유지
- 위벽의 상피세포 손상에 대한 저항력이 강함,십이지장의 세포 손상에 취약
- 상피세포의 표면에 손상이 있는 경우; 점액과 섬유소(fibrin)로 된 마개를 만들어 점막의 pH를 증가, 손상을 복구하여 빠르게 회복
- 위장 상피세포의 기능 유지: pH 정상, 점막의 혈류는 적절
( 위내pH1.5이하, 점막 pH6.0이상 )
③ H.pylori 감염과 NSAID 의 영향
- H.pylori로 인한 위염, 소화성궤양; 십이지장의 중탄산이온 분비를 감소
점액을 분해하는 proteases를 함유
- cytokinase; 점막에서 염증 변화를 일으킴
- H.pylori ; 세포독소(cytotoxins) 는 상피세포에 손상과 괴사를 일으킴
- H.pylori 는 대량의 urease를 생산해 urea를 암모니아로 분해한 후 위산으로부 터 보호막을 형성하고 위세포로 침투하여 점막층을 약화
- 만성 위염이 지속 : 십이지장 세포의 이형성 변화가 일어남
- NASID는 약산성으로 국소점막 자극와 염증을 일으킴

키워드

위장관,   간호,   구강장애